• ورود
  • ثبت‌نام
  • فارسی
    • English

مجله اخلاق پزشکی - علمی پژوهشی

  • صفحه اصلی
  • درباره مجله
    • درباره‌ مجله
    • هدف و دامنه
    • دسترسی آزاد
    • نمایه نامه ها
    • سیاست های داوری
    • هیأت تحریریه
    • سیاست ذخیره سازی
    • سیاست بررسی سرقت علمی و ادبی
    • سیاست مقالات پیش چاپ (preprint)
    • سیاست مقاله در کنگره
    • بیانیه استفاده از هوش مصنوعی
  • مقالات
    • شماره های پیشین
    • شماره جاری
    • مقالات در دست انتشار
    • مقالات پذیرفته شده
  • راهنمای نویسندگان
    • راهنمای ارسال مقاله
    • نکات مهم ارسال مقاله
    • اصول اخلاقی نشر
    • بازپس گیری و حذف مقاله
    • فرم تعهد نامه
    • هزینه انتشار
    • دریافت کد ارکید
  • راهنمای داوران
  • سوالات متداول
  • تماس با ما
جستجوی پیشرفته
  1. صفحه اصلی
  2. بایگانی‌ها
  3. دوره 2 شماره 6 (1387): مجله اخلاق پزشکی
  4. مقاله مروری

دوره 2 شماره 6 (1387)

اردیبهشت 2016

ارائه مدلي جهت هدايت مشاورين اخلاقي در بخش مراقبتهاي ويژه

  • فرزانه سلیمانی زاده
  • لاله سلیمانی زاده
  • نیلوفر ظفرنیا
  • عباس عباس زاده
  • مصطفی جوادی

مجله اخلاق پزشکی - علمی پژوهشی, دوره 2 شماره 6 (1387), 26 اردیبهشت 2016 , صفحه 155-172
https://doi.org/10.22037/mej.v2i6.12178 چاپ شده: 2016-04-26

  • مقاله
  • ارجاع
  • مراجع
  • آمار
  • اشتراک

چکیده

طب بالینی، با چالش­هاي اخلاقي فراواني همراه است. علی­رغم در دسترس بودن مشاورين اخلاق پزشكي، 95 درصد از پزشكان با تضاد اخلاقي در چالش هستند. اكثر پزشکان نه تنها  تجربه­ای از مشاوره اخلاقی ندارند بلكه از وجود چنین کمیته­هایی آگاهی نداشته و یا تمایلی به استفاده از آنها ندارند. شاید یکی از علل عدم رغبت آنها به استفاده از مشاوره­های اخلاقی، نبودن ملاک­هایی جهت تعیین بهترین افراد برای این کار و مشکوک بودن متخصصین به صلاحیت آنهاست.

مشکلات مطرح شده توسط خانواده­ها مي­تواند باعث عدم ارتباط مؤثر با پزشکان معالج در بخش­های ویژه شود. يكي از مهمترين اقدامات كميته­هاي اخلاق بالینی، كمك به حل تضادهاي اخلاقي در بخش­هاي ويژه مي­باشد بهبود ارتباطات می­تواند منجر به کاهش تضاد و افزایش رضایت بیمار و خانواده  و تيم مراقبت شود. مراحل پيشنهادي جهت بهبود ارتباطات میان بیمار و خانواده­اش و اعضای تیم مراقبت و حل تضاد شامل هفت مرحله زير است: آمادگی برای بحث، آگاهی به قوانین مربوط به بیمار و خانواده، تعیین چگونگی جمع­آوری اطلاعات، ارائه اطلاعات، پاسخ به عواطف ، تعیین اهداف و اولویت­بندی درمان و طرح یک برنامه مراقبتي برای بیمار و تیم مراقبت است. به همین دلیل مشاورین اخلاقی موظف به ایجاد شرایطی برای مكالمه آزاد بین بیمار و پزشک می­باشند تا اطلاعات صحیح به بیمار داده شود و از درک غلط وی از اطلاعات نیز جلوگیری شود. يكي از مزاياي مدل  مشاوره اخلاقی تسهيل در حل تضاد اخلاقي است که بر خلاف مدل­های مستبدانه، افراد را به تفکر و امید واداشته و تصميم­گيري باليني را تحمیل نمی­کند. کمیته­های اخلاقی بیمارستانی با داشتن مهارت­های خاص می­تواند تضادها را حل نماید و سبب بهبود نتایج بالینی و افزایش رضایت بیمار شوند­.

کلمات کلیدی:
  • مشاوره اخلاقی؛ ارتباط پزشک و بیمار؛ کمیته های اخلاق بالینی

ارجاع به مقاله

سلیمانی زاده ف., سلیمانی زاده ل., ظفرنیا ن., عباس زاده ع., & جوادی م. (2016). ارائه مدلي جهت هدايت مشاورين اخلاقي در بخش مراقبتهاي ويژه. مجله اخلاق پزشکی - علمی پژوهشی, 2(6), 155–172. https://doi.org/10.22037/mej.v2i6.12178
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.acm-sig-proceedings##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.acs-nano##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.apa##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.associacao-brasileira-de-normas-tecnicas##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.chicago-author-date##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.harvard-cite-them-right##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.ieee##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.modern-language-association##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.turabian-fullnote-bibliography##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.vancouver##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.download.ris##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.download.bibtex##

مراجع

-Aulisio M, Chaitin E, Arnold R Ethics and palliative care consultation in the intensive care unit. Crit Care Clin. 2004; 20: 505–23.

-Duval G, Sartorius L, Clarridge B, Gensler G, Danis MWhat triggers requests for ethics consultations? J Med Ethics. 2001; 27(suppl I): i24–9.

-Gacki-Smith J, Gordon E Resident’s access to ethics consultations: knowledge, use and perceptions. Acad Med. 2005; 80: 168–75.

-Dipanjan B. principles and procedures of medical ethics case consultation.Birit J of Hos Med.2007; 68(3):140-44.

-Dobrin, a Moral reasoning of members of hospital ethics committees: a pilot study. J Clin Ethics. 2003; 14: 270–5.

-Duval G, Clarridge B, Gensler G, Danis M A national survey of U.S. internists’ experiences with ethical dilemmas and ethics consultation. Gen Intern Med 2004; 19: 251–8.

-Breen C, Abernathy A, Abbott K, Tulsky JA Conflict associated with decisions to limit life sustaining treatment in intensive care units. J Gen Intern Med. 2001; 16: 283–9.

-Rosenbaum J, Bradley E, Holmboe E, Farrell MH, Krumholz HM Sources of ethical conflict in medical house staff training: a qualitative study. Am J Med. 2004; 116: 402–7.

-Schneiderman L, Gilmer T, Teetzel H Impact of ethics consultations in the intensive care setting: A randomized, controlled trial. Crit Care Med. 2000; 28: 3920–24.

-Forde R, Vandvik I Clinical ethics, information and communication: review of 31 cases from a clinical ethics committee. J Med Ethics. 2005; 31: 73–7.

-Azoulay E, Chevret S, Lelou G et al Half the families of intensive care unit patients experience inadequate communication with physicians. Crit Care Med. 2000; 28: 3044–9.

-Curtis JR, Engelberg RA, Wenrich MD, Au DH Communication about palliative care for patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Palliat Care. 2005; 21: 157–64.

-Mularski R, Heine C, Osborne M, Garzini L, Curtis JR Quality of dying in the ICU: ratings by family members. Chest. 2005; 128: 280–7.

-Lilly C, DeMeo D, Sonna L et al an intensive communication intervention for the critically ill. Am J Med. 2000; 109: 469–75.

-Von Gunten C, Ferris F, Emanuel LL The patient-physician relationship. Ensuring competency in end-of-life care: communication and relational skills. JAMA. 2000; 284: 3051–7.

-Davies L, Hudson L Why don’t physicians use ethics consultation? J Clin Ethics. 1999; 10: 116–25.

-Dunn N Practical issues around putting the patient as the center of care. J R Soc Med. 2003; 96: 325–7.

-Quill T, Brody H Physician recommendations and patient autonomy: finding a balance between physician power and patient choice. Ann Intern Med. 1996; 125: 763–9.

-Aulisio M, Arnold R, Youngner S Health Care Ethics Consultation: Nature, goals and competencies. Ann Intern Med. 2000; 133: 59–69.

-Vaszar L, Raffin T, Kuschner W Hospital ethics case consultations practical guidelines. Comp Ther. 2005; 31: 35–9.

-Fox E, Myers S, Pearlman R Ethics consultation in U.S. hospitals: a national survey. [Abstract] National Meeting of the American Society for Bioethics and Humanities, 2002; Baltimore, MD

-Swenson M, Miller R Ethics Case Review in Health Care institutions: Committees, Consultants or teams? Arch Intern Med. 1992; 152: 694–7.

-Phillips D Ethics consultation quality: Is evaluation feasible? JAMA. 1996; 275: 1866–7.

-Veterans Health Administration National Center for Ethics in Health Care Ethics consultation: responding to ethics concerns in health care. Available at: http://www1.va.gov/integratedethics/download/Ethics_Consultation_Primer.pdf accessed 28 June 2006.

-LaPuma J, Stocking C, Darling R, Siegler M Community hospital ethics consultation: evaluation and comparison with a university hospital service. Am J Med. 1992; 92: 346–5.

-Lo B Answers and questions about ethics consultations. JAMA. 2003; 290: 1208–10.

  • چکیده مشاهده شده: 438 بار

آمار دانلود

  • لینکدین
  • تویتر
  • فیسبوک
  • گوگل پلاس
  • تلگرام

اطلاعات

  • برای خوانندگان
  • برای نویسندگان
  • برای کتابداران

##plugins.block.developedBy.blockTitle##

سامانه مجله باز

زبان

  • فارسی
  • English
  • صفحه اصلی
  • بایگانی
  • ارسال مقاله
  • درباره‌ی مجله
  • تیم سردبیری
  • اطلاعات تماس

Creative Commons License

مجله اخلاق پزشکی دارای رتبه علمی پژوهشی از کميسيون نشريات علوم پزشکی کشور (https://irisweb.ir)، وابسته به مرکز تحقيقات اخلاق و حقوق پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بوده و به صورت پیوسته (Continuous) منتشر می شود. این مجله، یک مجله‌ الکترونيکی (بر خط) است که به زبان فارسی به همراه چکيده انگليسی با دسترسی آزاد (Open Access) چاپ می شود و تابع سیاست دسترسی باز از نوع 4 (CC BY-NC 4.0) می­ باشد. براساس این مجوز استفاده از مطالب مجله با ذکر منبع آزاد است؛ اما نباید مورد استفاده تجاری قرار گیرد.

قدرت یافته از OJSPlus