موضوعات اخلاقی مراقبت از بیمار منتج از کمبود پرستار و راهکارهای آن: یک مطالعه مروری
مجله اخلاق پزشکی - علمی پژوهشی,
دوره 19 (1404),
25 سپتامبر 2025
,
صفحه 1-13
https://doi.org/10.22037/mej.v19i-.49616
چکیده
زمینه و هدف: معضل جهانی کمبود پرستار به نبود تعادل در عرضه و تقاضای پرستاران گفته میشود. یکی از مشکلات پیش رو در زمینه کمبود پرستار، موضوعات اخلاقی در مراقبت از بیمار میباشد. چالشهای اخلاقی زمانی ایجاد میشود که پرستاران نیاز به ارائه بهترین مراقبت را داشته باشند، اما به دلیل وجود محدودیتها قادر به انجام نباشند. مطالعه حاضر با هدف مروری بر موضوعات اخلاقی مراقبت از بیمار منتج از کمبود پرستار و راهکارهای آن صورت گرفت.
روش: این مطالعه از نوع مروری در سال 1403 در ایران صورت گرفته است. برای جمعآوری دادهها جستجو در پایگاههای داخلی و خارجی Web of Science، PubMed، Medline، Google Scholar، SID و Magiran توسط واژگان کلیدی فارسی کمبود پرستار، مراقبت از بیمار، نیروی خدمات سلامت، نیاز و تقاضای خدمات بهداشتی، موضوعات اخلاقی و معادل انگلیسی Nurse Shortage، Patient Care، Workforce Shortage، Health Workforce، Quality of Health Care، Health Services Needs and Demand، Ethics، Ethical Dilemmas، Moral و به صورت مجزا و ترکیبی از سال 2024-2000 محدود گردید. بعد از بررسی عناوین و چکیده با مطالعه متن کامل مقالات منتخب، 7 مقاله مورد استناد قرار گرفت.
ملاحظات اخلاقی: در تمام مراحل نگارش پژوهش حاضر، ضمن رعایت اصالت متون، صداقت و امانتداری رعایت شده است.
یافتهها: موضوعات اخلاقی شامل خطاهای دارویی و وقایع ناخوشایند بالینی، متعادلسازی بین منافع و مضرات برای بیمار، ارتباطات اندک و محدودشدن به مراقبتهای معمول، نادیدهگرفتن روابط اخلاقی و انسانی، تندخویی و انتقال احساسات منفی به بیمار و خانواده آنها و احساس گناه و اضطراب در پرستاران بیان شد. اقداماتی با تغییر در عوامل خارجی مانند سیاستها و رویههای سازمانی و همزمان توجه به عوامل درونی یا شخصی مانند تجربیات شغلی پرستاران به عنوان راهکارهای مؤثر در این زمینه کمککننده است.
نتیجهگیری: نتایج بررسی مطالعات نشان داد با توجه ویژه به حیطههای اصلی شامل مدیریت نیروی انسانی، برآورد هزینهها و تخصیص منابع مالی، بهبود ساختار محیط کار و شرایط کاری، حمایت و توانمندسازی پرستاران، آموزش با محوریت اخلاق حرفهای، سیاستگذاری و برنامهریزی مناسب میتوان در راستای موضوعات اخلاقی در مراقبت از بیمار منتج از کمبود پرستار قدم برداشت.
- مراقبت از بیمار
- موضوعات اخلاقی
- نیروی خدمات سلامت
- کیفیت مراقبت های بهداشتی
- پرستار
ارجاع به مقاله
مراجع
Abbaszadeh A, Abdi A. Nursing shortage challenge: A serious threat for the health system: A review study. Community Health Journal. 2017;9(1):37-47.
Buchan J, Aiken L. Solving nursing shortages: a common priority. Journal of clinical nursing. 2008;17(24):3262-8. [Persian]
Goldfarb MG, Goldfarb RS, Long MC. Making sense of competing nursing shortage concepts. Policy, Politics, & Nursing Practice. 2008;9(3):192-202.
Cheraghi MA, Ghiyasvandian S, Aarabi A. Iranian nurses’ status in policymaking for nursing in health system: a qualitative content analysis. The open nursing journal. 2015;9:24-15.
Rangriz H, Moosavi SZ. General Health Policies And The Effect Of The Shortage Of Nurses In Iranian Hospitals: A System Dynamics Approach. 2014;2(7):64-43. [Persian]
Erlen JA. Wanted—nurses: ethical issues and the nursing shortage. Orthopaedic Nursing. 2004;23(4):289-92.
Lynn MR, Redman RW. Staff nurses and their solutions to the nursing shortage. Western Journal of Nursing Research. 2006;28(6):678-93.
Ludwick R, Silva MC. Errors, the Nursing Shortage and Ethics: Survey Results. Online journal of issues in nursing. 2003;8(3):14.
Mrayyan MT, Hamaideh SH. Clinical errors, nursing shortage and moral distress: The situation in Jordan. Journal of Research in Nursing. 2009;14(4):319-30.
O'Donnell C, Markey K, O'Brien B. Guiding nurse managers in supporting nurses in dealing with the ethical challenge of caring. Journal of Nursing Management. 2022;30(7):2357-61.
Peterson CA. Nursing shortage: not a simple problem-no easy answers. Online journal of Issues in Nursing. 2001;6(1):1.
Davis S, Schrader V, Belcheir MJ. Influencers of ethical beliefs and the impact on moral distress and conscientious objection. Nursing Ethics. 2012;19(6):738-49.
Sadat Hoseini AS. Wisdom Nursing a Practical Model for Caring Based on Islamic Texts. Iranian Journal of Nursing Research. 2019;14(3):48-55. [Persian]
World Health Organization. Nursing and midwifery [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2024. [cited 2024 Jul 6]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/nursing-and-midwifery.
Jafarinahlashkanani F, Eydivandi Z, Shafiei M, Maraghi E, Moradi Kalboland M. Evaluation of the Facilitating and inhibitory factors of Professional Ethics standards’ obsrvance in nursing care from the perspective of nurses. Iranian Journal of Medical Ethics and History of Medicine. 2020;13:155-67. [Persian]
Larijani TT, Fathi R. Nursing shortage and ethical issues: a narrative review. Iranian Journal of Nursing Research. 2018;13(2):50-7. [Persian]
Hashmatifar N, Mohsenpour M, Rakhshani M. Barriers to moral sensitivity: viewpoints of the nurses of educational hospitals of Sabzevar. Journal of Medical Ethics & History of Medicine. 2014;7(1):1. [Persian]
Hoseini-Esfidarjani S-S, Negarandeh R. A new view towards resolving the nursing shortage challenge. Hayat. 2017;23(3):196-200. [Persian]
Nasiri A. The relationship between perceived organizational support and work engagement and its dimensions in nurses of educational hospitals in birjand. Nursing And Midwifery Journal. 2022;19(10):762-72. [Persian]
Zali M, Ghofrani M, Orujlu S. Nursing Human Resource Management Facing Covid-19: An Integrative Review. 2022;10(4):38-48. [Persian]
Marć M, Bartosiewicz A, Burzyńska J, Chmiel Z, Januszewicz P. A nursing shortage–a prospect of global and local policies. International nursing review. 2019;66(1):9-16.
Azimi H, Rezapour-Nasrabad R, Borhani F, Sadat-Hoseini AS, Momeni M. The model of solving ethical challenges with nursing based on faith in God: a new model for nurses to care during epidemics. BMC nursing. 2024;23(1):538. [Persian]
Karimian R, Rahnama N, Karimian M, Janbozorgi A. Ergonomic evaluation of the risk of suffering from musculoskeletal disorders in nurses with quick exposure check (QEC) and the effect of 8-week selected corrective exercises and ergonomic occupational intervention on their exposure rate. Journal of Advanced Biomedical Sciences. 2015;5(2):210-8. [Persian]
Zakeriyan A, Monazam MR, Mohrez H, Soltani Gerdfaramarzi R, Asghari M, Ghaemiyan N. Relationship between knowledge of ergonomics and work-place conditions with musculoskeletal disorders among nurses of two Iranian hospitals. Occupational Medicine Quarterly Journal. 2012;3(4):19-25. [Persian]
Shahnazdoust M, Maghsudi SH, Tabari R, Kazemnegad E. Relationship between nursing burnout and occupational support. 2012;20(80):49-59. [Persian]
Dabaghe Z. Baljani E, Ranjbar N, Rezaee Moradali M. Investigating the relationship between organizational support, Co-Worker support and perceived supervisory support with new graduated nurses' job performance. Quarterly Journal of Nersing Management. 2023;11(4):48-56. [Persian]
Kangasniemi M, Pakkanen P, Korhonen A. Professional ethics in nursing: an integrative review. Journal of advanced nursing. 2015;71(8):1744-57.
Gharib M, Ghashghaizadeh N, Omidian F. Designing a Model of the Antecedents of the Development of Nurses' Professional Ethics. Health. 2023;6(4):208-18. [Persian]
Shields L. The nursing shortage and developing countries: an ethical dilemma. Wiley Online Library; 2005. p. 787-8.
Montani F, Courcy F, Giorgi G, Boilard A. Enhancing nurses' empowerment: the role of supervisors' empowering management practices. Journal of Advanced nursing. 2015;71(9):2129-41.
Negarandeh R. Facing nursing shortage: a complex challenge. Hayat. 2015;20(4):1-4. [Persian]
- چکیده مشاهده شده: 53 بار