رازداری و نقض آن در بیماریهای مقاربتی از منظر مکاتب فلسفی نتیجهانگار و وظیفهانگار
مجله اخلاق پزشکی - علمی پژوهشی,
دوره 10 شماره 37 (1395),
23 آبان 2016
,
صفحه 69-79
https://doi.org/10.22037/mej.v10i37.14742
چکیده
زمینه و هدف: رازداری اصلی بنیادین در اخلاق پزشکی قلمداد میشود. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی رازداری و نقض آن در بیماریهای مقاربتی از منظر مکاتب فلسفی نتیجهانگار و وظیفهانگار صورت گرفته است تا «خیر اخلاقی» در زمینه مورد نظر آشکار گردد.
مواد و روشها: در مطالعه مروری حاضر با بهرهگیری از کلید واژههای بیماریهای مقاربتی و رازداری و هشدار به شریک جنسی که طیف وسیعی از مطالعات اخلاق پزشکی را به خود اختصاص داده است، در پایگاههای اطلاعاتی PubMed، SID و Google Scholar جستجو و مقالات و متون مرتبط جستجو و مورد تحلیل قرار گرفت.
ملاحظات اخلاقی: اصول اخلاقی در جستجو و استناد به متون رعایت شد.
یافتهها: این دیدگاهها خود دستخوش دیدگاههای جدیدی شده، چنانکه دیگر نمیتوان رازداری مطلق را از مکتب وظیفهانگار دریافت، لذا در گام اول پزشک با بیان حقایق به بیمار، وی را رهنمون به گفتن موضوع به شریک جنسیاش نماید. اگر فرد مبتلا توانایی بیان موضوع به شریک جنسیاش را نداشته باشد، پزشک میتواند با راهنماییها و آموزشهای لازم به بیمار، به وی در این راه کمک نماید و در صورتی که بیمار همچنان قادر به اقدام نباشد با کسب رضایت از او، این امر را بر عهده گیرد. از آنجایی که جستجو و شناسایی شریک جنسی مسؤولیت پزشک تلقی نمیشود، اگر شریک جنسی به پزشک مراجعه نماید، پزشک میتواند با رعایت بندهای پیشین، راز بیمار را در حد «ضرورت» با شریک جنسی وی در میان گذارد. هرگاه بیمار مبتلا فاقد اهلیت باشد و ضرورت اقتضا نماید، باید سرپرست یا اولیای وی را در جریان راز بیمار قرار داد، در غیر این صورت باید بهترین نفع بیمار مد نظر قرار گیرد.
نتیجهگیری: در جمعبندی دیدگاههای موجود در اخلاق هنجاری، مناسب است از مطلقاندیشی دست شسته و با تجمیع دیدگاهها در عین احترام به اصل رازداری، بهترین نفع را برای هیأت اجتماع و در رأس آنها شریک جنسی بیمار بر اساس آنچه عقل سلیم آن را بدیهی مییابد، در نظر قرار داد.
- اخلاق پزشکی؛ رازداری؛ بیماریهای مقاربتی؛ هشدار به شریک جنسی
ارجاع به مقاله
مراجع
Yazdanian A, Abdolahzade M. Confidentiality; Right of patient and civil responsibility of the doctor. Med Ethics J 2016; 10(35): 199-227. [Persian]
McNaughton D. Moral vision: An introduction to ethics; 1988.
Rhodes R, Francis LP, Silvers A. The Blackwell guide to medical ethics: John Wiley & Sons; 2008.
Katoozian N. Philosophy of law. Iran: Nashre sahami; 1370. [Persian]
Olya M. Basic moral philosophy. Translated by Holmes R. Tehran: Ghoghnoos Publication; 2006. [Persian]
Stone J. An ethical framework for complementary and alternative therapists: Routledge; 2005.
Gillett G. AIDS and confidentiality. J Applied Philosophy 1987; 4(1): 15-20.
Ross WD, Stratton-Lake P. The right and the good: Oxford University Press; 2002.
Marzilli A. The right to privacy: chelsea house publishers; 2003.
Kulczycki A. Ethics, ideology and reproductive health policy in the United States. Stud Fam Plann 2007; 38(4): 333-351.
Winter AJ. Is partner notification in the public interest. Sex Transm Infect 1999; 75(5): 354-357.
Cowan FM, French R, Johnson AM. The role and effectiveness of partner notification in STD control: a review. Genitourinary Med 1996; 72(4): 247.
Duru OK, Collins RL, Ciccarone DH, Morton SC, Stall R, Beckman R, et al. Correlates of sex without serostatus disclosure among a national probability sample of HIV patients. AIDS and Behavior 2006; 10(5): 495-507.
Lo B. Resolving ethical dilemmas: a guide for clinicians: Lippincott Williams & Wilkins; 2012.
Ferreira A, Young T, Mathews C, Zunza M, Low N. Strategies for partner notification for sexually transmitted infections, including HIV. Cochrane Database Syst Rev 2013; 10: CD002843.
Alam N, Chamot E, Vermund SH, Streatfield K, Kristensen S. Partner notification for sexually transmitted infections in developing countries: a systematic review. BMC Pub Health 2010; 10(1): 1.
Bell G, Potterat J. Partner notification for sexually transmitted infections in the modern world: a practitioner perspective on challenges and opportunities. Sex Transmt Infect 2011; 87 (Suppl 2): 34-36.
Njozing BN, Edin KE, San Sebastián M, Hurtig A-K. If the patients decide not to tell what can we do?-TB/HIV counsellors' dilemma on partner notification for HIV. BMC Intl Health and Human Rights 2011; 11(1): 1.
Javadpour M, Tabibi Jabali M, Raei M. A study of medical confidentiality in jurisprudence and law. J Med Law 2010; 4(13): 133-160. [Persian]
Rothstein MA. Tarasoff Duties after Newtown. J Law, Med & Ethics 2014; 42(1): 104-109.
Golden MR, Hogben M, Handsfield HH, Lawrence JSS, Potterat JJ, Holmes KK. Partner Notification for HIV and STD in the United States: Low Coverage for Gonorrhea, Chlamydial Infection, and HIV. Sex Transm Dis 2003; 30(6): 490-496.
Ringheim K. Ethical and human rights perspectives on providers' obligation to ensure adolescents' rights to privacy. Stud Fam Plann 2007; 38(4): 245-252.
Samavati Piroz A, Shirzad Nazarlo Z. People living with HIV/AIDS Figurative citizens with symbolic rights. J Med Law 2008; 2(5): 13-52. [Persian]
Jansen LA, Ross LF. Patient confidentiality and the surrogate's right to know. J Law, Med & Ethics 2000; 28(2): 137-143.
Sheykh Talimi M, Shariati Nasab S, Omani Samani R. Comparative study on medical confidentiality in sexually transmitted diseases. Med Ethics J 2015; 8(3): 87-97. [Persian]
- چکیده مشاهده شده: 1013 بار
- PDF دانلود شده: 452 بار