بررسی میزان آگاهانهبودن تصمیم زنان باردار در مورد نحوه انتخاب زایمان
مجله اخلاق پزشکی - علمی پژوهشی,
دوره 8 شماره 27 (1393),
14 May 2014
,
صفحه 53-69
https://doi.org/10.22037/mej.v8i27.5793
چکیده
یکی از مهمترین اصول اخلاق پزشكي محترمشمردن استقلال و خودآیینی است. که بر اساس شأن انسانی و رعایت حریم و تکریم افراد بنا شده است. بنابراین یک زن باردار حق دارد شیوه زایمانش را به دلخواه خود انتخاب کند. برخی از مادران به دلیل نداشتن آگاهی و برخی دیگر علیرغم توصیه برای زایمان طبیعی به سزارین تمایل دارند. با توجه به میزان نسبتا بالای سزارین و نیز با عنایت به اهمیت تصمیمگیری مبتنی بر آگاهی، این مطالعه با هدف ارزیابی میزان آگاهانهبودن تصمیم این گروه از زنان درباره شیوع زایمانشان انجام گرفت.
مطالعه به صورت توصیفی با نمونهگیری خوشهای بر روی زنان باردار مراجعهکننده به مراکز بهداشتی درمانی منتخب شهر تهران انجام گرفت. ابزار گردآوري دادهها پرسشنامهای مشتمل بر اطلاعات دموگرافیک، نوع روش انتخابی زایمان و آگاهی در مورد آن بود. از 154 زن باردار، 31% (48 نفر) قصد زایمان سزارین داشتند، ولی این آمار هنگام زایمان به 54/5 درصد (84 نفر) رسید. 58/3 درصد زنانی که قصد زایمان سزارین داشتند اذعان داشتند که به علت بیشتربودن درد زایمان طبیعی و ترس از درد، این روش را انتخاب نمودهاند، یافتهها نشان میدهند که در بسیاری از موارد اطلاع درستی در مورد عوارض سزارین وجود ندارد. زنان باردار اگرچه در مورد نوع زایمان حق انتخاب دارند، اما این انتخاب باید آگاهانه و مبتنی بر اطلاعات باشد.
به نظر میرسد ارائه آموزشهای مستمر به ویژه در سنین پائینتر جهت دختران نوجوان میتواند در افزایش آگاهی و عملکرد آنها در زمان بارداری مؤثر واقع شود.
- بارداری؛ شیوه زایمان؛ سزارین انتخابی؛ زایمان طبیعی؛ تصمیمگیری آگاهانه
ارجاع به مقاله
مراجع
Azizi, M. Salari, P. (2009). Ethical approach in cesarean delivery on maternal request . Iranian Journal of Medical Ethics and History of Medicine. 2 (2): 55-66.
Bergholt, T. Ostberg, B. Legarth, J. Weber, T. (2004). Danish obstetricians' personal preference and general attitude to elective cesarean section on maternal request: a nation-wide postal survey. Acta Obstet Gynecol Scand. 83 (3): 262-6.
Bewley, S. Cockburn, J. (2002). The unfacts of 'request' caesarean section. Bjog. 109 (6): 597-605.
Cunningham, F. Leveno, K. Bloom, S. Hauth, J. Rouse, D. Spong, C. (2010). Williams Obstetrics. 872.
Dick-Read, G. (1951). Psychosomatic aspects of pregnancy. Psychosomatic gynaecology: including problems of obstetrical care. 77-97.
Ghasvari, M. Rahmanian, V. Rahmanian, K. (2012). Knowledge of pregnant women in the southwest Iran about complications of cesarean section, 2009. Journal of Jahrom University of Medical Sciences. 10 (2): 37-42.
Hannah, ME. Hannah, WJ. Hewson, SA. Hodnett, ED. Saigal, S. Willan, AR. (2000). Planned caesarean section versus planned vaginal birth for breech presentation at term: a randomised multicentre trial. Term Breech Trial Collaborative Group. Lancet. 356 (9239): 1375-83.
Harer, W. (2000). Patient choice cesarean. Americal College of Obstetrics and Guynecology. Clinical Review. 5: 13-6.
Hasanpour, S. Bani, S. (2008). Preference method of delivery and it's relevant causes in view of pregnant women referring to the obstric clinic of Alzahra hospital in Tabrez City. Nurse Midwif J. 3 (10): 51-6.
Hildingsson, I. Radestad, I. Rubertsson, C. Waldenstrom, U. (2002). Few women wish to be delivered by caesarean section. Bjog. 109 (6): 618-23.
Jain, S. Suneja, A. Malik, R. Agarwal, R. Guleria, K. Vaid, N. (2013.( Cesarean scar pregnancy: a diagnostic dilemma and impending catastrophe. Arch Gynecol Obstet.
Jamshidi Evanaki, F. Khakbazan, Z. Babaei, G. Noori, T. (2004). Reasons of choosing Cesarean section as the delivery method by the pregnant women referred to healthtreatment centers in Rasht. Hayat. 10 (3): 50-60.
John, CM. Robert, L. (2001 ). High caesarean section rates among women over 30 : Effect of age is continuous and international. BMJ. 323 (7307): 284.
Kalish, RB. McCullough, LB. Chervenak, FA. (2008). Patient choice cesarean delivery: ethical issues. Curr Opin Obstet Gynecol. 20 (2): 116-9.
Liu, S. Liston, RM. Joseph, KS. Heaman, M. Sauve, R. Kramer, MS. (2007). Maternal mortality and severe morbidity associated with low-risk planned cesarean delivery versus planned vaginal delivery at term. Cmaj. 176 (4): 455-60.
Lothian, J. (2006). The cesarean catastrophe. J Perinat Educ. 15 (1): 42-5.
Moffat, MA. Bell, J. Porter, MA. Lawton, S. Hundley, V. Danielian, P. Bhattacharya, S. (2007). Decision making about mode of delivery among pregnant women who have previously had a caesarean section: A qualitative study. Bjog. 114 (1): 86-93.
Mohammadian, A. Ahariat, M. Mahmoodi, M. Ramezanzadeh, F. (2003). The effect of pregnant womens' request on elective cesarean. Payesh J. 2 (2): 133-9.
Mohammaditabar, S. Kiani, A. Heidari, M. (2009). Survey on tendencies of primiparous women for selecting the mode of delivery. J Babol Univ of Med Sci. 11 (3): 54-9.
Mohammaditabar, S. Rahnama, P. Heidari, M. Kiani, A. Mohammadi, K. (2012). Study information sources for select type of delivery in pregnant women attending to maternity hospital in tehran. Medical Ethics. 6 (21): 131-44.
Moscucci, O. (2003). Holistic obstetrics: the origins of "natural childbirth" in Britain. Postgrad Med J. 79 (929): 168-73.
National Institute for Health and Clinical Excellence. (2004). Caesarean section: Clinical Guideline.
Nerum, H. Halvorsen, L. Sorlie, T. Oian, P. (2006). Maternal request for cesarean section due to fear of birth: can it be changed through crisis-oriented counseling? Birth. 33 (3): 221-8.
Penna, L. Arulkumaran, S. (2003). Cesarean section for non-medical reasons. Int J Gynaecol Obstet. 82 (3): 399-409.
Salehian, T. Delaram, M. Safdari, F. Jazayeri, F. (2007). Knowledge and Attitudes of Pregnant Women about Mode of Delivery in Health Centers of Shahrekord 2006-2007. Tolou-e-Behdasht J. 6 (2): 1-10.
Shahraki-Sanavi, F. Rakhshani, F. Navidiyan, A. Ansari-Moghaddam, A. (2012). A Study on Attitude of Pregnant Women with Intention of Elective Cesarean Based on Theory of Planned Behavior. Zahedan J Res Med Sci. 14 (9): 95-7.
Yarandi, F. Rezaee, Z. Eftekhar, Z. Saadat, H. Ansari-Jafari, M. (2002). The knowledge and attitude of pregnant women about delivery methods in health centers in Tehran. J Med FacGuilanUniv Med Sci. 11 (42): 15-20.
Yassaee, F. Mohseni, B. (2007). Role of mother’s preference for the type of delivery. J Shahid Beheshti Univ Med Sci. 31 (2): 129-32.
- چکیده مشاهده شده: 816 بار