تأثیر مصرف ویتامین D بر سیستم ایمنی از طریق میزان شمارش تعداد کل سلول های لنفوسیت و برخی از اندکس های خونی بیماران مبتلا به HIV/AIDS: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده
سلامت اجتماعی,
دوره 7 شماره 1,
20 February 2020
,
صفحه 1-8
https://doi.org/10.22037/ch.v6i3.22937
چکیده
زمینه و هدف: ویتامین D نقش اساسی در تکثیر و تمایز سلول های ایمنی و تنظیم پاسخ های ایمنی دارد در حالی که سطوح پایین ویتامین D در ارتباط با پیشرفت سریع تر HIV به سمت مرحله سوم بیماری ایدز است. لذا این مطالعه با هدف تعیین تأثیر ویتامین D بر میزان شمارش تعداد کل لنفوسیت ها و گلبول های سفید خون در بیماران مبتلا به HIV/AIDS انجام شد.
روش و مواد: این کارآزمایی بالینی در دو گروه (مداخله و شاهد) و سه مرحله (قبل از مداخله، سه و شش ماه بعد از مداخله) با مشارکت 66 نفر از بیماران مبتلا به HIV/AIDS تحت درمان در مرکز مشاوره بیماری های رفتاری شهرستان ورامین انجام شد. نمونه گیری به صورت تصادفی بود و بیماران در دو گروه مداخله و شاهد قرار داده شدند. داده ها با استفاده از فرم جمع آوری اطلاعات و از طریق مصاحبه تکمیل شد. ماهیانه یک عدد پرل 50000 واحدی ویتامین D3 خوراکی به گروه مداخله داده شد سپس سه و شش ماه بعد از مداخله مجددا شمارش تعداد کل لنفوسیت های بیماران انجام شد. جهت آنالیز داده ها از آزمون آماری t مستقل استفاده شد. آنالیز داده ها با نرم افزار SPSS-20 و درسطح معنی داری 05/0 محاسبه شد.
یافته ها: میانگین (انحراف معیار) سنی شرکت کنندگان در گروه آزمایش (2) 9/36 و در گروه شاهد (2) 2/36 سال بود. میانگین (انحراف معیار) سطح TLC گروه آزمایش 1/2359 (8/166) قبل از مداخله، تفاوتی با گروه شاهد 2354 (151) نداشت، در حالیکه بعد از سه ماه مصرف ویتامین D میانگین (انحراف معیار) سطح TLC گروه مداخله 2447 (1/167) به
طور معنی داری بیشتر از گروه شاهد 9/2141 (1/110) بود (01/0=P). بعد از شش ماه مصرف ویتامین D نیز تفاوت بین دو گروه حفظ شد به طوری که میانگین (انحراف معیار) سطح TLC گروه آزمایش 6/2402 (8/169) همچنان بیشتر از گروه شاهد 5/2045 (104) بود (03/0=P). میانگین (انحراف معیار) تعداد WBC در گروه آزمایش قبل از مداخله 6/6099 (5/1943)، سه ماه بعد 8/6035 (7/1586) و شش ماه بعد 6/6110 (8/1523) از مداخله تفاوت معنی داری با گروه شاهد در قبل از مداخله2/6316 (7/1631)، سه ماه بعد 4/6158 (8/1486) و شش ماه بعد از مداخله 1/6305 (2/5569) نداشت (6/0=P).
نتیجه گیری: مطالعه نشان داد که در بیماران HIV/AIDS، بعد از سه و شش ماه مصرف ویتامین D، تعداد مطلق لنفوسیت به طور معنی داری بیشتر از گروه شاهد بود. بنابراین مصرف ماهانه مکمل ویتامین D در این بیماران می تواند در حفظ سطح ایمنی آنان مؤثر باشد.
- HIV/AIDS، ویتامین D، لنفوسیت، گلبول سفید
ارجاع به مقاله
مراجع
Krause M, Mahan L, Escott-Stump S, Raymond J. Krause's Food & the Nutrition Care Process. 13th. US: Saunders. 2012:151-3.
Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. The Lancet. 2013;380(9859):2095-128.
Murray CJ, Vos T, Lozano R, Naghavi M, Flaxman AD, Michaud C, et al. Disability-adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. The lancet. 2013;380(9859):2197-223.
Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, et al. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. The Lancet. 2013;380(9859):2163-96.
Olang’o CO, Nyamongo IK, Aagaard-Hansen J. Staff attrition among community health workers in home-based care programmes for people living with HIV and AIDS in western Kenya. Health Policy. 2010;97(2):232-7.
Nations. U. Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development. New York; 2015.
Flaitz CM, Hicks MJ. Oral candidiasis in children with immune suppression: clinical appearance and therapeutic considerations. ASDC journal of dentistry for children. 1999;66(3):161-6, 54.
Davoodi P, Abdolsamadi HR, Jazaeri M. Oral manifestations of hiv infected patients regarding cd4 positive lymphocyte counts. The Journal of Urmia University of Medical Sciences. 2014;25(6):488-94.
Abd Mishani M, Hajifaraji M, Najmi M, Najmi N. The role of vitamin D in HIV disease. Iranian Journal of Nutrition Sciences & Food Technology. 2013;7(5):679-88.
Giusti A, Penco G, Pioli G. Vitamin D deficiency in HIV-infected patients: a systematic review. Nutrition and Dietary Supplements. 2011;3:101-11.
Khazaei Z. The prevalence of vitamin D deficiency is alarming high. Praxis (Bern 1994).20121.1417:2-10.
Dorestan N, Bahadoram S, Bahadoram M, Khosravi M, Davoodi M, Hasanpour Dehkordi A, et al. Impact of vitamin D deficiency on health with regard to kidney disease; an updated mini-review. Journal of Nephropharmacology. 2018;7(2):55-60.
Van Den Bout-Van Den Beukel CJ, Fievez L, Michels M, Sweep FC, Hermus AR, Bosch ME, et al. Vitamin D deficiency among HIV type 1-infected individuals in the Netherlands: effects of antiretroviral therapy. AIDS research and human retroviruses. 2008;24(11):375-82.
Cannell JJ, Hollis BW. Use of vitamin D in clinical practice. Alternative medicine review. 2008;13(1):6.
Sudfeld CR, Wang M, Aboud S, Giovannucci EL, Mugusi FM, Fawzi WW. Vitamin D and HIV progression among Tanzanian adults initiating antiretroviral therapy. PLoS One. 2012;7(6):e40036.
Ezeamama AE, Guwatudde D, Wang M, Bagenda D, Kyeyune R, Sudfeld C, et al. Vitamin-D deficiency impairs CD4+ T-cell count recovery rate in HIV-positive adults on highly active antiretroviral therapy: A longitudinal study. Clinical Nutrition. 2016;35(5):1110-7.
Stein E, Yin M, McMahon D, Shu A, Zhang C, Ferris D, et al. Vitamin D deficiency in HIV-infected postmenopausal Hispanic and African-American women. Osteoporosis international. 2011;22(2):477-87.
Spector S. Vitamin D and HIV: letting the sun shine in. Topics in antiviral medicine. 2011;19(1):6-10.
Cristine N. Dao, Patal P. Low vitamin D among HIV infected adults :Prevalence and risk factors for low vitamin D level in cohort of infected adults and comparison to prevalence among adults in US general population.CID 2011;52:396-405
Von Essen MR, Kongsbak M, Schjerling P, Olgaard K, dum N, Geisler C. Vitamin D controls T cell antigen receptor signaling and activation of human T cells. Nature immunology. 2010;11(4):344.
Mehta S, Mugusi FM, Spiegelman D, Villamor E, Finkelstein JL, Hertzmark E, et al. Vitamin D status and its association with morbidity including wasting and opportunistic illnesses in HIV-infected women in Tanzania. AIDS patient care and STDs. 2011;25(10):579-85.
Campbell GR, Spector SA. Hormonally active vitamin D3 (1, 25-dihydroxycholecalciferol) triggers autophagy in human macrophages that inhibits HIV-1 infection. Journal of Biological Chemistry. 2011;286(21):18890-902.
Vahdat K, Hadavand F, Rabieian P, Farhangpour L. Study of daily quality of life in patients living with HIV in Bushehr province. Iranian South Med J 2012, 2: 119-25.
- چکیده مشاهده شده: 1125 بار
- PDF دانلود شده: 117 بار