وقوع خطاهای دارویی در بخشهای مراقبت ویژه از دیدگاه پرستاران: یک مطالعه توصیفی
مجله اخلاق پزشکی - علمی پژوهشی,
دوره 14 شماره 45 (1399),
30 March 2020
,
صفحه 1-12
https://doi.org/10.22037/mej.v14i45.31138
چکیده
زمینه و هدف: خطاهای دارویی یکی از شایعترین خطاها در پرستاری بالینی به شمار میآیند. این مطالعه با هدف تعیین دلایل وقوع خطاهای دارویی، عدم گزارش آنها و فراوانی وقوع این خطاها در بخشهای مراقبت ویژه صورت گرفت.
مواد و روشها: این پژوهش توصیفی ـ مقطعی در سال 1398 انجام شد. نمونه پژوهش شامل 200 نفر از پرستاران شاغل در بخشهای مراقبت ویژه مراکز آموزشی درمانی منتخب دانشگاه علوم پزشکی ایران و تهران بود که به روش نمونهگیری طبقهای با تخصیص متناسب جهت پژوهش انتخاب شدند. ابزار گردآوری دادهها، فرم اطلاعات فردی و پرسشنامه روا و پایاشده خطای دارودهی بود. دادهها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی (آزمونهای آنالیز واریانس و تی مستقل) تحت نرمافزار SPSS 16 تحلیل شدند.
یافتهها: در این مطالعه، خطای سیستمی با میانگین نمره 2/1±1/4 و خطای داروخانهای با میانگین نمره 1/1±5/2 بیشترین و کمترین دلایل وقوع خطاهای دارویی بودند. همچنین دلایل مدیریتی با میانگین نمره 1±8/3 و دلایل مربوط به اختلاف نظر در مورد تعریف خطای دارویی با میانگین نمره 1/1±6/2 بیشترین و کمترین علت عدم گزارش خطای دارویی اعلام شد. همچنین خطای وریدی با 56/22 درصد، فراوانی بالاتری نسبت به خطای غیر وریدی با 89/21 درصد داشت. در میان مشخصات فردی، بین وقوع خطای دارویی با سن (029/0P=) و سابقه کار در بخش فعلی (007/0P=)، طبق آزمون آماری آنالیز واریانس، ارتباط معنیدار آماری وجود داشت.
ملاحظات اخلاقی: این مقاله حاصل طرح پژوهشی مصوب در دانشگاه علوم پزشکی ایران است. در طول فرایند پژوهش، سیاستهای اخلاقی دانشگاه طبق اصول بیانیه هلسینکی، از جمله اخذ رضایت آگاهانه از پرستاران و آزادبودن آنان جهت شرکت در مطالعه، رعایت گردید.
نتیجهگیری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر، ضروری است به منظور کاهش بروز خطا توسط پرستاران، شرایطی ایجاد شود تا از بروز خطاهای سیستمی در بیمارستان کاسته شود. همچنین بر مدیران پرستاری واجب است که بستری فراهم نمایند تا پرستاران بتوانند خطاهای خود را گزارش دهند. به علاوه، این مدیران باید نسبت به پایش دقیق دارودادن توسط پرستاران به ویژه داروهای وریدی، اقدام نمایند.
- خطاهای دارویی؛ پرستار بخش؛ مراقبت ویژه
ارجاع به مقاله
مراجع
Marshall JC, Bosco L, Adhikari NK, Connolly B, Diaz JV, Dorman T, et al. What is an intensive care unit? A report of the task force of the World Federation of Societies of Intensive and Critical Care Medicine. J Crit Care 2017; 37: 270-276.
Hunter S, Considine J, Manias E. Nurse management of vasoactive medications in intensive care: A systematic review. J Clin Nurs 2020; 29(3-4): 381-392.
Joolaee S, Shali M, Hooshmand A, Rahimi S, Haghani H. The relationship between medication errors and nurses' work environment. Medical-Surgical Nursing Journal 2016; 4(4): 27-34.
Zaboli R, Abbaszade A, Shahabinejad M. Assessing the barriers of error reporting from perspective of nurses in Kerman hospitals. Med Ethics J 2016; 10(34): 31-53. [Persian]
Farzi S, Moladoost A, Bahrami M, Farzi S, Etminani R. Patient safety culture in intensive care units from the perspective of nurses: A cross-sectional study. Iran J Nurs Midwifery Res 2017; 22(5): 372-376.
Kessemeier N, Damaris Meyn D, Hoeckel M, Reitze J, Culmsee C, Tryba M. A new approach on assessing clinical pharmacists' impact on prescribing errors in a surgical intensive care unit. Int J Clin Pharm 2019; 41(5): 1184-1192.
Mohammad Alizadeh A, Davari F, Mansouri M, Mohammadnia M. Analysis of Medical Errors: A Case Study. Med Ethics J 2017; 10(38): 59-68. [Persian]
Suclupe S, Martinez-Zapata MJ, Mancebo J, Font-Vaquer A, Castillo-Masa AM, Viñolas I, et al. Medication errors in prescription and administration in critically ill patients. J Adv Nurs 2020; 76(5): 1192-1200.
Nanji KC, Merry AF, Shaikh SD, Pagel C, Deng H, Wahr JA, et al. Global PRoMiSe (Perioperative Recommendations for Medication Safety): Protocol for a mixed-methods study. BMJ Open 2020; 10(6): e038313.
Kohan AD, Mahfoozpour S, Palesh M, Ouchhesar FF. Assessing barriers to medical errors reporting among clinical staff members of teaching hospitals affiliated with Shahid Beheshti University of Medical Sciences in Tehran-2016. Journal of Health in the Field 2018; 5(3): 8-16. [Persian]
Shali M, Joolaee S, Hooshmand A, Haghani H. Committed Nurse: This Patient is wrong. Med Ethics J 2016; 10(34): 11-30. [Persian]
Soori S, Rostami Z, Aghilidehkordi G. Occurrence and reporting of nurses’ medication errors in a teaching hospital in Isfahan. Journal of Health Administration 2019; 21(74): 75-86. [Persian]
Rahimi F, Ahangarzadeh Rezaei S, Baghaei R, Faezi A. Factors affecting the incidence of medication errors in nursing staff of Besat Hospital in Sanandaj City in 2011. Scientific Journal of Nursing, Midwifery and Paramedical Faculty 2016; 1(3): 12-17. [Persian]
Farzi S, Irajpour A, Saghaei M, Ravaghi H. Causes of medication errors in intensive care units from the perspective of healthcare professionals. J Res Pharm Pract 2017; 6(3): 158-165.
Hermanspann T, Van Der Linden E, Schoberer M, Fitzner C, Orlikowsky T, Marx G, et al. Evaluation to improve the quality of medication preparation and administration in pediatric and adult intensive care units. Drug Healthc Patient Saf 2019; 11: 11-18.
Al-Youssif SA, Mohamed LK, Mohamed NS. Nurses' experiences toward perception of medication administration errors reporting. IOSR Journal of Nursing and Health Science 2013; 1(4): 56-70.
Rutledge DN, Retrosi T, Ostrowski G. Barriers to medication error reporting among hospital nurses. J Clin Nurs 2018; 27(9-10): 1941-1949.
Kiymaz D, Koç Z. Identification of factors which affect the tendency towards and attitudes of emergency unit nurses to make medical errors. J Clin Nurs 2018; 27(5-6): 1160-1169.
Khalil H, Lee S. Medication safety challenges in primary care: Nurses’ perspective. J Clin Nurs 2018; 27(9-10): 2072-2082.
Alomari A, Wilson V, Solman A, Bajorek B, Tinsley P. Pediatric nurses’ perceptions of medication safety and medication error: A mixed methods study. Compr Child Adolesc Nurs 2018; 41(2): 94-110.
Hammoudi BM, Ismaile S, Abu Yahya O. Factors associated with medication administration errors and why nurses fail to report them. Scand J Caring Sci 2018; 32(3): 1038-1046.
Ebrahimipour H, Mahmoudian P, Hosseini E, Tabatabaii S, Badiee S, Vafaee-Najar A, et al. Factors associated with the incidence of medication errors and nurses' refusal to error reporting. Journal of Health Based Research 2016; 1(3): 241-253. [Persian]
Rutledge DN, Retrosi T, Ostrowski G. Barriers to medication error reporting among hospital nurses. J Clin Nurs 2018; 27(9-10): 1941-1949.
Alteren J, Hermstad M, White J, Jordan S. Conflicting priorities: Observation of medicine administration. J Clin Nurs 2018; 27(19-20): 3613-3621.
Assiri GA, Shebl NA, Mahmoud MA, Aloudah N, Grant E, Aljadhey H, et al. What is the epidemiology of medication errors, error-related adverse events and risk factors for errors in adults managed in community care contexts? A systematic review of the international literature. BMJ Open 2018; 8(5): e019101.
Rezaei Farsani M, Farokhpour M. Study of the rate, type and factors affecting drug errors from the perspective of nurses working in intensive care and emergency unite of educational hospitals of Shahrekord University of Medical Sciences. Development Strategies in Medical Education 2017; 4(2): 71-83. [Persian]
- چکیده مشاهده شده: 371 بار