تبیین تجربیات زیسته پرستاران از دروغ مصلحتآمیز در مراقبت اخلاقی از بیمار
مجله اخلاق پزشکی - علمی پژوهشی,
دوره 13 شماره 44 (1398),
18 مرداد 2019
,
صفحه 1-14
https://doi.org/10.22037/mej.v13i44.25013
چکیده
زمینه و هدف: قرارگرفتن پرستار در دوراهیهای اخلاقی، مربوط به انتقال حقایق به بیمار و یا کتمان آن، اجتنابناپذیر است و گاهی پرستار در موقعیتی قرار میگیرد که برای حفظ منافع بیمار از دروغ مصلحتآمیز استفاده میکند. شناخت موقعیتهای استفاده از دروغ و اتخاذ تدابیری جهت ارائه حقیقت درمان به بیماران جهت اخذ تصمیمات صحیح درمانی بر مبنای حقیقت، اولویت ارائه مراقبت اخلاقی است. مطالعه حاضر با هدف تبیین تجربیات پرستاران در ارتباط با استفاده از دروغ مصلحتآمیز در فرآیند مراقبت اخلاقی از بیمار صورت گرفت.
مواد و روشها: مطالعه حاضر مبتنی بر رویکرد کیفی و از نوع پدیدارشناسی توصیفی است. در این پژوهش با استفاده از روش نمونهگیری هدفمند، هجده نفر از پرستاران شاغل در بیمارستانهای وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران، در سال 1397، از طریق مصاحبههای عمیق، فردی و نیمهساختاریافته، تجربیات خود را از دروغ مصلحتآمیز در مسیر مراقبت اخلاقی از بیمار به اشتراک گذاشتند. متن مصاحبههای ضبطشده پس از مکتوبسازی، بر اساس رویکرد کلایزی تجزیه و تحلیل شدند.
یافتهها: نتایج آنالیز دادهها، به صورت سه طبقه اصلی و نه زیرطبقه، تعیین و بر اساس ماهیت، به صورت مفهومی نامگذاری گردید. طبقات اصلی پژوهش شامل سراشیبیهای مسیر مراقبت اخلاقی، فرازهای مسیر مراقبت اخلاقی و دوراهیهای مسیر اخلاق بودند.
ملاحظات اخلاقی: اهداف و محتوای مطالعه برای تمامی شرکتکنندگان توضیح داده شده و در صورت رضایت برای شرکت در مطالعه، فرم رضایتنامه کتبی برای تمامی آنها تکمیل گردید.
نتیجهگیری: برقراری ارتباط صادقانه و حفظ اعتماد بیماران، پیمودن سراشیبی مسیر مراقبت اخلاقی را هموار میسازد. همچنین اتکا به حس حمایت از بیمار، همکاری تیمی و تمسک به ارزشهای حرفه پرستاری تسهیلگر گذر از دوراهیهای مسیر با محوریت حفظ حریم و اسرار بیماران است. جهت نیل به این هدف، ارتقای مهارتهای ارتباطی پرستاران و برگزاری دورههای هماندیشی و بیان تجارب گروهی در ارتباط با ارائه مراقبت با هدف حفظ ارزشهای حرفه پرستاری و تکامل آنها توصیه میگردد.
- دروغ مصلحتآمیز؛ حقیقتگویی؛ مراقبت اخلاقی؛ پرستار؛ پدیدارشناسی
ارجاع به مقاله
مراجع
Fazeli Z, Fazeli Bavandpour F, Rezaee Tavirani M, Mozafari M, Haidari Moghadam R. Professional ethics and its role in the medicin. SJIMU 2013; 20(5): 10-17.
Gholamhosseini L, Hanafiye Moghadas M, Vandaee O. Value and Status of Professional Morality in the Providing Nursing Services. PSMH 2014; 10(1): 55-62.
Hurst S, Baroffio A, Ummel M, Burn CL. Helping medical students to acquire a deeper understanding of truth-telling. Medical Education 2015; 20(2833): 1-11.
Glass E, Cluxton D. Truth-Telling, Ethical Issues in Clinical Practice. Journal of Hospice and Palliative Nursing 2004; 6(4): 232-242.
Tarighat Saber G, Etemadi S, Mohammadi A. Assessment of Knowledge and Satifaction of Information Given in Cancer Patients Referred to Imam Khomeini Hospital 1382-83 and Its Assossiation with Anxiety and Depression in These Patients. Tehran Univ Med J 2006; 64(2): 165-171.
Rezaei O, Sima A, Masafi S. Identifying Appropriate Methods of Diagnosis Disclosure and Physician- Patient Communication Pattern among Cancer Patients in Iranian Society. Int Res J Biological Sci 2014; 3(6): 47-52.
Lashkarizadeh M, Jahanbakhsh F, Samareh M. Views of cancer patients on revealing diagnosis and information to them. J Med Ethics Hist Med 2012; 5(4): 65-74.
Dégi C. Non-disclosure of cancer diagnosis: an examination of personal, medical and psychosocial factors. Support Care Cancer 2009; 17(8): 1101-1107.
Imanipour M, Karim Z, Bahrani N. Role, perspective and knowledge of Iranian critical care nurses about breaking bad news. Aust Crit Care 2016; 29(2): 77-82.
Nikbakht Nasrabadi A, Shali M. Informed Consent: A Complex Process in Iran’s Nursing Practice. J Korean Acad Nurs Adm 2017; 23(3): 223-228.
Zolkefli Y. The Ethics of Truth-Telling in Health-Care Settings. Malays J Med Sci 2018; 25(3): 135-139.
Begley A. Truth-telling, honesty and compassion: a virtue-based exploration of a dilemma in practice. Int J Nurs Pract 2008; 14(5): 336-341.
Seaman AT, Stone AM. Little White Lies: Interrogating the (Un)acceptability of Deception in the Context of Dementia. Qualitative Health Research 2017; 27(1): 60-73.
Yin L, Reuter M, Weber B. Let the man choose what to do: Neural correlates of spontaneous lying and truth-telling. Brain and Cognition 2016; ??(102): 13-25.
Beauchamp TL, Childress J. Principles of biomedicalethics. 7th ed. New York: Oxford University Press; 2013.
James I, Wood-Mitchell A, Waterworth A, Mackenzie L, Cunningham J. Lying to people with dementia: developing ethical guidelines for care settings. Int J Ger Psychiatry 2006; 21(8): 800-801.
Rejno A, Silfverberg G, Ternestedt BM. Reasoning about truth-telling in end of life care of patients with acute stroke. Nursing Ethics 2017; 24(1): 100-110.
Huang SH, Tang FI, Liu CY, Chen MB, Liang TH, Sheu SJ. Truth-telling to patients’ terminal illness: What makes oncology nurses act individually? European Journal of Oncology Nursing 2014; 18(5): 492-498.
Izadi A, Esmaeil A, Ehsani S. Nurses’ experiences regarding truth telling: a phenomenological study. J Med Ethics Hist Med 2013; 6(1): 53-63.
Streubert-Speziale H, Rinaldi-Carpenter D. Qualitative research in nursing: Advancing the humanistic imperative. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/ Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
Holloway I, Galvin K. Qualitative research in Nursing and Healthcare. New York: John Wiley and Sons; 2016.
Hsieh H, Shannon S. Three approaches to qualitative content analysis. Qual Health Res 2005; 15(9): 1277-1288.
Polit D, Beck C. Essentials of nursing research: Appraising evidence for nursing practice. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, USA; 2010.
Kazemian M, Farshidrad S. Acquaintance with criminal law and duties of nursing. Scientific J Forensic Medicine 2006; 12(2): 108-112.
Heaven C, Clegg J, Maguire P. Transfer of communication skills training from workshop to workplace: the impact of clinical supervision. Patient Education and Counseling 2006; 60(3): 313-325.
Khodadadi E, Ebrahimi H, Moghaddasian S, Babapour J. The Effect of Communication Skills Training on Quality of Care, Self-Efficacy, Job Satisfaction and Communication Skills Rate of Nurses in Hospitals of Tabriz, Iran. J Caring Sciences 2013; 2(1): 27-37.
Khaki S, Esmaeil P, ourzanjani S, Mashouf S. The relationship of ethical observance of nurses with quality of care from patients’ point of view. Journal of Clinical Nursing and Midwifery 2016; 5(1): 1-11.
Platonova E, Kennedy K, Shewchuk R. Understanding patient satisfaction, trust, and loyalty to primary care physicians. Med Care Res Rev 2008; 65(6): 696-712.
Negarandeh R, Oskouie F, Ahmadi F, Nikravesh M, Hallberg IR. Patient Advocacy: Barriers and Facilitators in Nurses’ Experiences. BMC Nursing. 2006; 5(3): 1-8.
Black L. Tragedy into policy: A quantitative study of nurses' attitudes toward patient advocacy activities. Am J Nurs 2011; 111(6): 26-35.
Motamed Jahromi M, Tatar K, Abbaszade A, Dehghani L, Sharifpour Ghahsani E. The Relationship between Nurses' Perceptions and Attitudes toward Patient Supportive Role in Educational hospitals of Golestan University of Medical Sciences. Medical Ethics Journal 2012; 7(23): 119-140.
Hwang J, Ahn J. Teamwork and clinical error reporting among nurses in Korean hospitals. Asian Nurs Res (Korean Soc Nurs Sci) 2015; 9(1): 14-20.
Parvan K, Hosseini F, Zamanzadeh V. Professional Values from Nursing Students’ Perspective in Tabriz University of Medical Sciences: a Pilot Study. Iran Journal of Nursing 2012; 25(76): 28-41.
Razmjoei S, Abedi H, Masoudi R. Professional and Ethical Values in Providing Nursing Care: The Perspective of Nurses. Iranian Journal of Medical Education 2016; 16(48): 430-409.
Ebrahimi H, Nikravesh M, Oskouie F, Ahmadi F. Stress: Major Reaction of Nurses to the Context of Ethical Decision Making. Razi Journal of Medical Sciences 2007; 14(54): 7-15.
Corley M. Moral distress of critical care nurses. American Journal of Critical Care 1995; 4(4): 280-285.
Zavotsky K. Exploring the relationship between moral distress and coping in emergency nursing. Adv Emerg Nurs J 2016; 38(2): 133-146.
Afshar L, Joolaee S, Vaskouei K, Bagheri A. Nursing ethics priorities from nurse’s aspects: A national. Iranian Journal of Medical Ethics and History of Medicine 2013; 6(3): 54-63.
Ersoy N, Göz F. The ethical sensitivity of nurses in Turkey. Nurs Ethics 2001; 8(4): 299-312.
Ghobadifar M, Mosalanejad L. Evaluation of staff adherence to professionalism in Jahrom University of Medical Sciences. IJME 2013; 2(2): 1-7.
Dehghan Nayeri N, Aghajani M. Protecting Patients’ Privacy by Medical Team and Its Relation to Patients' Satisfaction. Hayat 2010; 16(1): 12-22.
- چکیده مشاهده شده: 423 بار
- PDF دانلود شده: 36 بار