حساسیت اخلاقی و مهارت ارائه خبر ناگوار: یک مطالعه در پرستاران بخشهای مراقبت ویژه
مجله اخلاق پزشکی - علمی پژوهشی,
دوره 10 شماره 37 (1395),
23 آبان 2016
,
صفحه 7-16
https://doi.org/10.22037/mej.v10i37.14549
چکیده
زمینه و هدف: ارائه خبر ناگوار به بیمار و خانواده وی میتواند چالشهای اخلاقی را برای پرستاران دربر داشته باشد. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط بین حساسیت اخلاقی پرستاران شاغل در بخشهای مراقبت ویژه و مهارت آنان در ارائه خبر ناگوار در سال 1394 صورت گرفته است.
مواد و روشها: این مطالعه توصیفی ـ تحلیلی بر روی 222 نفر از پرستاران شاغل در بخشهای مراقبت ویژه (NICU، ICU، CCU و دیالیز)، بیمارستانهای آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی استان خراسان جنوبی که به روش نمونهگیری در دسترس انتخاب شدند، انجام گردیده است. ابزار جمعآوری اطلاعات یک پرسشنامه سه قسمتی شامل اطلاعات جمعیتشناختی، پرسشنامه 20 سؤالی سنجش مهارت ارائه خبر ناخوشایند به بیمار «Spikes» و پرسشنامه 25 سؤالی حساسیت اخلاقی بود. دادهها پس از جمعآوری به وسیله نرمافزار SPSS 16 تجزیه و تحلیل شد.
ملاحظات اخلاقی: به واحدهای مورد مطالعه در رابطه با هدف مطالعه و نحوه پاسخگویی به پرسشنامه اطلاعات کامل داده شده و رضایت شفاهی آنان اخذ شد.
یافتهها: بین میانگین حساسیت اخلاقی و مهارت ارائه خبر ناگوار در پرستاران ارتباط مثبت و معنیداری مشاهده شد (P=0/04 ، r=0/5). میانگین کل مهارت پرستاران در ارائه خبر ناگوار به بیماران (5-1) 0/8±3/5 به دست آمد. این میانگین در بعد روانی (0/8±3/6) و در بعد محیطی (0/77±3/41) بود. میانگین کل حساسیت اخلاقی پرستاران نیز (4-0) 0/6±3 بود. بیشترین میانگین حساسیت اخلاقی در بعد رفتار اخلاقی (0/41±3/3) و کمترین میانگین آن مربوط به احترام به بیمار (0/65±2/5) بود. ارتباط حساسیت اخلاقی با تعداد سالهای خدمت و سن در پرستاران معنیدار بود (0/05>p). همچنین بین میانگین مهارت پرستاران در ارائه خبر ناگوار با جنس، تعداد سالهای خدمت و بخش محل خدمت ارتباط معنیداری مشاهده شد (0/05>p).
نتیجهگیری: یافتهها نشان داد، پرستارانی که از حساسیت بالاتری برخوردارند، در مواجه با شرایط اخلاقی همانند ارائه خبر ناگوار به بیمار و خانوادهاش دارای مهارت بیشتری هستند. توصیه میشود تا مدیران بیمارستانی ضمن توجه به سطح حساسیت اخلاقی پرستاران نسبت به آموزش مهارتهای ارتباطی در شرایط خاصی همانند ارائه خبر ناگوار برنامهریزی نمایند.
- چالش اخلاقی؛ حساسیت اخلاقی؛ ارائه خبر ناگوار؛ بخشهای مراقبت ویژه؛ پرستاری
ارجاع به مقاله
مراجع
Noh D, Kim S, Kim S. Moral Distress, Moral Sensitivity and Ethical Climate of Nurses Working in Psychiatric Wards. J Korean Acad Psychiatr Ment Health Nurs 2013; 22(4): 307-319.
Borhani F, Abbaszadeh A, NakhaeeN, Roshanzadeh M. The relationship between moral distress, professional stress, and intent to stay in the nursing profession. J Med Ethics Hist Med 2014; 7(4):1-8. [Persian]
Zahedi F, larijani B. Common principles and multi culturalism. J Med Ethics Hist Med 2009; 2: 6. [Persian]
Abbaszadeh A, Borhani F, Muezzin Nematolahei L. The comparison of the level of moral sensitivity in nursing student and nurses of Kerman University of medical science in 2010. J Med Ethics Hist Med 2010; 4(12): 39-54. [Persian]
Lutzen K, Johansson A, Nordstrom G. Moral sensitivity: Some differences between nurses and physicians. Nurs Ethics 2000; 7(6): 520-530.
Kim HR, Ahn SH. Moral sensitivity and moral distress among Korean hospital nurses. Korean J Med Ethics 2010; 13(4): 321-336.
Yoo MS, Shon KC. Effects of nursing ethics education on biomedical ethics awareness, moral sensitivity and moral judgment of nursing students. J Korean Bioethics Assoc 2012; 12(2): 61-76.
Lutzen K, Dahlqvist V, Eriksson S, Norberg A. Developing the concept of moral sensitivity in health care practice. Nurs Ethics 2006; 13(2): 187-196.
Schluter J, Winch S, Holzhauser K, Henderson A. Nurses’ moral sensitivity and hospital ethical climate: a literature review. Nurs Ethics 2008; 15(3): 304-321.
Deschepper R, Bernheim JL, Vander Stichele R, Michiels E, Van Der Kelen G, et al. Truth-telling at the end of life: a pilot study on the perspective of patients and professional caregivers. Patient Educ Couns 2008; 71(1): 52-56.
Managheb E, Hosseinpour M, Mehrabi F. Patient’s viewpoints about how to break bad news. Iranian J Med Ethics Hist Med 2014; 6(4): 68-79. [Persian]
Ravanipour M, Gholami S, Jahanpour F, Hashemi M, Hoseini S. Assessment of nurses' knowledge about how to convey bad news to patients and their companions. Med Ethics J 2014; 8(29): 171-191. [Persian]
Parsa M, Bagheri A, Larijani B. Telling bad news and its various aspects. J Med Ethics Hist Med 2011; 4(6). 1-14. [Persian]
Tobin G, Begley C. Receiving bad news. A phenomenological exploration of the lived experience of receiving a cancer diagnosis. CancerNurs 2008; 31(5): 31-39.
Lazzarin M, Biondi A, Di Mauro S. Moral distress in nurses in oncology and hematology units. Nurs Ethics 2012; 19(2): 183-195.
Glass E, Cluxton D. Truth-telling: ethical issues in clinical practice. J Hosp palliate Nurse 2004; 6(4): 232-242.
Baile WF, Buckman R, Lenzi R, Glober G, Beale EA, Kudelka AP. SPIKES-A six step protocol for delivering bad news: application to patient with cancer. Oncologist 2000; 5(4): 302-311.
Farokhyar N, Shirazi M, Bahador M, Baradaran HR, Jahanshir AH. Assessing the validity and reliability of spikes questionnaires regard in of medical residents awareness breaking bad news in TUMS. 2012. [Persian]
Han SS, Kim J, Kim YS, Ahn S. Validation of a Korean version of the Moral Sensitivity Questionnaire. Nurs Ethics 2010; 17(1): 99-105.
Borhani F, Abbaszadeh A, Sabzevariz S, Dehestani M. The effect of workshop and Follow on nurse's moral sensitivity. Iranian J Med Ethics Hist Med 2012; 6(21):11-24. [Persian]
Izadi A, Imani E, Khademi Z, Asadi Noughabi F, Hajizadeh N, Naghizadeh F. The correlation of moral sensitivity of critical care nurses with their caring behavior. Iranian J Med Ethics Hist Med 2013; 6(2): 43-56. [Persian]
Abdou HA, Baddar FM, Alkorashy A. The relationship between work environment and moral sensitivity among the nursing faculty assistants. World Applied SciJ 2010; 11(11): 1375-1387.
Harrahill M. Giving bad news gracefully. J Emerg Nurs 2005; 31(3): 312-314.
Gao Z. Delivering bad news to patients the necessary evil. J Med Coll PLA 2011; 26(2): 103-108.
Chaturvedi SK, Chandra PS. Breaking bad news - Issues important for psychiatrists. Asian J Psychiatr 2010; 3(2): 87-89.
Fujimori M, Parker PA, Akechi T, Sakano Y, Baile WF, Uchitomi Y. Japanese cancer patients’ communication style preferences when receiving bad news. Psychooncology 2007; 16(7): 617-625.
Reinke LF, Shannon SE, Engelberg RA, Young JP, Curtis JR. Supporting Hope and Prognostic Information: Nurses’ Perspectives on Their Role When Patients Have Life-Limiting Prognoses. J Pain Symptom Manage 2010; 39(6): 982-992.
- چکیده مشاهده شده: 1192 بار
- PDF دانلود شده: 1539 بار