تحلیل یک مورد کودکآزاری با رویکرد اخلاقی
مجله اخلاق پزشکی - علمی پژوهشی,
دوره 11 شماره 39 (1396),
30 اردیبهشت 2017
,
صفحه 27-35
https://doi.org/10.22037/mej.v11i39.16989
چکیده
زمینه و هدف: خشونت علیه کودکان یکی از چالشهای عمده برای کارکنان مراقبتی است که سلامت جسمی و روانی کودکان را به مخاطره انداخته و مشکلات عدیدی را در آینده برای آنان پدید میآورد. این مطالعه با هدف تحلیل یک مورد کودکآزاری با رویکرد اخلاقی در سال 1395 انجام شده است.
مواد و روشها: در این مطالعه موردی، یک مورد واقعی در جلسه ماهانه اخلاق پزشکی، مرکز طبی کودکان تهران معرفی گردیده، سپس تحلیل اخلاقی بر اساس ملاحظات اخلاقی مطرحشده توسط کارکنان درمانی و متخصصان حیطههای مختلف انجام شد. مورد، پسربچه 5 سالهای است که مورد آزار جسمی قرار گرفته و با شکستگیهای متعدد در نواحی مختلف دستها و همچنین سوختگی دست و پا، توسط پدر و مادرش در شیفت صبح به واحد اورژانس مرکز طبی کودکان آورده شد.
ملاحظات اخلاقی: ضمن رعایت صداقت و امانتداری در گزارش مورد، سعی گردید، محرمانگی اطلاعات فردی مورد و خانواده وی رعایت گردد.
یافتهها: اخذ شرح حال کامل پزشکی و اجتماعی، معاینه کامل بدنی و بدون پوشش، عدم پنهانکاری آزارهای جنسی کودکان، احترام به کرامت انسانی، حقیقتگویی، حفظ حریم خصوصی، رازداری و محرمانگی اطلاعات، رفتار احترامآمیز با خانواده، احترام به استقلال کودک، بیطرفی و حمایت اجتماعی از مهمترین ملاحظات اخلاقی مورد اشاره بودند. همچنین کمک به سازگاری خانوادهها در جهت پیشگیری از رخدادهای بعدی کودکآزاری، از دیگر یافتههای تحلیل حاضر بودند.
نتیجه گیری: پیشنهاد میشود تا براساس ملاحظات اخلاقی طرحشده، برنامه مدونی در این رابطه توسط دستاندرکاران امر طراحی و در اختیار مراکز درمانی کل کشور قرار گیرد. همچنین یک گروه متشکل از متخصصین اطفال و اخلاق پزشکی، مددکار اجتماعی، روانپرستار و روانپزشک کودک نیازهای کودکان آزاردیده و خانوادههای آنان را ارزیابی نموده و در جهت رفع مشکلات آنان برنامهریزی نمایند.
- اخلاق پزشکی؛ کودکآزاری؛ کرامت انسانی؛ رازداری
ارجاع به مقاله
مراجع
Alavi Qazvini A, Sotoudeh H. Comparative approach to human dignity and its impact on biological research. Bioethics J 2015; 5(16): 41-76. [Persian]
Tabibi Jebeli M, Aliyan A, Raei Dehagi M. Legal and Jurisprudential Point of View About Mechanisms Protecting Rights Against Child Abuse. Fam Law Juris 2013; 18(58): 1-22. [Persian]
Aliverdinia A, Hasani M, Ebrahimi E. Family Factors of Child Abuse. Social Welfare 2014; 13(50): 71-110. [Persian]
Salehi H, Esmaeelpour M. Contemplation on the child abuse act with an emphasis on the protection of children and adolescents in 2002. Fam Law Juris 2014; 19(61): 117-142. [Persian]
Vaezi K. The Life Experience of Children Regarding Domestic Violence A Case Study: Children of Baneh. J Counsel Res 2016; 15 (58): 113-134. [Persian]
Derakhshanpour F, Hajebi A, Ahmadabadi Z, Seddigh B. Frequency of child abuse and related risk factors in clients feferred to urban healthcare centers in Bandar-Abbas. Iran Psychiatr Clin Psycho 2014; 20(3): 201-213. [Persian]
Regnaut O, Jeu-Steenhouwer M, Manaouil C, Gignon M. Risk factors for child abuse: levels of knowledge and difficulties in family medicine. A mixed method study. BMC Res Notes 2015; 8: 620.
Franco A, Ramírez L. Child sexual abuse: clinical perspectives and ethico-legal dilemmas. Rev Colomb Psiquiatr 2016; 45(1): 51-58.
Kvist T, Wickström A, Miglis I, Dahllöf G. The dilemma of reporting suspicions of child maltreatment in pediatric dentistry. Eur J Oral Sci 2014; 122(5): 332-338.
Milanifar A, Larijani B, Paykarzadeh P, Ashtari G, Mehdi Akhondi M. Breaching confidentiality: medical mandatory reporting laws in Iran. J Med Ethics Hist Med 2014; 7: 13.
Yazdanian A, Abdolahzade M. Confidentiality; Right of patient and civil responsibility of the doctor. Med Ethics J 2016; 10(35): 199-227. [Persian]
Lareau CR. Attorney work product privilege trumps mandated child abuse reporting law: The case of Elijah W. v. Superior Court. Int J Law Psychiatry 2015; 42-43: 43-48.
Devries KM, Child JC, Elbourne D, Naker D, Heise L. "I never expected that it would happen, coming to ask me such questions": Ethical aspects of asking children about violence in resource poor settings. Trials 2015; 16: 516.
Mohammadi MR, Zarafshan H, Khaleghi A. Child Abuse in Iran: a systematic review and meta-analysis. Iran J Psychiatry 2014; 9(3): 118-124.
Nilchian F, Sadri L, Jabbarifar SE, Saeidi A, Arbab L. Evaluation of orofacial lesions relating child abuse, Esfahan, Iran: A quantitative approach. Dent Res J 2012; 9(6): 748-751.
Eslami-Shahrbabaki A, Eslami-Shahrbabaki M, Kalantari M. Association between Parental Addiction and Types of Child Abuse in High-School Students of Kerman, Iran. Addict Health 2013; 5(3-4): 108-114.
Douki ZE, Esmaeili MR, Vaezzadeh N, Mohammadpour RA, Azimi H, Sabbaghi R, et al. Maternal child abuse and its association with maternal anxiety in the socio-cultural context of iran. Oman Med J 2013; 28(6): 404-409.
Mikaeili N, Barahmand U, Abdi R. The prevalence of different kinds of child abuse and the characteristics that differentiate abused from nonabused male adolescents. J Interpers Violence 2013; 28(5): 975-996.
Hadianfard H. Child abuse in group of children with attention deficit-hyperactivity disorder in comparison with normal children. Int J Community Based Nurs Midwifery 2014; 2(2): 77-84.
Kara Ö, Çalışkan D, Suskan E. Comparison of the levels of knowledge and approaches in relation with child abuse and neglect in residents of pediatrics, pediatricians and practitioners working in the province of Ankara. Turk Pediatri Ars 2014; 49(1): 57-65.
Schönbucher V, Maier T, Mohler-Kuo M, Schnyder U, Landolt MA. Disclosure of child sexual abuse by adolescents: a qualitative in-depth study. J Interpers Violence 2012; 27(17): 3486-3513.
Schönbucher V, Maier T, Mohler-Kuo M, Schnyder U, Landolt MA. Adolescent perspectives on social support received in the aftermath of sexual abuse: a qualitative study. Arch Sex Behav 2014; 43(3): 571-586.
Ali NS, Ali FN, Khuwaja AK, Nanji K. Magnitude and Factors Associated with Child Abuse in a Mega City of Developing Country Pakistan. Iran J Pediatr 2014; 24(2): 140-146.
Nilchian F, Jabbarifar SE, Khalighinejad N, Sadri L, Saeidi A, Arbab L. Evaluation of factors influencing child abuse leading to oro-facial lesions in Isfahan, Iran: A qualitative approach. Dent Res J 2012; 9(5): 624-627.
Yaghoubi-Doust M. Reviewing the Association between the History of Parental Substance Abuse and the Rate of Child Abuse. Addict Health 2013; 5(3-4): 126-133.
Mohler-Kuo M, Landolt MA, Maier T, Meidert U, Schönbucher V, Schnyder U. Child sexual abuse revisited: a population-based cross-sectional study among Swiss adolescents. J Adolesc Health 2014; 54(3): 304-311.
Atrak H, Khoshdel Rohani M. The nature and scope of patient autonomy. Bioethics J 2015; 5(17): 91-116. [Persian]
Sofuoğlu Z, Oral R, Aydın F, Cankardeş S, Kandemirci B, Koç F, et al Epidemiological study of negative childhood experiences in three provinces of Turkey. Turk Pediatri Ars 2014; 49(1): 47-56.
Asai A, Ishimoto H. Should we maintain baby hatches in our society? BMC Med Ethics 2013; 14: 9.
Finkelhor D, Lannen P. Dilemmas for international mobilization around child abuse and neglect. Child Abuse Negl 2015; 50: 1-8.
- چکیده مشاهده شده: 1756 بار