ضرورت رعایت اصول اخلاقی در بیماران مبتلا به HIV
مجله اخلاق پزشکی - علمی پژوهشی,
دوره 4 شماره 12 (1389),
13 نوامبر 2012
,
صفحه 85-106
https://doi.org/10.22037/mej.v4i12.3701
چکیده
با اینکه HIV/AIDS بیماری تازه شناخته شدهای است اما متأسفانه در طی حدود 30 سال براساس برآورد سازمان بهداشت جهانی و UNAIDS بیش از 65 میلیون نفر در جهان به آن مبتلا شدهاند. ترس و واهمهی جامعه از این بیماری و همچنین عدم آشنایی با راههای انتقال و پیشگیری به خصوص موارد احتیاطهای استاندارد سبب شده است که این قبیل بیماران نه تنها در روند تشخیص، درمان و مراقبت بیماری اخير بلکه در درمان و مراقبت سایر بیماریها نیز مورد بیمهری قرار بگیرند و بسیاری از اصول اخلاقی توسط پزشکان، کادر بهداشتي درمانی و حتی سایر افراد جامعه رعایت نگردد. عدم رعایت اصول اخلاقی در بیماران یاد شده علاوه بر اینکه حقوق حقهی این بیماران را پایمال میسازد بلکه تبعات سوء اجتماعی و فرهنگی و همچنین سلامتی دربر دارد.
از یک سو رعایت حقوق انسانی مبتلایان به HIV/AIDS به عنوان یک انسان ضروری است و از طرف دیگر عدم توجه به حقوق یاد شده سبب به حاشیه رانده شدن بیماران و زندگی زیرزمینی مبتلایان ميگردد. زندگی حاشیهای و اجتماعگریز بیماران، سبب دوری و عدم دسترسی مبتلایان به آموزشها و اطلاعرسانی مناسب، خدمات سلامتی و خدمات اجتماعی ميشود و در نتيجه توسل به فعالیتهای غیرقانونی و مخاطرهآمیز از جمله اعتیاد، فروش مواد مخدر، تنفروشی، رفتارهای جنسی غیرمحافظت شده و خارج از چارچوب زندگی زناشویی و... رواج مييابد و این به راحتی زمینهی شیوع و گسترش بیشتر بیماری را فراهم خواهد ساخت. تجارب به دست آمده از مبارزه با شیوع ایدز در بسیاری از کشورها مؤید این نکته است که ارتقا و حفاظت از حقوق انسانی یک جزء ضروري در پیشگیري از انتقال ایدز و کاهش تأثیرات ایدز است. رعايت اصول اخلاقي، به خصوص اصول مهم اخلاق پزشكي مانند رضایت و استقلال بیمار، منفعترسانی و عدم ایجاد ضرر، رازداري و عدالت، هم براي حفظ کرامت ذاتی افراد آلوده و هم براي نیل به اهداف سلامت عمومی در راستاي کاهش آسیبپذیري به عفونت ایدز، کاهش اثرات مضر ایدز بر روي مبتلایان و توانمندسازي افراد و جوامع در مقابله با آن يكي از اصول بنيادين مبارزه با اپيدمي ايدز است .به لحاظ مباحث پیشگفته بر آن شدیم تا ضرورت رعایت اصول و موازین اخلاقی را در نزد بیماران آلوده به HIV و همچنین مبتلا به ایدز را در جنبههای پیشگیری، مشاوره، تشخیص، مراقبت و درمان، تبیین نماییم.
- HIV؛ ایدز؛ اصول اخلاقی
ارجاع به مقاله
مراجع
Ethics guidance for HIV prevention trials, Kathleen M MacQueen, Quarraisha Abdool Karim, Jeremy Sugarman on behalf of the Ethics Working Group of the HIV Prevention Trials Network, BMJ VOLUME 327 9 AUGUST 2003 bmj.com
Guidance on ethicsand equitable access to HIV treatment and care, World Health Organization, 2004
International Guidelines on HIV/AIDS and Human Rights,2006 Consolidated Version, Organized jointly by the Office of the United Nations High Commissioner for Human Rights and the Joint United Nations Programme on HIV/AIDS
محمود عباسی، لادن عباسیان و واحد ترجمهی کمیسیون حقوق بشر اسلامی تهران. (1387 هـ.ش) اصول راهنماي بین المللی ایدز و حقوق بشر ـ مؤسسهی فرهنگی ـ حقوقی سینا، انتشارات حقوقی: گروه اخلاق زیستی کرسی حقوق بشر، صلح و دموکراسی یونسکو
مریم عزیزی و همکاران ـ رویکرد اخلاقی در غربالگری HIV در زنان باردار؛ مجلهی تاریخ و اخلاق پزشکی.
باقر لاریجانی، فرزانه زاهدی ـ طب و اخلاق پزشكي نوين، ويژه نامه، دورهی 4، مجلهی ديابت و ليپيد ايران (اخلاق در پژوهشهاي باليني پزشكي).
اصول پیشگیری و مراقبت بیماری ها، دکتر سید محمد طباطبایی و همکاران، 1385 هـ.ش.
Principles of Biomedical Ethics; Tom L. Beauchamp, James F. Childress; Sixth edition, Oxford University Press, 2009
Islamic Biomedical Ethics, Principles and Application; abdulaziz sachedina, 2009 by Oxford University Press, Inc.
The Cambridge Textbook of Bioethics, Peter A. Singer, Cambridge University Press 2008
The oxford handbook ofBIOETHICS, BONNIE STEINBOCK, 2007, Oxford University Press
Bad Medicine, Doctors doing harm since hippocrates, David Wootton, 2006, Oxford University Press
Good Medical Practice: Professionalism, Ethics and Law, Kerry J Breen, Stephen M Cordner, Colin JH Thompson, Vernon D Plueckhahn, 2010, Cambridge University Press
A Clinical Trials Manual from the Duke Clinical Research Institute, Margaret B. Liu, Kate Davis, Second Edition, A John Wiley & Sons, Ltd., Publication, 2010
R Bennett; Routine antenatal HIV testing and informed consent: an unworkable marriage?; J Med Ethics 2007;33:446–448.
Paquita de Zulueta, Mary Boulton; Routine antenatal HIV testing: the responses and perceptions of pregnant women and the viability of informed consent. A qualitative study; J Med Ethics 2007;33:329–336.
Family Practice Examination & Board Review; Mark A. Graber, Jason K. Wilbur; Second Edition; 2009 by The McGraw-Hill Companies, Inc. (p318-331)
Health Policy in a Globalising World; Kelley Lee, Kent Buse and Suzanne Fustukian; Cambridge University Press 2002.
A Clinical Trials Manual from the Duke Clinical Research Institute; Margaret B. Liu and Kate Davis; Second Edition; 2010
Practical Decision Making in Health Care Ethics (Cases and Concepts); Raymond J. Devettere; Third Edition; 2010 Georgetown University Press.
D B Resnik; Responsibility for health: personal, social, and environmental; J Med Ethics 2007;33:444–445.
Donald J Willison, Valerie Steeves, Cathy Charles and et al; Consent for use of personal information for health research: Do people with potentially stigmatizing health conditions and thegeneral public differ in their opinions?; BMC Medical Ethics 2009, 10:10
Patients’ rights in the age of managed health care, Lisa Yount, 2001
Jacquineau Azétsop, Stuart Rennie, Principlism, medical individualism, and health promotion in resource-poor countries; Philosophy, Ethics, and Humanities in Medicine 2010, 5:1
Pooneh Salari Sharif and Mahshad Noroozi, AIDS and Drug Rationing; Journal of Medical Ethics and History of Medicine, 2010, 3:1
Bioethics and Women, Across the Life Span, Mary Briody Mahowald, 2006, Oxford University Press
Ethics in public and community health, Peter Bradley and Amanda Burls, 2000, Routledge
http://www.unaids.org/html/pub/publications/fact-sheets01/iran_en_pdf.pdf
http://www.unaids.org/en/regionscountries/countries/islamicrepublicofiran
- چکیده مشاهده شده: 1271 بار