ملاحظات اخلاقي در تشخيص ژنتيكي قبل از جايگزيني جنين (PGD)
akhlāq-i pizishkī i.e., Medical Ethics,
Vol. 5 No. 15 (1390),
12 November 2012
,
Page 25-42
https://doi.org/10.22037/mej.v5i15.3689
Abstract
PGD تكنيكي است كه در زوجهای با خطر بالاي تولد فرزندان داراي نقص ژنتيكي به كار ميرود. گسترش PGD به حيطههاي مختلف طبي منجر به بروز مناقشات اخلاقي شده است. انجام PGD توام با روشهاي كمك باروري است كه در آن چندين جنين توليد میشود و فقط جنيني كه داراي كروموزوم يا ژنتيك نرمال باشد به رحم انتقال داده میشود؛ از اينرو اصل منازعات اخلاقي در مورد شأن ومقام جنينهاي انسان است كه الزاماً در جريان اين روش نابود میشوند. دومين نگراني اخلاقي در مورد PGD اين است كه با گسترش اين تكنيك خطر انتخاب جنينها وجود دارد و افزايش تكرار انتخاب ژنتيكي منجر به پديده يوژنيك خواهد شد.
يكي از موارد جديد استفاده از PGD كمك به زوج براي توليد جنيني سالم با سازگاري بافتي با فرزند بيمار (مبتلا به انمي فانكوني) برای اهدای سلولهاي بنيادي هماتوپوئتيك به وي است. مناقشات اخلاقي ايجاد شده در مورد استفاده ابزاري از كودك ايجادشده در جريان PGD و كاهش شأن و مقام انساني جنين است. مورد بحثبرانگيز ديگر از نظر اخلاقي موجهبودن یا نبودن استفاده از يك طفل كه قادر به تصميمگيري و رضايت در مورد انتقال خون يا بافت پيوندي نميباشد است. اگر تصميم زوج در PGD براي توليد جنين صرفاً به منظور اهداي بافت به فرزند بيمار باشد اين تصميم غيراخلاقي است اما در صورتي كه اين تصميم به عنوان آخرين تلاش آنها براي نجات فرزند بيمار باشد PGD موجه است. يكي ديگر از موارد استفاده نوين از PGD تعيين جنسيت با هدف ايجاد توازن جنسيتي در خانواده است. موافقان به كارگيري اين روش براين عقيدهاند كه انتخاب جنسيت تحكيمكننده خودمختاري و شأن انساني است و متضمن خطري براي ديگران نیست و با اصول اخلاقي مغايرتي ندارد. مخالفان اين روش بر اين باورند كه توجه به يك جنسيت خاص نشاندهنده تبعيض جنسيتي و ناقض كرامت ذاتي انسان است و در صورت رواج، منجر به عدم توازن نسبت جنسي و ترجيح و تبعيض جنسيتي در جامعه خواهد شد.
- تشخيص ژنتيكي؛ اخلاق پزشكي؛ انتخاب جنسيت؛ آنتيژن سازگاري نسجي
How to Cite
References
Basillle C, Fryman R, Aly A,Hesters L,Fanchin R,(2009).Preimplantation genetic diagnosis :State of art.European journal of obstetrics& Gynecology and Reproductive biology . 145, p.9-13
BerkowitzJ etal (1998). Racism and sexism in medically assisted conception . Bioethics, 12(1). P.25-44
Beyleveld D (2000). Is embryo research and preimplantation genetic diagnosis ethical ?Forensic Science international,113. p.461-475
Dahl E ,Beutel M, Brosig B, Hinsch D. (2003)Preconception sex selection for non- medical reasons: a retrospective survey from Germany . Human reproduction 18. (10). p.2231-2234
Dahl E(2003) Ethical issues in new uses of preimplantation genetic diagnosis .Human Reproduction 18.(7). p.1368-1369
Devolder K (2004) preimplantation HLA typing :having children to save our loved ones. J Med Ethics, 31. p.582-586
Grant VJ (2006) sex predetermination and the ethics of sex selection . Human reproduction 21(7). p.1659-1661
Harris J (2003) Sex selection and regulated hatred . Journal of medical Ethics 31. p.291-294
Hug Kristina(2005) Sources of human embryos for stem cells research:ethical problems and their possible solution. Medicina (Kaunas). 41(12 ). p.1002-1010
Malpani A, Modi D (2002) preimplantation sex selection for family balancing in India . Human reproduction , 17, 1. p.11-12
MC Dougall R (2005) Acting parentally : An argument against sex selection . J med Ethics 31. p.601-605
Meseguer M, Garrido N, Simon C, Pellicer A, Gender selection Ethical , Scintific , Legal and practical issues . Journal of assisted Reproduction and Genetics 19(9). p.443-446
Packman Wl (1999) psychosocial impact of pediatric BMT on siblings. Bone marrow Transplant 24. p.701-706
Pennings g, Schots R, Liebaers I (2002) Ethical consideration on preimplantation genetic diagnosis for HLA Typing to match a future child as a donor of hematopoetic stem cells to asiblling . Human reproduction 17( 3). p.534-538
Pennins G (2004) Saviour siblings : Using preimplantation genetic diagnosis for tissue typing . International congress series 1266. p.311-317
Redmon RB(1985) How children can be respected as ends yet still be used as subject in non –therapeutic research . J Med Ethics 12. p.77-82
Robertson JA,(2002) Sex selection for gender variety by preimplantation genetic diagnosis . Feril steril 78. p.463-465
Rogers W etal (2007) Is sex selective abortion morally justified and should it be prohibited ? Bioethics,21 ( 9). p.520-534
Savudscu J (1999) sex selection. .Journal of Austrailia 171. p.402-405
Semon KD, Michiel A, Harton G , Motou C , Reppings S (2007) ESHER PGD consortium data collection V1: cycles from january to December 2003 with pregnancy follow up to October 2004. Human reprod, 22. p.323-326
Thomsasma DC (1999) Ethical issues and transplantation techonology .cambr.Quart . Healthcare Ethics . 4. p.333-343
Verlinsky Y, Rechitsky S, School craft W, Storm c (2001b) preimplantation diagnosis for fanconi anemia combined with HLA matching . JAMA, 285. p.2130-2133
Wert G (2005) preimplantayion genetic diagnosis : the ethics of intermediate cases . Human reproduction . 20( 12). p.3261-3266
Wert G de , Mummery C(20030 Human embroyonic stemcells research , ethics and policy . human reprod 18. p.627- 682
Wilkinson S, (2008) sexism sex selection and family balancing , Medical Law Review 16(3). p.369-389
Wolf SM, Kahn JP, Wagner JE (2003) using preimplantation genetic diagnosis to creat a stem donor : Issues , guidlins and limits . J Law Med Ethics 31. p.327-339
Ziberberg J (2007) sex selection and restricting aborton and sex determination .Bioethics , 21(9). p.517-519
Zubair F , Dahl E, Sher Shah S, Ahmad M , Brosig B(2007) . Gender preferences and demand for preconception sex selelection : A survey among pregnant women in Pakistan .Human reproduction. 22(2). p. 605-609.
- Abstract Viewed: 461 times