ویژگی های اپيدميولوژيك، باليني و پاراكلينيكي بيماران مبتلا به آنفلوآنزا بستری در بيمارستانهاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در سال 1395
سلامت اجتماعی,
دوره 6 شماره 3,
23 شهریور 2019
,
صفحه 275-284
https://doi.org/10.22037/ch.v6i3.23026
چکیده
زمینه و هدف: آنفلوآنزا يكي از بيماريهاي حاد تنفسي است كه در سرتاسر دنيا پراكنده بوده و هر ساله همه گيري هایی با شدت متفاوتي ايجاد می كند. به دليل تأثير عوامل منطقه اي، ژنتيك و سابقه ايمني در بروز و شدت بيماري، لزوم مطالعه آماري به صورت منطقه اي در هر بيماري عفوني احساس ميشود. لذا اين مطالعه با هدف تعيين ويژگيهاي اپيدميولوژيك، باليني و پاراكلينيكي بيماران مبتلا به آنفلوآنزاي با واكنش زنجيره پليمراز مثبت بستري در بيمارستانهاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي انجام شد.
روش و مواد: اين مطالعه به صورت توصيفي انجام شد و كليه بيماران با علائم شدید تنفسی كه در بيمارستانهاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در سال 1395 بستري شده و آزمايش واكنش زنجيره پليمراز (PCR) حاصل از نمونه حلق آنها، مثبت شده بود، تحت مطالعه قرار گرفتند. پس از مراجعه به بايگاني مدارك پزشكي بيمارستانهاي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي، از بين كل بيماران مبتلا به آنفلوآنزاي پذيرش شده، اطلاعات 206 نفر از بيماراني كه حداقل به مدت 24 ساعت در بخشهاي عفوني، مراقبتهاي ويژه، مراقبتهاي ويژه قلب و داخلي بستري شده بودند، با استفاده از چك ليست، ثبت شد. دادهها پس از جمع آوري، وارد نرم افزار SPSS-21 شده و با استفاده از آمارههاي توصيفي تجزيه و تحليل شد.
یافته ها: از بين افراد بستري شده در بيمارستانهاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي 104 (5/50%) نفر زن و 102 (5/49%) نفر مرد بودند. بيشترين تعداد بيماران (9/35%)، بيش از 65 سال سن داشتند، سپس گروه سني 55 تا 64 سال (4/21%) و 45 تا 54 سال (7/11%) بودند. بيشترين سروتايپ جداشده از نمونه حلق بيماران H3N2 (4/70%) و سپس تايپ B (5/17%) و تايپ A بدون تعيين ساب تايپ (1/12%) بود. شايع ترين علايم، شامل سرفه در 189 (7/91%) نفر، تب بالاي 38 درجه سانتي گراد در 178 (4/86%) نفر، تنگي نفس در 132 (1/64%) نفر، تنفس دشوار در 53 (7/25%) نفر و گلودرد در 33 (16%) نفر يافت شده بود. در مجموع 189 (7/91%) نفر از بيماران، بهبود یافته و ترخيص شده بودند، 16 (8/7%) نفر فوت شده و يك نفر به بيمارستان ديگري منتقل شده بود. از 16 نفر بيمار فوت شده، 10 نفر مبتلا به يك بيماري زمينه اي كه بيشترين آن بيماري قلبي و ريوي (50%) و 6 نفر داراي دو بيماري زمينه اي بودند.
نتیجه گیری: بيشترين تعداد بيماران در سنين 65 سالگي و بالاتر بودند و ابتلا در زنان و مردان مشابه بود. بيشترين سروتايپ جداشده از نمونه حلق بيماران آنفلوآنزاي A(H3N2) و سپس تايپ B بود. شايع ترين علايم شامل سرفه، تب و تنگي نفس و بيشترين عوارض شامل پنوموني اوليه، پنوموني ثانويه و برونشيت بوده است. ميزان مرگ و میر 8/7% بود.
- آنفلوانزا، بيماران بستري، واکنش زنجيره پليمراز
ارجاع به مقاله
مراجع
WHO, Influenza factsheet. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/en /.(Accessed 31 July 2018).
Habibzadeh S, Ghasemi A, Aghabalaii M, Mohammad Shahi J, Shahbazzadegan B, Mahmoodi N, et al. Outcome of Patients Admitted with Presumptive Diagnosis of Influenza During 2009 Emerging H1N1 Pandemia in Referral Hospital of Ardabil City. Journal of Ardabil University of Medical Sciences. 2013;13(2):187-94.
Jonathan S. Nguyen-Van-Tam , Alan W. Hampson, The epidemiology and clinical impact of pandemic influenza, Vaccine 21 (2003(
–17684.
WHO. Influenza update - 322 Available from: http://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/latest_update_GIP_surveillance/en/ (Accessed 4 Sep.2018)
WHO, New influenza A (H1N1) virus: global epidemiological situation, June 2009, Weekly Epidemiological Record, No. 25, 2009, 84, 249– 26019.
Interim Guidance for Clinicians on Identifying and Caring for Patients with Swine-origin Influenza A (H1N1) Virus Infection, May 4, 2009 4:45 PM ET.
Anna R Thorner, MD, Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis of swine H1N1 influenza A, July 9, 2009. http://www.uptodateonline.com/home/content/topic.d o?topicKey=pulm_inf/18836
Strategic Advisory Group of Experts on Immunization, Report of the extraordinary meeting on the influenza A (H1N1) 2009 pandemic, 7 July 2009, WORLD HEALTH ORGANIZATION, No. 30, 2009, 84, 301–308.
- Hatami H. Emerging, Reemerging Infectious Diseases and Employee Health: Iedeh pardazan Fan and Honar; 2009: 946-57.
Hatami H, Goya M, Saghari H, Mohraz M, Nabavi M, Sorosh M, et al. Emerging and pandemic of influenza A (H1N1). Journal of Medical Council of Islamic Republic of Iran. 2009;27(1): 77-116.
Hatami H.: Epidemiology and Control of Influenza, In: Hatami H. Razavi SM. Ministry of Health and Medical Education (I.R. Iran), Second ed. 2008, Supplement I. (Persian).
Noorifard M, Khoshdel A, Hosseini Shokouh S. A review in novel pandemic H1N1 A. Army University of Medical Sciences. 2009;7(3):228-40.
Lee CY, Chuang YF, Huang WY, Cheng SH, Pei JS. Epidemiology, clinical features, treatment, and outcomes of cases of influenza A infection during the 2009 influenza pandemic in northern Taiwan. Pediatr Neonatol. 2012 Aug;53(4):257-63.
Jain S, Kamimoto L, Bramley AM, Schmitz AM, Benoit SR, Louie J, et al. Hospitalized patients with 2009 H1N1 influenza in the United States, April-June 2009. N Engl J Med. 2009 Nov; 361(20): 1935-44.
Fielding J, Grant K, Franklin L, Sullivan S, Papadakis G, Kelly H, Cheng A. Epidemiology of the 2012 influenza season in Victoria, Australia. Western Pac Surveill Response J. 2013 Aug 23;4(3):42-50. doi: 10.5365/WPSAR.2013.4.2.007. eCollection 2013 Jul-Sep.
Cao B, Li X-W, Mao Y, Wang J, Lu H-Z, Chen Y-S, et al. Clinical features of the initial cases of 2009 pandemic influenza A (H1N1) virus infection in China. New England Journal of Medicine. 2009;361(26):2507-17.
Badar N, Bashir Aamir U, Mehmood MR, Nisar N, Alam MM, Kazi BM, Zaidi SS. Influenza virus surveillance in Pakistan during 2008-2011. PLoS One. 2013 Nov 8;8(11):e79959.
Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2018- 2019 northern hemisphere influenza season. A vailable from: http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/2018_19_north/en/. (Accessed 4 Sep. 2018).
Albayrak N, Ciblak MA, Basak Altas A, Kanturvardar M, Odabas Y et al. Influenza surveillance results during 2008 - 2009 season in Turkey. J Public Health and Epidemiol. 2012: 2 (8): 199-203.
Shu Y-L, Fang L-Q, de Vlas SJ, Gao Y, Richardus JH et al. Cao W-C: Dual seasonal patterns for influenza. China [letter] Emerg Infect Dis. 2010: 16(4).
European Centre for Disease Prevention and Control. Influenza virus characterization. Available from: https://ecdc.europa.eu/en/publications-data/influenza-virus-characterisation. (Accessed 4 Sep. 2018).
- چکیده مشاهده شده: 148 بار
- PDF دانلود شده: 69 بار