دیسترس اخلاقی و عوامل مرتبط با آن در پرستاران بخش های آنکولوژی: یک مطالعه توصیفی مقطعی
مجله اخلاق پزشکی - علمی پژوهشی,
دوره 19 (1404),
25 سپتامبر 2025
,
صفحه 1-11
https://doi.org/10.22037/mej.v19i-.50962
چکیده
زمینه و هدف: دیسترس اخلاقی به احساسات پریشانکنندهای اطلاق میشود که در شرایطی بروز مییابد که پرستاران، علیرغم آگاهی از عمل صحیح اخلاقی، به دلیل موانع سازمانی قادر به انجام آن نیستند. دیسترس اخلاقی بخش مهمی از استرسهای شغلی پرستاران را تشکیل میدهند. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی و شدت دیسترس اخلاقی و عوامل مرتبط با آن در پرستاران بخشهای انکولوژی بیمارستانهای شهر مشهد در سال 1404 انجام شد.
روش: در این پژوهش توصیفی ـ مقطعی، 100 پرستار شاغل در بخشهای انکولوژی بیمارستانهای بزرگ آموزشی شهر مشهد با استفاده از پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و Moral Distress Scale-Revised با نمونهگیری دومرحلهای خوشهای و در دسترس مورد بررسی قرار گرفتند. دادهها با نرمافزار SPSS 26 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. آمار توصیفی و آزمونهای تحلیلی مناسب برای تعیین ارتباط بین متغیر ها بکار برده شد.
ملاحظات اخلاقی: محرمانگی دادهها، داوطلبانهبودن شرکت در مطالعه و عدم ضرر و اخلاق نشر در پژوهش حاضر رعایت شد. طرح پژوهش در کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی مشهد تأیید شد و پژوهش تحت نظارت این کمیته انجام شد.
یافتهها: از 100 نفر شرکتکننده، 65 درصد (65 نفر) زن و 35 درصد (35 نفر) مرد بودند و میانگین سن آنان7.96 ±34.1 بود. میانگین نمره فراوانی دیسترس اخلاقی 17.32±41.09و میانگین نمره شدت دیسترس اخلاقی 18.13±48.84بود. 59 درصد از شرکتکنندگان قصد ترک حرفه پرستاری را داشتند. میانگین نمره فراوانی و شدت دیسترس اخلاقی در مردان و زنان تفاوت آماری معنیداری نداشت (0.05<p). همچنین ارتباط سن و سابقه کار پرستاران با نمرات فراوانی و شدت دیسترس اخلاقی ارتباط آماری ضعیف و غیر معنیداری داشت
(r <0.2, p>0.05).
نتیجهگیری: میزان بالای دیسترس اخلاقی و تمایل قابل توجه به ترک شغل در پرستاران بخشهای انکولوژی مشهد، لزوم مداخلات سازمانی مانند بهبود جو اخلاقی، تقویت تابآوری و ارائه حمایت روانشناختی را برجسته میسازد. پیشنهاد میشود مطالعات آینده نقش عوامل سازمانی و فردی را در کاهش دیسترس اخلاقی و حفظ نیروی انسانی بررسی کنند.
- دیسترس اخلاقی
- پرستاران
- بخشهای انکولوژی
ارجاع به مقاله
مراجع
Wood E, King R, Taylor B, Robertson S, Senek M, Tod A, et al. Moral distress in advanced practice nurses during the COVID-19 pandemic. Nursing Standard. 2022;37:44-50.
Sedghi Goyaghaj N, Zoka A, Mohsenpour M. Moral sensitivity and moral distress correlation in nurses caring of patients with spinal cord injury. Clinical Ethics. 2022;17(1):51-6.
Hashemiparast M, Aliafsari Mamaghani E, Soleimani F. Severity and frequency of moral distress among nurses in clinical settings at teaching hospitals during the outbreak of COVID-19. Hayat. 2022;28(2):216-25. [Persian]
Pauly BM, Varcoe C, Storch J. Framing the issues: moral distress in health care. HealthCare Ethics Committee Forum. 2012;24:1-11.
Barlem ELD, Lunardi VL, Lunardi GL, Dalmolin GdL, Tomaschewski JG. The experience of moral distress in nursing: the nurses' perception. Revista da Escola de Enfermagem da USP. 2012;46:681-8.
Giannetta N, Villa G, Bonetti L, Dionisi S, Pozza A, Rolandi S, et al. Moral distress scores of nurses working in intensive care units for adults using Corley’s scale: A systematic review. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022;19(17):10640.
Morley G, Bradbury-Jones C, Ives J. What is ‘moral distress’ in nursing? A feminist empirical bioethics study. Nursing Ethics. 2020;27(5):1297-314.
DeNisco SM. Advanced practice nursing: Essential knowledge for the profession. 5th Edition. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning; 2023. p.25.
Corley MC. Nurse moral distress: a proposed theory and research agenda. Nursing Ethics. 2002;9(6):636-50.
. Čartolovni A, Stolt M, Scott PA, Suhonen R. Moral injury in healthcare professionals: A scoping review and discussion. Nursing Ethics. 2021;28(5):590-602.
Hamric AB, Davis WS, Childress MD. Moral distress in health care professionals. Pharos. 2006;69(1):16-23.
McClendon H, Buckner EB. Distressing situations in the intensive care unit: a descriptive study of nurses' responses. Dimensions of Critical Care Nursing. 2007;26(5):199-206.
Khosravani M, Solymani S, Mohsenpour M. Iranian perioperative nurses’ lived experiences of moral distress: A phenomenological study. Journal of Perioperative Practice. 2025;35(11):544-52.
. Redman BK, Fry ST. Nurses’ ethical conflicts: what is really known about them? Nursing Ethics. 2000;7(4):360-6.
Bell J, Breslin JM. Healthcare provider moral distress as a leadership challenge. JONA'S Healthcare Law, Ethics And Regulation. 2008;10(4):94-7.
Alimoradi Z, Jafari E, Lin C-Y, Rajabi R, Marznaki ZH, Soodmand M, et al. Estimation of moral distress among nurses: A systematic review and meta-analysis. Nursing Ethics. 2023;30(3):334-57.
Hadizadeh Kashani Z, Taleghani F, Shahriari M. The relationship between moral distress and organizational moral climate in nurse’s cancer wards in Isfahan. Education and Ethics In Nursing. 2024;13(1-2):87-94. [Persian]
Mahdavi Fashtami S, Mohammadeh zadeh Zarankesh S, Esmaeilpour Bandboni M. Moral distress among emergency department nurses: Frequency, intensity, effect. Medical Science Journal of Islamic Azad Univesity-Tehran Medical Branch. 2016;26(4):248-55. [Persian]
Salari N, Shohaimi S, Khaledi-Paveh B, Kazeminia M, Bazrafshan M-R, Mohammadi M. The severity of moral distress in nurses: A systematic review and meta-analysis. Philosophy, Ethics, and Humanities in Medicine. 2022;17(1):13.
Abbasi K. Moral distress and the importance of data. Journal of the Royal Society of Medicine. 2022;115(8):283.
Ameri M, Kavousi A, Safavibayatneed Z. Moral distress of oncology nurses and morally distressing situations in oncology units. Australian Journal of Advanced Nursing. 2016;33(3):6-12.
Corley MC, Elswick RK, Gorman M, Clor T. Development and evaluation of a moral distress scale. Journal of Advanced Nursing. 2001;33(2):250-6.
Soleimani MA, Sharif SP, Yaghoobzadeh A, Panarello B. Psychometric evaluation of the moral distress scale-revised among Iranian nurses. Nursing Ethics. 2019;26:1226-42.
YektaKooshali MH, Esmaeilpour- Bandboni M, Andacheh M. Intensity and Frequency of Moral Distress among Iranian Nurses: A Systematic Review and Meta-Analysis. Iranian Journal of Psychiatry and Behavioral Sciences. 2018;12(2):e10606.
Zare-Kaseb A, Borhani F, Abbaszadeh A, Nazari AM. Moral distress, ethical climate, and compassion fatigue among oncology nurses: The mediating role of moral distress. BMC Nursing. 2025;24(1):15.
Özbaş AA, Kovanci MS, Köken AH. Moral distress in oncology nurses: A qualitative study. European Journal of Oncology Nursing. 2021;54:102038.
Lee JJ, Ji H, Lee S, Lee SE, Squires A. Moral Distress, Burnout, Turnover Intention, and Coping Strategies among Korean Nurses during the Late Stage of the COVID-19 Pandemic: A Mixed-Method Study. Journal of Nursing Management. 2024;2024(1):5579322.
Kovanci MS, Atli Özbaş A. Moral resilience and intention to leave: Mediating effect of moral distress. Nursing Ethics. 2025;32(3):864-74.
Sheppard K, Smith C, Morgan MK, Wilmoth D, Toepp A, Rutledge C, et al. The Effect of Nursing Moral Distress on Intent to Leave Employment. The Journal of Nursing Administration. 2024;54(9):488-94.
Shoorideh FA, Ashktorab T, Yaghmaei F, Alavi Majd H. Relationship between ICU nurses' moral distress with burnout and anticipated turnover. Nursing Ethics. 2015;22(1):64-76.
Kim H, Kim H, Oh Y. Impact of ethical climate, moral distress, and moral sensitivity on turnover intention among haemodialysis nurses: A cross-sectional study. BMC Nursing. 2023;22(1):55.
Ammari N, Gantare A. Ethical climate and turnover intention among nurses: A scoping review. Nursing Ethics. 2025;32(5):1434-57.
Al Qadire M, Ballad CAC, Al Omari O, Alkhalaileh M, Al Sabei S, Al Awaisi H, et al. Moral distress and intention to leave work among nurses: A prospective survey study in Oman. British Journal of Healthcare Management. 2024;30(1):40-51.
Hashemi E, Barkhordari-Sharifabad M, Salaree MM. Relationship between Ethical Leadership, Moral Distress and Turnover Intention from the Nurses’ Perspective. Iranian Journal of Medical Ethics and History of Medicine. 2020;13(1):552-63.[Persian]
Getahun MS, Gurara AM, Bekele NT, Kumbi MM, Aboye IB, Zeleke MD, et al. Moral distress and associated factors among nurses working in central Ethiopia: A cross-sectional study. Discover Social Science and Health. 2024;4(1):15.
Galanis P, Moisoglou I, Katsiroumpa A, Vraka I, Siskou O, Konstantakopoulou O, et al. Moral Resilience Reduces Levels of Quiet Quitting, Job Burnout, and Turnover Intention among Nurses:
- چکیده مشاهده شده: 43 بار