اثربخشی درمان مبتنی بر تعهد و پذیرش در کاهش دیسترس اخلاقی و افزایش ناآمیختگی شناختی پرستاران
مجله اخلاق پزشکی - علمی پژوهشی,
دوره 17 شماره 48 (1402),
21 آب 2023
,
صفحه 1-14
چکیده
زمینه و هدف: به واسطه ماهیت حرفه پرستاری، قرارگرفتن در موقعیتهای تعارضبرانگیز در بین ارزشها و مواجهشدن با تنگناهای اخلاقی، اجتنابناپذیر است. این امر به نوبه خود میتواند در عملكرد شناختی تداخل ایجاد كند. بنابراین هدف از جرای پژوهش حاضر پژوهش تعیین اثربخشی درمان مبتنی بر تعهد و پذیرش در کاهش دیسترس اخلاقی و افزایش ناآمیختگی شناختی پرستاران بیمارستان امام خمینی شهر ایلام بود.
روش: روش پژوهش نیمهتجربی از نوع پیشآزمون ـ پسآزمون با گروه مقایسه بود. نمونه آماری مشتمل بود بر 40 نفر از پرستاران شاغل در بیمارستان امام خمینی شهر ایلام در سال 1401 كه به صورت تصادفی در دو گروه مداخله و كنترل تقسیم شدند. به منظور جمعآوری دادهها، از پرسشنامههای دیسترس اخلاقی Corley و همكاران (2001 م.) و پرسشنامه ناآمیختگی شناختی Gillanders (2010 م.) استفاده شد. جلسات آموزشی درمان مبتنی بر تعهد و پذیرش در هشت جلسه 90 دقیقهای و به صورت هفتگی اجرا گردید، در حالی که گروه مقایسه هیچ مداخلهای دریافت نکردند. دادهها از طریق نرمافزار SPSS 27 و با استفاده از آزمونهای آماری توصیفی (فراوانی، میانگین درصد، انحراف معیار) و استنباطی (کای دو، تی مستقل، تحلیل کوواریانس) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
ملاحظات اخلاقی: اصول و قواعد اخلاقی در پژوهش عبارت بودند از: تبیین اهداف تحقیق برای شرکتکنندگان در پژوهش، کسب رضایت آگاهانه، حفظ حریم خصوصی، محرمانهبودن دادهها، فراهمکردن امکان، ترک تحقیق در هر مرحله از اجرا.
یافتهها: یافتههای تحلیل کوواریانس چند متغیری نشان داد که درمان مبتنی بر تعهد و پذیرش بر کاهش دیسترس اخلاقی و افزایش ناآمیختگی شناختی پرستاران گروه مداخله نسبت به گروه مقایسه در مرحله پسآزمون تأثیر معنیداری داشته است (05/0>P).
نتیجهگیری: بر اساس یافتههای پژوهش حاضر گروه درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد در طی هشت هفته توانست در کاهش دیسترس اخلاقی و تقویت شناختی پرستاران مؤثر باشد.
- درمان مبتنی بر تعهد و پذیرش، پریشانی اخلاقی، گسلش شناختی، پرستاران
ارجاع به مقاله
مراجع
2.Azarabad S, Zaman SS, Nouri B, Valiee S. Frequency, Causes and Reporting Barriers of Nursing Errors in the Operating Room Students. Research in Medical Education. 2018; 10(2):18-27.
3. Eskandari M, Alizadeh S. Moral Distress in Intensive Care Unit Nurses: An Integrated Review. Education and Ethics in Nursing. 2020; 9(1):1-9.
4. Etebari-Asl Z, Etebari-Asl F, Nemati K. A Survey on the Level of Moral Distress among Nurses of Special Wards Affiliated to Educational- Therapeutic Centers in Ardabil University of Medical Sciencesin 2016: A Short Report. Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences. 2017; 16(2):169-78.
5. Shamsalinia A, mahmoudian a, sorori b, Yoseframaki m, vaziri MH. Evaluation of moral distress and its related factors in nurses working in hospitals in Western Mazandaran. Journal of Caspian Health and Aging. 2021; 6(1):20-8.
6.Gebregziabher D, Berhanie E, Berihu H, Belstie A, Teklay G. The relationship between job satisfaction and turnover intention among nurses in Axum comprehensive and specialized hospital Tigray, Ethiopia. BMC nursing. 2020; 19(1):1-8.
7. Fooladvand K. The Role of Cognitive Fusion and Mindfulness Components in Prediction of Student’s Depression. Quarterly Journal of Psychological Studies. 2021; 16(3):89-104.
8. Amiri M, Dowran B, Salimi SH, Zarghami MH, Gholami Fesharaki M. The relationships between student stressors with psychological problems in students in a military Medical Sciences University in Tehran. Journal of Military Medicine. 2019; 21(4):380-9. [Persian]
9. Fallahi V, Ahmadi S. The Role of Cognitive Fusion and Social Intelligence in the Prediction of General Health of Nurses in Hospitals of Parsabad City, 2017: A Short Report. Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences. 2019; 17(11):1067-1076. [Persian]
10. Sianturi R, Keliat BA, Wardani IY. The effectiveness of acceptance and commitment therapy on anxiety in clients with stroke. Enfermeria clinica. 2018; 28:94-7.
11. Diener E, Biswas-Diener R. Well-being interventions to improve societies. Global Happiness Council, Global Happiness and Well-being Policy Report. 2019:95-110.
12. Mills J. Mindfulness, self-compassion and compassion science in mental health nursing: Commentary on Ruiz-Fernandez et al. (2019). Mindfulness therapies on health professionals. Int J Ment Health Nurs. 2019; 29(3):531-2.
13. Thomas N, Morris EM, Shawyer F, Farhall J. Acceptance and commitment therapy for voices. Acceptance and commitment therapy and mindfulness for psychosis. 2013; 210(2):95-111.
14. Corley MC, Elswick RK, Gorman M, Clor T. Development and evaluation of a moral distress scale. Journal of advanced nursing. 2001; 33(2):250-6.
15. Hamric AB, Borchers CT, Epstein EG. Development and testing of an instrument to measure moral distress in healthcare professionals. AJOB Primary Research. 2012; 3(2):1-9.
16. Vaziri MH. Emami M, Salsali M, Goshegir G. Developing the Moral Distress Scale in the Population of Iranian Nurses. Teb and Tazkieh J. 2008; 17(3 -4): 55 - 8. [In Persian]
17.Gillanders D, Bolderston H, Bond FW, Dempster M, Flaxman PE, et al. The development and initial validation of the cognitive fusion questionnaire. Behavior Therapy. 2014; 45(1): 83-101.
18.Biglari, F., Sheibani tazraji, F., Taghinejad, N. Efficacy of Acceptance and Commitment Therapy on the Cognitive Fusion and Self-Care Behaviors of the Students with Type-1 Diabetes. Medical Journal of Mashhad University of medical sciences, 2022; 65(4):1686-1700 [In Persian]
19.Goodarzi F, Soltani Z, Hoseini Seddigh MS, Hamdami M, Ghsemi Jobaneh R. Effects of Acceptance and Commitment Therapy on Emotion Regulation and Quality of Life of Mothers of Children with Intellectual Disability. Middle Eastern Journal of Disability Studies. 2017; 7(0):22-.
20.Hojatkhah S, Mesbah I. Effectiveness of group therapy based on acceptance and commitment on social adjustment and internalized shame mothers of children with mental retardation. Psychology of Exceptional Individuals. 2016; 6(24):85-109. [Persian]
21. Hulbert-Williams NJ, Hulbert-Williams L, Patterson P, Suleman S, Howells L. Acceptance and commitment therapy (ACT)-enhanced communication skills: development and evaluation of a novel training programme. BMJ Supportive & Palliative Care. 2021.
22. Thekiso TB, Murphy P, Milnes J, Lambe K, Curtin A, Farren CK. Acceptance and commitment therapy in the treatment of alcohol use disorder and comorbid affective disorder: a pilot matched control trial. Behavior Therapy. 2015; 46(6):717-28.
23. Hajsadeghi Z, Bassak Nejad S, Razmjoo S. The Effectiveness of Acceptance and Commitment Group Therapy on Depression and Anxiety among women with breast Cancer. Pajouhan Scientific Journal. 2017; 15(4):42-49. [Persian]
24. Hayes SC, Luoma JB, Bond FW, Masuda A, Lillis J. Acceptance and commitment therapy: Model, processes and outcomes. Behaviour research and therapy. 2006; 44(1):1-25.
25. Bostani, Mehbobeh and Izadikhah, Zahra and Piraman, Mohammad Javad. The effectiveness of acceptance and commitment therapy on perceived stress and overt and hidden anxiety in female nurses with hypertension, the fourth international conference on recent innovations in psychology, counseling and behavioral sciences, Tehran, 2018, https://civilica.com/doc/ 670364.
26. Saeedi, E., Bekmaz, K., & Bahram Nezhad, F. Investigating the Relationship between Moral Distress and Professional Stress of Nurses of Tehran University of Medical Sciences in Caring for Covid 19 Patients. Faṣlnāmah-I akhlāq-I Pizishkī - i.E., Quarterly Journal of Medical Ethics, 2023; 16(47), 1-12. [Persian]
- چکیده مشاهده شده: 88 بار