• ورود
  • ثبت‌نام
  • فارسی
    • English

مجله اخلاق پزشکی - علمی پژوهشی

  • صفحه اصلی
  • درباره مجله
    • درباره‌ مجله
    • هدف و دامنه
    • دسترسی آزاد
    • نمایه نامه ها
    • سیاست های داوری
    • هیأت تحریریه
    • سیاست ذخیره سازی
    • سیاست بررسی سرقت علمی و ادبی
    • سیاست مقالات پیش چاپ (preprint)
    • سیاست مقاله در کنگره
    • بیانیه استفاده از هوش مصنوعی
  • مقالات
    • شماره های پیشین
    • شماره جاری
    • مقالات در دست انتشار
    • مقالات پذیرفته شده
  • راهنمای نویسندگان
    • راهنمای ارسال مقاله
    • نکات مهم ارسال مقاله
    • اصول اخلاقی نشر
    • بازپس گیری و حذف مقاله
    • فرم تعهد نامه
    • هزینه انتشار
    • دریافت کد ارکید
  • راهنمای داوران
  • سوالات متداول
  • تماس با ما
جستجوی پیشرفته
  1. صفحه اصلی
  2. بایگانی‌ها
  3. دوره 14 شماره 45 (1399): مجله اخلاق پزشکی
  4. مقاله پژوهشی/ اصیل

دوره 14 شماره 45 (1399)

مارس 2020

ارتباط بین حساسیت اخلاقی و درک پرستاران از مراقبت بیهوده بیماران مبتلا به کووید19

  • پریسا حاجیلو
  • محمد ترابی

مجله اخلاق پزشکی - علمی پژوهشی, دوره 14 شماره 45 (1399), 30 مارس 2020 , صفحه 1-16
https://doi.org/10.22037/mej.v14i45.32999 چاپ شده: 2021-05-06

  • مقاله
  • ارجاع
  • مراجع
  • آمار
  • اشتراک

چکیده

زمینه و هدف: درک و نگرش نامطلوب پرستاران از بیهودگی می‌تواند گاهی موجب قطع درمان‌های ارزشمند و یا امتناع از ارائه مراقبت به بیماران گردد. از طرفی، داشتن حساسیت اخلاقی می‌تواند زاویه دید پرستاران در مواجهه با چالش‌های اخلاقی در مراقبت از بیماران مبتلا به کووید 19 را تغییر داده و ممکن است بر بهبود درک مراقبت بیهوده و کیفیت خدمات درمانی پرستاران مؤثر باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط بین حساسیت اخلاقی و درک پرستاران از مراقبت بیهوده بیماران مبتلا به کووید 19 در بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی منتخب استان همدان در سال 1399 انجام شد.

مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی ـ همبستگی می‌باشد که بر روی 150 نفر از پرستاران شاغل در بیمارستان‌های منتخب استان همدان در سال 1399 با روش نمونه‌گیری در دسترس انجام شد. ابزار جمع‌آوری اطلاعات شامل پرسشنامه سه بخشی اطلاعات دموگرافیک، حساسیت اخلاقی Lutzen و درک مراقبت بیهوده طراحی‌شده بر اساس پرسشنامه دیسترس اخلاقی Corley و سایر متون مرتبط بود که به صورت حضوری و نسخه الکترونیکی توزیع گردید. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS 26 و آمار توصیفی (فراوانی، میانگین، انحراف معیار) و آمار تحلیلی (آزمون تی مستقل، ANOVA، ضریب همبستگی پیرسون و همبستگی تفکیکی) انجام شد.

یافته‌ها: طبق یافته‌ها به طور کلی بین حساسیت اخلاقی و شدت درک مراقبت‌های بیهوده (r=0.277, p=0.06) و تکرار مراقبت‌های بیهوده (r=0.213, p=0.15) رابطه معنی‌داری یاقت نشد، اما بین برخی مؤلفه‌های حساسیت اخلاقی (قوانین، صداقت و خیرخواهی) و درک مراقبت بیهوده رابطه معنی‌دار مثبتی دیده شد. میانگین نمره حساسیت اخلاقی پرستاران (46/3±12/36) پایین گزارش شد و اکثر شرکت‌کنندگان درک متوسطی از شدت (22/8±12/47) و تکرار مراقبت‌های بیهوده (76/5±43/32) داشتند. همچنین بین حساسیت اخلاقی و تجربه کاری (r=0.324, p=0.03) و سن (r=0.279, p=0.04) و تجربه کاری پرستاران با شدت مراقبت بیهوده (r=0.311, p=0.04) و تکرار آن (r=0.235, p=0.02) ارتباط معنی‌داری دیده شد.

ملاحظات اخلاقی: این پژوهش توسط کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی همدان مورد تأیید قرار گرفته است (IR.UMSHA.REC.1399.572). پژوهشگر پس از اخذ رضایت آگاهانه از مشارکت‌کنندگان به آنان اطمینان داد که تمامی اطلاعاتشان محرمانه خواهد بود.

نتیجه‌گیری: عوامل متفاوتی در میزان حساسیت اخلاقی و درک مراقبت بیهوده پرستاران در مراقبت از بیماران کووید 19 دخیل است. عدم ارتباط معنی‌دار بین حساسیت اخلاقی و درک مراقبت بیهوده در این پژوهش در شرایطی بوده است که پرستاران با اوج پاندمی کووید 19 مواجه بودند و تحت فشارهای سازمانی و روانی بالایی قرار داشتند، لذا برای نتیجه‌گیری بهتر پیشنهاد می‌شود این پژوهش با تعداد نمونه بیشتر و در بخش‌های بستری بیماران مبتلا و بخش‌های دیگر انجام گردد.

کلمات کلیدی:
  • مراقبت بیهوده؛ حساسیت اخلاقی؛ پرستار؛ کووید 19

ارجاع به مقاله

حاجیلو پ., & ترابی م. (2021). ارتباط بین حساسیت اخلاقی و درک پرستاران از مراقبت بیهوده بیماران مبتلا به کووید19. مجله اخلاق پزشکی - علمی پژوهشی, 14(45), 1–16. https://doi.org/10.22037/mej.v14i45.32999
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.acm-sig-proceedings##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.acs-nano##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.apa##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.associacao-brasileira-de-normas-tecnicas##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.chicago-author-date##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.harvard-cite-them-right##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.ieee##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.modern-language-association##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.turabian-fullnote-bibliography##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.vancouver##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.download.ris##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.download.bibtex##

مراجع

Goethals S, Gastmans C, De Casterlé BD. Nurses’ ethical reasoning and behaviour: A literature review. International Journal of Nursing Studies 2010; 47(5): 635-650.

Kim YS, Park JW, You MA, Seo YS, Han SS. Sensitivity to ethical issues confronted by Korean hospital staff nurses. Nursing Ethics 2005; 12(6): 595-605.

Borhani F, Abbas Zadeh A, Kohan M, Fazayel M. Comparison of ethical reasoning abilities in dealing with ethical dilemmas in nurses and nursing students of Kerman University of Medical Sciences. Med Ethics Hist 2010; 3(4): 71-81.

Schroeter K. Ethics in perioperative practice patient advocacy. AORN Journal 2002; 75(5): 941-944.

Cavinder C. The relationship between providing neonatal palliative care and nurses' moral distress: An integrative review. Advances in Neonatal Care 2014; 14(5): 322-328.

Weaver K. Ethical sensitivity: State of knowledge and needs for further research. Nursing Ethics 2007; 14(2): 141-155.

Beidler SM. Ethical considerations for nurse-managed health centers. Nursing Clinics 2005; 40(4): 759-770.

Butts D, Janie B. Nursing ethics: Across the curriculum and into practice book review. Online Journal of Health Ethics 2005; 2(2): 2.

Abdou H, Baddar F, Alkorashy H. The relationship between work environment and moral sensitivity among nursing faculty assistants. World Applied Sciences Journal 2010; 11(11): 1375-1387.

Hunt G. Moral crisis, professionals and ethical education. Nursing Ethics 1997; 4(1): 29-38.

Hasanpour M, Hosseini M. Fallahi khoshknab M, Abaszadeh M. The effect of nursing ethics, ethical decision-making on sensitive social security hospitals in Kerman, 2010. Journal of Medical Ethics and History of Medicine 2011; 4(5): 58-64.

Heshmatifar N, Mohsenpour M, Rakhshani MH. Barriers to moral sensitivity from the perspective of nurses in Sabzevar teaching hospitals. Ethics and History of Medicine 2014; 7(1): 34-42. [Persian]

Dehghani A, Pak D, Gharib M. Barriers to professional ethics standards in clinical care from the perspective of nurses. Iranian Journal of Medical Education 2013; 13(5): 421-430. [Persian]

Lützén K, Dahlqvist V, Eriksson S, Norberg A. Developing the concept of moral sensitivity in health care practice. Nursing Ethics 2006; 13(2): 187-196.

Borhani F, Abbaszadeh A, Mohsenpour M. Nursing students’ understanding of factors influencing ethical sensitivity: a qualitative study. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research 2013; 18(4): 310.

Baykara ZG, Demir SG, Yaman S. The effect of ethics training on students recognizing ethical violations and developing moral sensitivity. Nursing Ethics 2015; 22(6): 661-675.

Schluter J, Winch S, Holzhauser K, Henderson A. Nurses' moral sensitivity and hospital ethical climate: A literature review. Nurs Ethics 2008; 15(3): 304-321.

Azodi F, Sharif F, Azodi P, Shirazi ZH, Khalili A, Jahanpour F. The reasons of tendency toward hookah smoking among teens and youth in Iran-A qualitative study. Journal of Pharmaceutical Sciences and Research 2017; 9(9): 1642-1646.

Weaver K, Morse JM. Pragmatic utility: Using analytical questions to explore the concept of ethical sensitivity. Research and Theory for Nursing Practice 2006; 20(3): 191-214.

Bischko D. The art of nursing: the client-nurse relationship as a therapeutic tool. Nursing Case Management: Managing the Process of Patient Care 1998; 3(4): 148-150.

John ME, Mgbekem MA, Nsemo AD, Maxwell GI. Missed nursing care, patient outcomes and care outcomes in selected hospitals in Southern Nigeria. Nursing 2016; 5(4): 1-5.

McGuire AL, Aulisio MP, Davis FD, Erwin C, Harter TD, Jagsi R, et al. Ethical Challenges Arising in the COVID-19 Pandemic: An Overview from the Association of Bioethics Program Directors (ABPD) Task Force. Am J Bioeth 2020; 20(7): 15-27.

Turale S, Meechamnan C, Kunaviktikul W. Challenging times: Ethics, nursing and the COVID-19 pandemic. Int Nurs Rev 2020; 67(2): 164-167.

Biddison ELD, Gwon HS, Schoch-Spana M, Regenberg AC, Juliano C, Faden RR, et al. Scarce Resource Allocation During Disasters: A Mixed-Method Community Engagement Study. Chest 2018; 153(1): 187-195.

Emanuel EJ, Persad G, Upshur R, Thome B, Parker M, Glickman A, et al. Fair Allocation of Scarce Medical Resources in the Time of Covid-19. N Engl J Med 2020; 382(21): 2049-2055.

Gulia A, Salins N. Ethics-based decision-making in a COVID-19 pandemic crisis. Indian J Med Sci 2020; 72(2): 39-40.

Shah P, Smith H, Olarewaju A, Jani Y, Cobb A, Owens J, et al. Is Cardiopulmonary Resuscitation Futile in Coronavirus Disease 2019 Patients Experiencing In-Hospital Cardiac Arrest? Crit Care Med 2021; 49(2): 201-208.

Wilson D, Savulescu J. Knowing when to stop: Futility in the intensive care unit. Curr Opin Anaesthesiol 2011; 24(2): 160-165.

Meltzer LS, Huckabay LM. Critical care nurses’ perceptions of futile care and its effect on burnout. American Journal of Critical Care 2004; 13(3): 202-208.

Mobley MJ, Rady MY, Verheijde JL, Patel B, Larson JS. The relationship between moral distress and perception of futile care in the critical care unit. Intensive Crit Care Nurs 2007; 23(5): 256-263.

Gabbay E, Calvo-Broce J, Meyer KB, Trikalinos TA, Cohen J, Kent DM. The empirical basis for determinations of medical futility. Journal of General Internal Medicine 2010; 25(10): 1083-1089.

Palda VA, Bowman KW, McLean RF, Chapman MG. "Futile" care: Do we provide it? Why? A semistructured, Canada-wide survey of intensive care unit doctors and nurses. Journal of Critical Care 2005; 20(3): 207-213.

McCabe MS, Storm C. When doctors and patients disagree about medical futility. Journal of Oncology Practice 2008; 4(4): 207.

Rostami S, Esmaeali R, Jafari H, Cherati JY. Perception of futile care and caring behaviors of nurses in intensive care units. Nurs Ethics 2019; 26(1): 248-255.

Moaddaby S, Adib M, Ashrafi S, Kazemnezhad Leili E. Perception of the Futile Care and its Relationship With Moral Distress in Nurses of Intensive Care Units. Journal of Holistic Nursing and Midwifery 2021; 31(2): 85-92.

Schneiderman LJ. Defining Medical Futility and Improving Medical Care. J Bioeth Inq 2011; 8(2): 123-131.

Niederman MS, Berger JT. The delivery of futile care is harmful to other patients. Crit Care Med 2010; 38(10 Suppl): S518-522.

Davis JK. Futility, conscientious refusal and who gets to decide. J Med Philos 2008; 33(4): 356-373.

Utkualp N. Ethical issues and dilemmas encountered in nursing practice in Turkey. International Journal of Caring Sciences 2015; 8(3): 830.

Araç B, Doğan R, Sarıtaş S. Determining the Moral Sensitivity of Intensive Care Nurses. International Journal of Medical Investigation 2018; 7(1): 88-97.

Borhani F, Alhani F, Mohammadi I, Abbaszadeh A. Professional nursing ethics: It's development and challenges. Medical Ethics and History of Medicine 2009; 2(3): 27-38.

Martínez-Sellés D, Martínez-Sellés H, Martinez-Sellés M. Ethical Issues in Decision-making Regarding the Elderly Affected by Coronavirus Disease 2019: An Expert Opinion. Eur Cardiol 2020; 15: e48.

Cai H, Tu B, Ma J, Chen L, Fu L, Jiang Y. Psychological impact and coping strategies of frontline medical staff in Hunan between January and March 2020 during the outbreak of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Hubei, China. Med Sci Monit 2020; 26: e924171.

Findlay M, Loke JY, Remolina N, Tham B. Ethics, AI, Mass Data and Pandemic Challenges: Responsible Data Use and Infrastructure Application for Surveillance and Pre-emptive Tracing Post-crisis. Paper Forthcoming. Singapore: SMU Centre for AI & Data Governance Research; 2020. p.1-51.

Bridges J, Nicholson C, Maben J, Pope C, Flatley M, Wilkinson C, et al. Capacity for care: meta‐ethnography of acute care nurses' experiences of the nurse‐patient relationship. Journal of Advanced Nursing 2013; 69(4): 760-772.

Godlee F. Paying the ultimate price. British Medical Journal Publishing Group 2020; 369: m1605.

Saberi Isfeedvajani M, Fares F, Ismaili Shahroudi Moqaddam Z. Ethical Issues in COVID-19 Pandemic. Hospital Practices and Research 2020; 5(4): 126-133.

Robert R, Kentish-Barnes N, Boyer A, Laurent A, Azoulay E, Reignier J. Ethical dilemmas due to the Covid-19 pandemic. Ann Intensive Care 2020; 10(1): 84.

Amiri E, Ebrahimi H, Vahidi M, Asghari Jafarabadi M, Namdar Areshtanab H. Relationship between nurses' moral sensitivity and the quality of care. Nurs Ethics 2019; 26(4): 1265-1273.

Hassanpoor M, Hosseini M, Fallahi Khoshknab M, Abbaszadeh A. The effect of teaching the principles of nursing ethics on moral sensitivity in the decision making of nurses in social security hospitals in Kerman province. Iranian Journal of Medical Ethics and History 2010; 4(5): 58-64. [Persian]

Izadi A, Imani H, Noughabi F, Hajizadeh N, Naghizadeh F. Moral sensitivity of critical care nurses in clinical decision making and its correlation with their caring behavior in teaching hospitals of Bandar Abbas in 2012. Iranian Journal of Medical Ethics and History of Medicine 2013; 6(2): 43-56.

Borhani F, Keshtgar M, Abbaszadeh A. Moral self-concept and moral sensitivity in Iranian nurses. Journal of Medical Ethics and History of Medicine 2015; 8: 4.

Lützén K, Nordin C, Brolin G. Conceptualization and instrumentation of nurses' moral sensitivity in psychiatric practice. International Journal of Methods in Psychiatric Research 1994; 4(4): 241-248.

Amiri E, Ebrahimi H, Vahidi M, Asghari Jafarabadi M, Namdar Areshtanab H. Moral sensitivity and its relationship with demographic and professional characteristics of nurses working in medical wards of hospitals affiliated to Tabriz University of Medical Sciences. Hayat 2018; 23(4): 295-306.

Abasszadeh A, Borhani F, Moazen Nematolahi L. Compare the moral sensibility of nursing students and nurses in Kerman University of Medical Sciences. Iranian Journal of Medical Ethics 2010; 4(12): 39-54. [Persian]

Han SS, Kim J, Kim YS, Ahn S. Validation of a Korean version of the Moral Sensitivity Questionnaire. Nursing Ethics 2010; 17(1): 99-105.

Hojjatoleslami S, Ghodsi Z. Respect the rights of patient in terms of hospitalized clients: A cross-sectional survey in Iran, 2010. Procedia-Social and Behavioral Sciences 2012; 31: 464-467.

Carmona González Y, Montalvo Prieto A. Nurses’ Moral Sensitivity Regarding the Terminally Ill. Investigación y Educación en Enfermería 2019; 37(3): e07.

McKenna H. Covid-19: Ethical issues for nurses. International Journal of Nursing Studies 2020; 110: 103673.

Reed CJ. Ethical dilemmas and end-of-life care. Nursing made Incredibly Easy 2015; 13(6): 16-24.

Garrard E, Wilkinson S. Passive euthanasia. Journal of Medical Ethics 2005; 31(2): 64-68.

Filipova AA. Licensed nurses’ perceptions of ethical climates in skilled nursing facilities. Nursing Ethics 2009; 16(5): 574-588.

Jo H, Kim S. Moral Sensitivity, Empathy and Perceived Ethical Climate of Psychiatric Nurses Working in the National Mental Hospitals. Journal of Korean Academy of Psychiatric and Mental Health Nursing 2017; 26(2): 204-215.

Mohammadi S, Borhani F, Roshanzadeh M. Moral sensitivity and delivering bad news skills: A study on critical care unit nurses. Medical Ethics Journal 2016; 10(37): 7-16.

Abbaszadeh A, Borhani F, Moazen NL. The comparison of the level of moral sensitivity in nursing students and nursing staffs in Kerman. Medical Ethics 2010; 4(12): 39-54.

Rezaee N, Mardani-Hamooleh M, Seraji M. Nurses' perception of ethical challenges in caring for patients with COVID-19: a qualitative analysis. Journal of Medical Ethics & History of Medicine 2020; 13(Suppl): 23.

Cardona M, Anstey M, Lewis ET, Shanmugam S, Hillman K, Psirides A. Appropriateness of intensive care treatments near the end of life during the COVID-19 pandemic. Breathe 2020; 16(2): 200062.

Dunwoody DR. Nurses' level of moral distress and perception of futile care in the critical care environment: D'Youville College. Buffalo NY: Proquest LLC; 2010.

Otaghi M, Shirkhani S, Azadi A, Khorshidi A, Rahmatollah S. The Relationship between Perception of Futile Care and Moral Distress of Nurses in Critical Care Units. J Biochem Tech 2018; 9(2): 113-119.

Ferrell B. Understanding the moarl distress of nursing witnessing medical futile care. Oncol Nurs Forum 2006; 33(5): 922-930.

Piers RD, Azoulay E, Ricou B, Ganz FD, Decruyenaere J, Max A, et al. Perceptions of appropriateness of care among European and Israeli intensive care unit nurses and physicians. JAMA 2011; 306(24): 2694-2703.

Aghabarary M, Nayeri ND. Medical futility and its challenges: a review study. Journal of medical ethics and history of medicine 2016; 9: 11.

Arslan FT, Calpbinici P. Moral sensitivity, ethical experiences and related factors of pediatric nurses: a cross-sectional, correlational study. Acta Bioethica 2018; 24(1): 9-18.

Yoo MS, Shon KC. Effects of nursing ethics education on biomedical ethics awareness, moral sensitivity and moral judgment of nursing students. J Korean Bioethics Assoc 2012; 12(2): 61-76.

Mohammadi S, Roshanzadeh M. Exploring the Perception of intensive care unit nurses of futile care. Education & Ethic in Nursing 2014; 3(2): 65-72.

  • چکیده مشاهده شده: 1058 بار

آمار دانلود

  • لینکدین
  • تویتر
  • فیسبوک
  • گوگل پلاس
  • تلگرام

اطلاعات

  • برای خوانندگان
  • برای نویسندگان
  • برای کتابداران

##plugins.block.developedBy.blockTitle##

سامانه مجله باز

زبان

  • فارسی
  • English
  • صفحه اصلی
  • بایگانی
  • ارسال مقاله
  • درباره‌ی مجله
  • تیم سردبیری
  • اطلاعات تماس

Creative Commons License

مجله اخلاق پزشکی دارای رتبه علمی پژوهشی از کميسيون نشريات علوم پزشکی کشور (https://irisweb.ir)، وابسته به مرکز تحقيقات اخلاق و حقوق پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بوده و به صورت پیوسته (Continuous) منتشر می شود. این مجله، یک مجله‌ الکترونيکی (بر خط) است که به زبان فارسی به همراه چکيده انگليسی با دسترسی آزاد (Open Access) چاپ می شود و تابع سیاست دسترسی باز از نوع 4 (CC BY-NC 4.0) می­ باشد. براساس این مجوز استفاده از مطالب مجله با ذکر منبع آزاد است؛ اما نباید مورد استفاده تجاری قرار گیرد.

قدرت یافته از OJSPlus