ميزان پاسخ ايمني ناشي از واكسيناسيون هپاتيت B در بيماران همودياليزي مراجعه كننده به مراكز دياليز منطقه تحت پوشش مركز بهداشت شمال تهران در سال 1395
سلامت اجتماعی,
دوره 4 شماره 4,
22 آذر 2017
,
صفحه 340-348
https://doi.org/10.22037/ch.v4i4.19170
چکیده
زمينه و هدف: عفونت ناشي از ویروس هپاتیت B یك معضل بزرگ بهداشتي در سراسر جهان است. شیوع موارد مزمن و مخفي عفونت هپاتیت B در بیماران همودیالیزي دركشورهاي درحال توسعه همچنان بالا است. این مطالعه با هدف تعیین میزان پاسخ ایمني ناشي از واكسیناسیون هپاتیت B در بیماران همودیالیزي مراجعه كننده به مراكز دیالیز منطقه تحت پوشش مركز بهداشت شمال تهران سال 1395 انجام شده است.
روش و مواد: این مطالعه به صورت توصیفي همبستگي، با مشاركت كلیه بیماران تحت همودیالیز مراجعه كننده به مراكز دیالیز منطقه تحت پوشش مركز بهداشت شمال تهران در سال 1395 انجام شد. در مجموع 304 نفر در این مطالعه مشاركت كردند. دادهها با استفاده از چك لیست اطلاعات شامل سن، جنس، وزن، دفعات تزریق واكسن، مدت زمان گذشته از تكمیل واكسیناسیون، تعداد دفعات دیالیز در هفته، طول مدتي كه بیمار دیالیز ميشود، دیابت، فشارخون بالا و مصرف سیگار جمع آوري شد. در این بیماران سطح HBsAb به روش ELISA بررسي شد. دادهها پس از جمعآوري به نرم افزار 21-SPSS وارد شده و با استفاده از آزمون هاي t مستقل و Square-Chi مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
يافته ها: در این مطالعه 211 )4/69%( نفر از شركتكنندگان مرد و 93 )6/ 30%( نفر زن بودند. میانگین )انحرافمعیار( سطح سرمي HBsAb در زمان مطالعه حاضر در زنان ) 100( 7/105 و در مردان )5/97( 4/ 90 واحد بینالمللی بود. میانگین )انحرافمعیار( فاصله زماني سپري شده از تكمیل واكسیناسیون در افرادي كه در برابر هپاتیت B ایمني كسب كرده بودند )3/19( 1/ 21 ماه و در افرادي كه ایمني نداشتند )22( 44 ماه بود ) 001/ 0<P(. ولی بین میزان پاسخدهي به واكسن هپاتیت B در بیماران تحت همودیالیز با جنس، سن، وزن، تعداد دفعات تزریق واكسن، تعداد دفعات دیالیز در هفته و گروه خونی بیمار رابطهاي دیده نشد.
نتيجه گيري: مطالعه نشان داد كه با افزایش مدت زمان گذشته از تزریق آخرین نوبت واكسیناسیون هپاتیت B در بیماران همودیالیزی، میزان پاسخ ایمني در آنها كاهش می یابد. به نظر مي رسد با كنترل دوره اي عیار آنتي بادي، مي توان نسبت به تزریق دوز یادآور، قبل از كاهش آن اقدام نمود.
- هپاتيت B، همودياليز، HBsAb، مركز بهداشت شمال تهران
ارجاع به مقاله
مراجع
WHO, Hepatitis B, Fact sheet N°204, July 2017, World Health Organization, Available from: http://www.who.int/
mediacentre/factsheets/fs204/en/. [Cited 2017 September].
Melekzadeh R, Maleczadeh Z. Viral Hepatitis. Hepatitis. In: Azizi F, Hatami H, Janghorbani M. Epidemiology and
Control of Common Diseases in Iran. 4th ed. Tehran, Khosravi Publication;2017:1427-78.
Mohammadi Z, Keshtkar A, Eghtesad S, Jeddian A, Pourfatholah AA, Maghsudlu M, Zadsar M, Mahmoudi Z,
Shayanrad A, Poustchi H, Malekzadeh R. Epidemiological Profile of Hepatitis B Virus Infection in Iran in the Past
years; A Systematic Review and Meta-analysis of General Population Studies. Middle East J Dig Dis. 2016
Jan;8(1):5-18.
Beladi-Mousavi SS, Hajiani E, Salehi-Behbehani SM. Hepatitis B Infection in ESRD Patients in Khuzestan Province,
Iran. Iran J Virol 2010;4(2):45-8. (Full Text in Persian)
Huang YH, Hsiao LT, Hong YC, Chiou TJ, Yu YB, Gau JP, et al. Randomized Controlled Trial of Entecavir Prophylaxis
for Rituximab-associated Hepatitis B Virus Reactivation in Patients with Lymphoma and Resolved Hepatitis B. J
Clin Oncol. 2013;31(2):2765-72.
Nasri H, Rafieian-Kopaei M. Significant Association of Serum H. Pylori IgG Antibody Titer with kidney Function in
Renal Transplanted Patients. J Renal Inj Prev. 2013; 2(1):23-5. (Full Text in Persian)
Rostaing L, Izopet J, Kamar N. Hepatitis C Virus Infection in Nephrology Patients. J Nephropathol. 2013; 2(4):217-33.
Beladi-Mousavi SS, Motemednia F, Beladi Mousav M. Epidemiology of Hepatitis E Virus Infection in Patients on
Chronic Hemodialysis. Jundishapur J Microbiol. 2014;7(5):e6993. (Full Text in Persian)
Ramezani A,Velayati AA, Eslamifar A, Banifazel M, Ahmadi F, Maziar S, et al .Persistence of Hepatitis B Vaccine
Immunity in Hemodialysis Patient. Ther Apher Dial. 2008;12(2):143-6. (Full Text in Persian)
Shahidi Sh, Namdari Ghareghani N, Mortazavi M, Sadeghi S, Reyhani H, Heydarian B, Heydarian Behzad. The
Impact of Simultaneous Td and HB Vaccination on HBS Antibody Titer in Dialysis Patients. Journal of Isfahan
Medical School 201229(126):56-64. (Full Text in Persian)
Vafaeimanesh J,Ghadir MR, Mousavi FS, Vahedian M. Evaluation of the Immune Response to Hepatitis B Vaccine
in the Personnel of Shahid Beheshti. Hospital of Qom, Iran: Qom University Medical Siences Journal; 2015.540.
(Full Text in Persian)
Cordova E, Miglia I, Festuccia F, Sarlo MG, Scornavacca G, Punzo G, Menè P, Fofi C. Hepatitis B Vaccination
in Hemodialysis Patients: An Underestimated Problem. Factors Influencing Immune Responses in Ten Years of
Observation in an Italian Haemodialysis Centre and Literature Review. Ann Ig. 2017 Jan-Feb;29(1):27-37.
Ponappan S, Ponappan U. Aging and Immune Function: Molecular Mechanism to Intervention. Antioxid Redox
Singal 2011; 14 (8): 1551-85.
Navarro JF, Teruel JL, Mateos ML, Marcen R, Ortuno J. Antibody Level after Hepatitis B Vaccination in Hemodialysis
Patients: Influence of Hepatitis C Virus Infection. Am J Nephrol 1996;16(2):95-7.
Aminian F, Nikkhahan B, Nazari R. Immune Response to Hepatitis B Vaccine in Health Care Workers, Amol, 2013.
4 3 مجله سلامت اجتماعی دوره چهارم، شماره 4، پاییز 1396
Journal of Mazandaran University of Medical Sciences 2013 24(114):158-162. (Full Text in Persian)
Sowole L, Labbett W, Patel M, O'Riordan A, Cross J, Davenport A, Haque T. The Prevalence of Occult Hepatitis B
Virus (HBV) Infection in a Large Multi-ethnic Haemodialysis Cohort. BMC Nephrol. 2015 Feb 6;16:12.
mez J, Mancha ل 17. Garca-Agudo R, Aoufi Rabih S, Araque Torres P, Dolores Fraga Fuentes M, Carlos Valenzuela G
Ramos J, Mara Tenas Burillo J. Efficacy of a Hepatitis B Vaccination Schedule with Two Cycles of Four Double
Doses of Conventional Vaccine and Four Doses of Adjuvanted Vaccine in Chronic kidney Disease Patients Evaluated
for Renal Transplantation. Transplant Proc. 2012 Nov;44(9):2532-4.
Siddiqui S, Malik A, Shukla I, Rizvi M, Haque SF. Seroprotection after Hepatitis B Vaccination in Chronic Kidney
Disease Patients with Modified Schedule and Dosage. J Infect Dev Ctries. 2010 Jun 30;4(6):389-92.
Calisti G, Herman O, Powley M, Haque T. Persistence of Hepatitis B Surface Antigen in Blood in a Chronic
Haemodialysis Patient Following Vaccination Booster. BMJ Case Rep. 2014 Jun 10;2014.
Mohammad Nejad E, Abootalebi Gh, Rahmani H, Zebardast J, Ranjbaran S, Ehsani R. Evaluation of Hepatitis B
Virus Antibody and Effective Factors on its Changes in Nurses. Journal of Health and Care 201314(1-2):36-43. (Full
Text in Persian)
Swendinger H, Lang SM. Ultrapure Dialysis Fluid and Response to Hepatitis B Vaccine. Nephron 2002; 91 (3): 530-1.
Dede F, Yildiz A, Ayh D. Modulation of the Immune Response to HBV Vaccination by Hemodialysis Membranes. Int
Urol Nephrol 2010; 42(4): 1069-75.
Idrees MK, Batool S, Ahmed E. Hepatitis B Virus among Maintainence Haemodialysis Patients: A Report from
Karachi, Pakistan. J Pak Med Assoc. 2011;61(12):1210-4.
Ocak S, Eskiocak AF. The Evaluation of Immune Responses to Hepatitis B Vaccination in Diabetic and Non-diabetic
Haemodialysis Patients and the Use of Tetanus Toxoid. Nephrology (Carlton). 2008;13(6):487-91.
Bonanni P, Bonaccorsi G. Vaccination gainst Hepatitis B in Health Care Workers. Vaccine 2001;19(17-19):2389-94.
Averhoff F, Mahoney F, Coleman P, Schatz G, Hurwitz E, Margolis H. Immunogenicity of Hepatitis B Vaccines.
Implications for Persons at Occupational Risk of Hepatitis B Virus Infection. Am J Prev Med 1998 Jul;15(1):1-8.
Barash C, Conn MI, DiMarino AJ, Jr, Marzano J, Allen ML. Serologic Hepatitis B Immunity in Vaccinated Health
Care Workers. Archives of Internal Medicine. 1999;159(13):1481–3.
Janbahksh AR, Hatami H, Sayyad B, Eini P, Hashemian AH. The Immune Response against the Hepatitis B Vaccine
in Health Care Workers in Kemanshah in 2002. Behbod. 2003;7(1):48-53 (Full Text in Persian)
nek P. Viral Hepatitis Infections in Chronic kidney Disease Patients and Renal Transplant Recipients. Kidney ل 29. Urb
Blood Press Res. 2012;35(6):454-67.
Bouts AH, Davin J.C, Kredit R.T, Monnes L.A, Nauta J, Schroder CH et al. Children with Chronic Renal Failure
Have Redused Numbers of Memory B Cells. Clin Exp Immunol. 2004;137(3):589-94.
- چکیده مشاهده شده: 517 بار
- PDF دانلود شده: 134 بار