پریشانی اخلاقی و خستگی شفقت در پرستاران؛ مرور روایتی بر پیامدهای بالینی و حرفهای
مجله اخلاق پزشکی - علمی پژوهشی,
دوره 19 شماره - (1404),
1 اکتبر 2025
,
صفحه 1-16
چکیده
زمینه و هدف: حرفه پرستاری با وجود نقش حیاتی در ارتقای سلامت، تحت فشار کاری شدید و کمبود منابع انسانی قرار دارد که زمینهساز مشکلاتی، از جمله پریشانی اخلاقی و خستگی شفقت شده است. این دو پدیده در صورت بیتوجهی، پیامدهای بالینی و حرفهای جدی خواهد داشت. مطالعه حاضر با رویکرد مرور روایتی، به بررسی این پیامدها و ارائه راهکارهایی برای بهبود محیط کاری پرستاران میپردازد.
روش: پژوهش حاضر یک مطالعه مرور روایتی در سال 2025 است. هدف از این مطالعه بررسی پیامدهای بالینی و حرفهای متعاقب پریشانی اخلاقی و خستگی شفقت در پرستاران میباشد. بدینمنظور جستجو با واژگان کلیدی پریشانی اخلاقی، خستگی شفقت، پیامدهای اخلاقی، پیامدهای حرفهای و پرستاران و معادل انگلیسی آنها در پایگاههای جستجوی بینالمللی PubMed و Web of Science و پایگاههای داخل کشور ایران SID، Magiran، Irandoc و موتور جستجوی Google Scholar بدون محدودیت زمانی از ابتدا تا اکتبر 2025 انجام شد و مقالات همراستا با هدف پژوهشی به زبان فارسی و انگلیسی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
ملاحظات اخلاقی: در تمام مراحل نگارش پژوهش حاضر، ضمن رعایت اصالت متون، صداقت و امانتداری رعایت شده است.
یافتهها: مرور یافتههای مطالعات پیشین در سه محور اصلی بیان شد: نخست، پریشانی اخلاقی و خستگی شفقت که پرستاران درجات گوناگونی از آن را تجربه میکنند و با عوامل فردی نظیر سن، جنس، تحصیلات و تجربه کاری و عوامل سازمانی مانند شرایط محیط کار، مرتبط است؛ دوم، پیامدهای بالینی و حرفهای که نتیجه نامطلوب پریشانی اخلاقی و خستگی شفقت بوده و تأثیر چشمگیری بر سلامت روان پرستاران، کاهش رضایت شغلی، افزایش تمایل به ترک شغل و افت کیفیت خدمات مراقبتی دارد؛ سوم، راهکارهای مبتنی بر شواهد به منظور بهبود این شرایط که شامل مداخلات آموزشی، از جمله آموزش اخلاق و مهارتهای مقابلهای، ایجاد محیطهای حمایتی در کار و به کارگیری رویکردهای معنویت بنیاد است که میتوانند در کاهش پریشانی اخلاقی و خستگی شفقت و ارتقای تابآوری پرستاران مؤثر باشند.
نتیجهگیری: پریشانی اخلاقی و خستگی شفقت در پرستاران از مهمترین چالشهای حرفهای محسوب میشوند که سلامت روان آنان را تهدید کرده و کیفیت مراقبت از بیماران را کاهش میدهند. مرور حاضر نشان داد که این دو وضعیت، اگرچه در محیطهای پرتنش اجتنابناپذیرند، اما میتوان با مداخلات هدفمند شدت و پیامدهای آنها را کاهش داد. آموزش راهبردهای اخلاقی و روانشناختی، ارتقای مهارتهای ارتباطی و ایجاد فرهنگ حمایتی در محیط کار، زمینهای برای افزایش تابآوری و بازسازی توان حرفهای پرستاران فراهم میکند. همچنین توجه به ارزشهای معنوی و تقویت نگاه تیمی نقش مهمی در کاهش فشارهای اخلاقی و تقویت همبستگی ایشان دارد. بر این اساس، نتایج مطالعه حاضر ضرورت طراحی برنامههای جامع و پایدار برای حمایت از پرستاران و ارتقای کیفیت و ایمنی مراقبتهای بالینی را برجسته میسازد.
- پریشانی اخلاقی
- خستگی شفقت
- پرستاران
- پیامدهای بالینی
- پیامدهای حرفه ای
ارجاع به مقاله
مراجع
1. Salari N, Shohaimi S, Khaledi-Paveh B, Kazeminia M, Bazrafshan M-R, Mohammadi M. The severity of moral distress in nurses: a systematic review and meta-analysis. Philosophy, Ethics, and Humanities in Medicine. 2022;17(1):1-14.
2. Salimi M, Jadid Milani M, Norouzadeh R. The Relationship Between Moral Distress and Compassion Fatigue Among Intensive Care Unit Nurses in End-of-Life Situations in Teaching Hospitals of Tehran, 2024. Nursing and Midwifery Journal. 2024;22(11):954-64. [Persian]
3. Nazari AM, Soleimani Nejadian S. Compassion Fatigue, Compassion Satisfaction and Job Burnout in Emergency Department Nurses: A Systematic Review Study. Faṣlnāmah-i akhlāq-i pizishkī, i.e., Quarterly Journal of Medical Ethics. 2023;17(48):e16. [Persian]
4. Hekmat Afshar M, Jouybari L, Sanagoo A, Kalantari S. Study of factors affecting moral distress among nurses: a review of previous studies. Journal of Education and Ethic in Nursing. 2012;1(1):22-7. [Persian]
5. Jameton A. Nursing practice, the ethical issues. Englewood Cliffs, N.J: Prentice-Hall; 1984.
6. Wilkinson JM. Moral distress in nursing practice: experience and effect. Nursing Forum. 1988;23(1):16-29.
7. Abbaszadeh A, Borhani F, Hoseinabadi Farahani MJ, Ghasemi E, Naderi Ravesh N. Moral distress among nurses of Shahid Beheshti University of medical sciences hospitals in 2013. Journal of Medical Ethics. 2015; 8(29): 129-43. [Persian]
8. Maiden J, Georges JM, Connelly CD. Moral distress, compassion fatigue, and perceptions about medication errors in certified critical care nurses. Dimensions of Critical Care Nursing. 2011;30(6):339-45.
9. Mason VM, Leslie G, Clark K, Lyons P, Walke E, Butler C, et al. Compassion fatigue, moral distress, and work engagement in surgical intensive care unit trauma nurses: a pilot study. Dimensions of Critical Care Nursing. 2014;33(4):215-25.
10. Saechao N, Anderson A, Connor B. In our unit: ICU interventions for moral distress and compassion fatigue. Nursing2020 Critical Care. 2017;12(1):5-8.
11. Noghanchi Saleh Z, Loghmani L, Rasouli M, Nasiri M, Borhani F. Moral distress and compassion fatigue in nurses of neonatal intensive care unit. Electronic Journal of General Medicine. 2019;16(2):em116.
12. Joinson C. Coping with compassion fatigue. Nursing. 1992;22(4):116-20.
13. Alshammari S, Sankarapandian C, Pasay an E, Alshammary A, Gonzales A, Gutierrez J, et al. A predictive study of factors associated with burnout, compassion fatigue, and moral distress among emergency nurses. Scientific Reports. 2025;15(1):1-9.
14. Karimollahi M, Mazaheri E, Khangah HA, Pourhamzeh S. Correlation between moral distress and compassion fatigue in the emergency department nurses: A cross-sectional study from Ardabil Province, Iran. Journal of Education and Health Promotion. 2024;13(1):356.
15. Li J, Qiu Y, Shang C, Yan F. The mediating effect of moral distress on workplace violence and compassion fatigue in psychiatric nurses. Archives of Psychiatric Nursing. 2025;57:151911.
16. Zare-Kaseb A, Borhani F, Abbaszadeh A, Nazari AM. Moral distress, ethical climate, and compassion fatigue among oncology nurses: the mediating role of moral distress. BMC Nursing. 2025;24(1):15.
17. Abo Shereda HM, Alqhtani SS, Alyami AH, Alghamdi HM, Ahmed MIO, Alsalah NA, et al. Exploring the relationship between compassion fatigue, stigma, and moral distress among psychiatric nurses: a structural equation modeling study. BMC Nursing. 2025;24(1):163.
18. Albaqawi HM, Alshammari MH. Resilience, compassion fatigue, moral distress and moral injury of nurses. Nursing Ethics. 2025;32(3):798-813.
19. Hosseinjanizadeh M, Rezapour Mirsaleh Y, Behjati F, Bagheriayn M. The Mediating Role of Self-Differentiation in the Relationship Between Moral Distress, Compassions Fatigue and Work-family Conflict in Nurses. Iranian Journal of Nursing. 2022; 35(137):290-303. [Persian]
20. Kaya E, Günay Molu N. Relationship between moral distress, compassion fatigue, and burnout levels of psychiatric nurses. Journal of Psychiatric Nursing. 2023;14(2):103-11.
21. Mohammadi S, Borhani F, Roshanzadeh L, Roshanzadeh M. Moral distress and compassion fatigue in patient care: a correlational study on nurses. Iranian Journal of Medical Ethics and History of Medicine. 2014;7(2):47-57. [Persian]
22. Yin J, Zhao L, Zhang N, Xia H. Understanding the interplay of compassion fatigue and moral resilience on moral distress in ICU nurses: a cross-sectional study. Frontiers in Public Health. 2024;12:1402532.
- چکیده مشاهده شده: 22 بار