• ورود
  • ثبت‌نام
  • فارسی
    • English

مجله اخلاق پزشکی - علمی پژوهشی

  • صفحه اصلی
  • درباره مجله
    • درباره‌ مجله
    • هدف و دامنه
    • دسترسی آزاد
    • نمایه نامه ها
    • سیاست های داوری
    • هیأت تحریریه
    • سیاست ذخیره سازی
    • سیاست بررسی سرقت علمی و ادبی
    • سیاست مقالات پیش چاپ (preprint)
    • سیاست مقاله در کنگره
    • بیانیه استفاده از هوش مصنوعی
  • مقالات
    • شماره های پیشین
    • شماره جاری
    • مقالات در دست انتشار
    • مقالات پذیرفته شده
  • راهنمای نویسندگان
    • راهنمای ارسال مقاله
    • نکات مهم ارسال مقاله
    • اصول اخلاقی نشر
    • بازپس گیری و حذف مقاله
    • فرم تعهد نامه
    • هزینه انتشار
    • دریافت کد ارکید
  • راهنمای داوران
  • سوالات متداول
  • تماس با ما
جستجوی پیشرفته
  1. صفحه اصلی
  2. بایگانی‌ها
  3. دوره 11 شماره 41 (1396): مجله اخلاق پزشکی
  4. گزارش موردی

دوره 11 شماره 41 (1396)

آبان 2017

چالش‌های اخلاقی در تصمیم‌گیری برای درمان یک مورد نوزاد مبتلا به سندرم داون با انسداد روده

  • حسین مطهری‌نیا
  • لیلا جویباری
  • فروزان اکرمی
  • اکرم ثناگو

مجله اخلاق پزشکی - علمی پژوهشی, دوره 11 شماره 41 (1396), 26 آبان 2017 , صفحه 69-76
https://doi.org/10.22037/mej.v11i41.19219 چاپ شده: 2017-11-21

  • مقاله
  • ارجاع
  • مراجع
  • آمار
  • اشتراک

چکیده

زمینه و هدف: در مورد درمان‌های حیات‌بخش در نوزادان و تصمیم‌گیری در طب نوزادی از منظر اخلاق پزشکی اختلاف نظر وجود دارد. این مطالعه با هدف تعیین چالش‌های اخلاقی در تصمیم‌گیری برای درمان یک مورد نوزاد مبتلا به سندرم داون، دچار انسداد روده انجام شده است.

مواد و روش‌ها: بیمار، نوزاد پسر سه‌روزه‌ای مبتلا به سندرم داون است که به دلیل عدم دفع مکونیوم و اتساع شکمی توسط آمبولانس به بیمارستان آورده شد. پس از اقدامات اولیه پزشکی، در ویزیت جراحی تشخیص احتمالی فلج و سوراخ‌شدگی روده، نیازمند جراحی مطرح گردید. در نهایت، پس از ارائه توضیحات لازم توسط جراح، پدر بیمار پس از مشورت با سایر اعضای خانواده، عدم رضایت خود را برای جراحی فرزندش اعلام نمود. علی‌رغم اقدامات حمایتی، نوزاد بعد از دو روز بستری‌ در بیمارستان فوت شد.

ملاحظات اخلاقی: ضمن رعایت صداقت و امانت‌داری در گزارش مورد، محرمانگی اطلاعات فردی مورد و خانواده وی رعایت گردید.

یافته‌ها: مسائل اخلاقی شناسایی‌شده در این مورد خاص، در بیمارستان محل تولد عبارت بود از: اجازه ترخیص نوزاد علی‌رغم عدم دفع مکونیوم، عدم بررسی ابتلای نوزاد به سندرم داون و سایر ناهنجاری‌های احتمالی همراه، و عدم آگاه‌سازی والدین از وضعیت نوزاد، پیش از اخذ رضایت ترخیص نوزاد از بیمارستان که سبب یکی چالش اخلاقی بزرگ‌تر در این مورد، یعنی تشخیص بهترین مصلحت برای نوزاد و تصمیم‌گیری درست برای اقدام درمانی مقتضی (جراحی یا عدم جراحی نوزاد) گردید.

نتیجه‌گیری: تدوین راهنماهای بالینی مبتنی بر شواهد و تشکیل کمیته‌ای متشکل از متخصص نوزادان و سایر تخصص‌های مرتبط، سرپرستار و متخصص اخلاق پزشکی، می‌تواند به والدین برای تصمیم‌گیری درست و بهترین انتخاب برای فرزندشان کمک نماید.

کلمات کلیدی:
  • طب نوزادی؛ اخلاق پزشکی؛ چالش اخلاقی؛ سندرم داون

ارجاع به مقاله

مطهری‌نیا ح., جویباری ل., اکرمی ف., & ثناگو ا. (2017). چالش‌های اخلاقی در تصمیم‌گیری برای درمان یک مورد نوزاد مبتلا به سندرم داون با انسداد روده. مجله اخلاق پزشکی - علمی پژوهشی, 11(41), 69–76. https://doi.org/10.22037/mej.v11i41.19219
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.acm-sig-proceedings##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.acs-nano##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.apa##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.associacao-brasileira-de-normas-tecnicas##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.chicago-author-date##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.harvard-cite-them-right##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.ieee##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.modern-language-association##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.turabian-fullnote-bibliography##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.vancouver##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.download.ris##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.download.bibtex##

مراجع

Menon BS, Mohamed M, Juraida E, Ibrahim H. Pediatric cancer deaths: curative or palliative? J Palliate Med 2008; 11(10): 1301-1303.

Himelstein BP. Palliative care for infants, children, adolescents, and their families. J Palliate Med 2006; 9(1): 163-181.

Purow B, Alisanski S, Putnam G, Ruderman M. Spirituality and pediatric cancer. Southern Med J 2011; 104(4): 299-302.

Marcdante C, Siegel B. The profession of pediatrics. In: Marcdante C, Kliegman R. Nelson essentials of pediatrics. 7th ed. USA: Elsevier Saunders; 2015.

Holmes G. Gastrointestinal disorders in Down syndrome. Gastroenterol Hepatol Bed Bench 2014; 7(1): 6-8. PMCID: PMC4017552.

Heuckeroth R.O. Hirschsprung’s disease, Down syndrome, and missing heritability: too much collagen slows migration. J Clin Invest 2015: 125(12): 4323-4326. doi: 10.1172/JCI85003. PMCID: PMC4665790.

Nickavar A. Intestinal Obstruction among Iranian Children. Iran J Nurs 2008; 21(54): 85-91. [Persian]

Hockenberry MJ, Wilson D, Wong DL. Wong's Essentials of Pediatric Nursing. USA: Elsevier Health Sciences; 2012.

Camosy C. Too expensive to treat?: Finitude, tragedy and the neonatal ICU. Grand Rapids, MI: Wm. B. USA: Eerdmans Publishing Company; 2010.

Panicola MR, Belde D, Slosar J, Repenshek, M. Health care ethics: Theological foundations, contemporary issues and controversial cases. Winona, MN: Anselm Academic Press; 2011. p.124-155.

Heidarzadeh M, Akrami F. Ethical considerations and supportive care in NICU. In Mohagheghi Parisa, et al. Text book of neonatal respiratory care. Tehran: Neonatal Health Office, Ministry of Health and Medical Education, Ideh Pardazan Fano Honar; 2016. p.200-210. [Persian]

Clark PA. To treat or not to treat: The ethical methodology of Richard A. McCormick SJ, as applied to treatment decisions for handicapped newborns. Omaha, NE: Creighton University Press; 2003.

Kadivar M, Mardani-Hamooleh M, Madani M. Analysis of a case of child abuse with ethical approach. Med Ethics J 2017; 11(39): 27-35. [Persian]

Baergen R. How hopeful is too hopeful? Responding to unreasonably optimistic parents. Pediatric Nurs 2006; 32(5): 482-486.

Foederer AA. Who Will Decide for Angel: A Child's Fight to Receive Adequate Health Care. J Nurs Law 2007; 11(3): 129-140.

Elshami M. Palliative care: Concepts, needs, and challenges: Perspectives on the experience at the children's cancer hospital in Egypt. J pediatric Hematology/ Oncology 2011; 33: S54-S55.

Zhukovsky DS, Herzog CE, Kaur G, Palmer JL, Bruera E. The impact of palliative care consultation on symptom assessment, communication needs, and palliative interventions in pediatric patients with cancer. J Palliat Med 2009; 12(4): 343-349.

Zarrini P, Kadivar M, Mosayebi Z, Asghari Ranjbar H. Development of Iranian version of ethical challenges in neonatal intensive care units. Adv Nurs Midwifery 2015; 25(19): 37-45. [Persian]

Edwin AK, Edwin F, McGee SJ. Ethical Dilemmas Relating to the Management of a Newborn with Down Syndrome and Severe Congenital Heart Disease in a Resource-Poor Setting. Narrat Inq Bioeth 2015; 5(3): 277-286. doi: 10.1353/nib.2015.0060.

  • چکیده مشاهده شده: 1164 بار

آمار دانلود

  • لینکدین
  • تویتر
  • فیسبوک
  • گوگل پلاس
  • تلگرام

اطلاعات

  • برای خوانندگان
  • برای نویسندگان
  • برای کتابداران

##plugins.block.developedBy.blockTitle##

سامانه مجله باز

زبان

  • فارسی
  • English
  • صفحه اصلی
  • بایگانی
  • ارسال مقاله
  • درباره‌ی مجله
  • تیم سردبیری
  • اطلاعات تماس

Creative Commons License

مجله اخلاق پزشکی دارای رتبه علمی پژوهشی از کميسيون نشريات علوم پزشکی کشور (https://irisweb.ir)، وابسته به مرکز تحقيقات اخلاق و حقوق پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بوده و به صورت پیوسته (Continuous) منتشر می شود. این مجله، یک مجله‌ الکترونيکی (بر خط) است که به زبان فارسی به همراه چکيده انگليسی با دسترسی آزاد (Open Access) چاپ می شود و تابع سیاست دسترسی باز از نوع 4 (CC BY-NC 4.0) می­ باشد. براساس این مجوز استفاده از مطالب مجله با ذکر منبع آزاد است؛ اما نباید مورد استفاده تجاری قرار گیرد.

قدرت یافته از OJSPlus