مقایسه اثر بخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد و روان درمانی کوتاه مدت راه حل محور بر اضطراب درد و پذیرش خود بیماران مبتلا به سرطان پستان
سلامت اجتماعی,
دوره 6 شماره 3,
23 August 2019
,
صفحه 253-263
https://doi.org/10.22037/ch.v6i3.24183
چکیده
زمینه و هدف: سرطان پستان جنبههای مختلف سلامت روان را به مخاطره میاندازد و به علت اختلال در تصویر ذهنی فرد از جسم خودش تنش روانی را تشدید و سلامت روانی فرد را با چالش روبه رو میکند. هدف پژوهش حاضر، مقایسه اثر بخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد و روان درمانی کوتاه مدت راه حل محور بر اضطراب درد و پذیرش خود بیماران مبتلا به سرطان پستان بود.
روش و مواد: روش پژوهش از نوع نیمه تجربی با طرح پیش آزمون-پس آزمون با گروه گواه بود. جامعه آماري پژوهش حاضر شامل كلیه بیماران مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به مراکز درمانی و بیمارستان های شهر بابل و بابلسر در سال 1397 بودند. 90 نفر به روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند و به صورت تصادفی در سه گروه 30 نفری قرار داده شد و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد و روان درمانی کوتاه مدت راه حل محور برای گروه های آزمایش اجرا شد و در گروه گواه هیچ
مداخله ای صورت نگرفت. برای به دست آوردن داده ها، مقیاس علائم اضطراب درد و پرسشنامه پذیرش بی قید و شرط خود استفاده شد. جهت تجزیه و تحلیل دادهها از روش تحلیل کواریانس چندمتغیره و نرم افزار آماری SPSS-23 استفاده شد.
یافته ها: میانگین (انحراف معیار) سن شرکت کنندگان گروه درمان پذیرش و تعهد (4/7) 2/36، گروه درمان راه حل محور (2/7) 7/35 و گروه گواه (4/9) 1/38 سال بود. مطالعه نشان داد که میانگین (انحراف معیار) اضطراب درد در گروه پذیرش و تعهد از (5/10) 3/76 در پیش آزمون به (2/10) 7/52 در پس آزمون کاهش یافت (001/0>P)، در گروه راه حل محور از (4/8) 1/77 در پیش آزمون به (4/6) 1/67 در پس آزمون کاهش یافت (001/0>P). میانگین (انحراف معیار) پذیرش خود در گروه پذیرش و تعهد از (6/5) 3/60 در پیش آزمون به (5/21) 1/94 در پس آزمون افزایش یافت (001/0>P)، در گروه راه حل محور از (1/3) 4/62 در پیش آزمون به (3/9) 4/90 در پس آزمون افزایش یافت (001/0>P) اما میانگین (انحراف معیار) هر دو متغیر در پیش آزمون و پس آزمون گروه گواه تفاوت آماری معنادار نشان نداد. روش درمانی پذیرش و تعهد نسبت به روش درمانی
راه حل محور تأثیر بیشتری داشته است (01/0>P).
نتیجه گیری: مطالعه نشان داد هر دو روش درمانی پذیرش و تعهد و راه حل کوتاه محور تأثیر مطلوبی بر کاهش اضطراب درد و افزایش پذیرش خود در بیماران مبتلا به سرطان پستان داشتند اما تأثیر روش درمانی پذیرش و تعهد بیشتر از روش روان درمانی کوتاه مدت راه حل محور بود.
- درمان پذیرش و تعهد، اضطراب، درد، سرطان پستان
ارجاع به مقاله
مراجع
Stephens PJ, Tarpey PS, Davies H, Van Loo P, Greenman C, Wedge DC, Nik-Zainal S, Martin S, Varela I, Bignell GR, Yates LR. The landscape of cancer genes and mutational processes in breast cancer. Nature. 2012;486(7403):400-15.
Sachs N, de Ligt J, Kopper O, Gogola E, Bounova G, Weeber F, Balgobind AV, Wind K, Gracanin A, Begthel H, Korving J. A living biobank of breast cancer organoids captures disease heterogeneity. Cell. 2018;172(1-2):373-86.
Swain SM, Baselga J, Kim SB, Ro J, Semiglazov V, Campone M, Ciruelos E, Ferrero JM, Schneeweiss A, Heeson S, Clark E. Pertuzumab, trastuzumab, and docetaxel in HER2-positive metastatic breast cancer. New England Journal of Medicine. 2015;372(8):724-34.
DeSantis CE, Fedewa SA, Goding Sauer A, Kramer JL, Smith RA, Jemal A. Breast cancer statistics, 2015: Convergence of incidence rates between black and white women. CA: a cancer journal for clinicians. 2016;66(1):31-42.
Kale HP, Carroll NV. Self-reported financial burden of cancer care and its effect on physical and mental health-related quality of life among US cancer survivors. Cancer. 2016;122(8):283-9.
Reich RR, Lengacher CA, Alinat CB, Kip KE, Paterson C, Ramesar S, Han HS, Ismail-Khan R, Johnson-Mallard V, Moscoso M, Budhrani-Shani P. Mindfulness-based stress reduction in post-treatment breast cancer patients: immediate and sustained effects across multiple symptom clusters. Journal of pain and symptom management. 2017;53(1):85-95.
Soo MS, Jarosz JA, Wren AA, Soo AE, Mowery YM, Johnson KS, Yoon SC, Kim C, Hwang ES, Keefe FJ, Shelby RA. Imaging-guided core-needle breast biopsy: impact of meditation and music interventions on patient anxiety, pain, and fatigue. Journal of the American College of Radiology. 2016;13(5):526-34.
Quinlan-Woodward J, Gode A, Dusek JA, Reinstein AS, Johnson JR, Sendelbach S. Assessing the impact of acupuncture on pain, nausea, anxiety, and coping in women undergoing a mastectomy. InOncol Nurs Forum. 2016; 43:725-32.
Makri-Botsari E. Adolescents' unconditional acceptance by parents and teachers and educational outcomes: A structural model of gender differences. Journal of adolescence. 2015;43:50-62.
Mohabbat-Bahar S, Maleki-Rizi F, Akbari ME, Moradi-Joo M. Effectiveness of group training based on acceptance and commitment therapy on anxiety and depression of women with breast cancer. Iranian journal of cancer prevention. 2015;8(2):71-84.
Sarizadeh MS, Mozaffari S. Effectiveness of acceptance and commitment therapy on the fear of cancer recurrence and post-traumatic growth among patients with breast cancer. Koomesh. 2018;20(4):626-32.
Kazi MA, Coombes M, Krause D, Anderson J. Effect of solution focused training on the permanency outcome in child welfare: A realist evaluation. International Journal of Interdisciplinary Social and Community Studies. 2015;10(4):27-39.
Hsu WS, Lin HJ, Sun ST, Chen HJ. The Training Effects of Solution-Focused Brief Counseling on Telephone-Counseling Volunteers in Taiwan. Journal of Family Psychotherapy. 2017;28(4):285-302.
Knaster P, Karlsson H, Estlander AM, Kalso E. Psychiatric disorders as assessed with SCID in chronic pain patients: the anxiety disorders precede the onset of pain. General hospital psychiatry. 2012 Jan 1;34(1):46-52.
Xu W, Oei TP, Liu X, Wang X, Ding C. The moderating and mediating roles of self-acceptance and tolerance to others in the relationship between mindfulness and subjective well-being. Journal of health psychology. 2016;21(7):1446-56.
Hann KE, McCracken LM. A systematic review of randomized controlled trials of Acceptance and Commitment Therapy for adults with chronic pain: Outcome domains, design quality, and efficacy. Journal of contextual behavioral science. 2014;3(4):217-27.
Arch JJ, Wolitzky-Taylor KB, Eifert GH, Craske MG. Longitudinal treatment mediation of traditional cognitive behavioral therapy and acceptance and commitment therapy for anxiety disorders. Behaviour Research and Therapy. 2012;50(7-8):469-78.
Åkerblom S, Perrin S, Fischer MR, McCracken LM. The mediating role of acceptance in multidisciplinary cognitive-behavioral therapy for chronic pain. The Journal of Pain. 2015;16(7):606-15.
Herbert MS, Afari N, Robinson JB, Listvinsky A, Bondi MW, Wetherell JL. Neuropsychological functioning and treatment outcomes in acceptance and commitment therapy for chronic pain. The Journal of Pain. 2018;19(8):852-61.
Scott W, Hann KE, McCracken LM. A comprehensive examination of changes in psychological flexibility following acceptance and commitment therapy for chronic pain. Journal of contemporary psychotherapy. 2016;46(3):139-48.
Martel ME, Dionne F, Scott W. The mediating role of pain acceptance in the relation between perceived injustice and chronic pain outcomes in a community sample. The Clinical journal of pain. 2017;33(6):509-16.
Clementi MA, Kao GS, Monico E. Pain acceptance as a predictor of medical utilization and school absenteeism in adolescents with chronic pain. Journal of pediatric psychology. 2017;43(3):294-302.
Veehof MM, Trompetter HR, Bohlmeijer ET, Schreurs KM. Acceptance-and mindfulness-based interventions for the treatment of chronic pain: a meta-analytic review. Cognitive behaviour therapy. 2016;45(1):5-31.
Lillis J, Graham Thomas J, Seng EK, Lipton RB, Pavlovi JM, Rathier L, Roth J, O'leary KC, Bond DS. Importance of pain acceptance in relation to headache disability and pain interference in women with migraine and overweight/obesity. Headache: The Journal of Head and Face Pain. 2017;57(5):709-18.
Baranoff JA, Hanrahan SJ, Burke AL, Connor JP. Changes in acceptance in a low-intensity, group-based acceptance and commitment therapy (ACT) chronic pain intervention. International journal of behavioral medicine. 2016;23(1):30-8.
Turner J, Sherman K, Anderson M, Balderson B, Cook A, Cherkin D. Catastrophizing, pain self-efficacy, mindfulness, and acceptance: relationships and changes among individuals receiving CBT, MBSR, or usual care for chronic back pain. The Journal of Pain. 2015;16(4):96-107.
Lin J, Paganini S, Sander L, Lüking M, Ebert DD, Buhrman M, Andersson G, Baumeister H. An Internet-Based Intervention for Chronic Pain: A Three-Arm Randomized Controlled Study of the Effectiveness of Guided and Unguided Acceptance and Commitment Therapy. Deutsches Ärzteblatt International. 2017;114(41):681-697.
Simpson PA, Mars T, Esteves JE. A systematic review of randomised controlled trials using Acceptance and commitment therapy as an intervention in the management of non-malignant, chronic pain in adults. International Journal of Osteopathic Medicine. 2017;24:18-31.
Carriere J, Darnall B, Kao M, Mackey S. An examination of the roles of perceived injustice and pain acceptance on pain interference and pain intensity in patients with chronic pain: A Collaborative Health Outcomes Information Registry (CHOIR) Study. The Journal of Pain. 2016;17(4):97-105.
- چکیده مشاهده شده: 445 بار
- PDF دانلود شده: 292 بار