ارزیابی اعتبارسنجی تومورمارکرCA 19-9 در تشخیص زودرس سرطان پانکراس با روش سنجش ایمنی کمیلومینسانس Evaluation of CA19.9 tumor marker
فصلنامه علمی پژوهشی بهداشت در عرصه,
دوره 11 شماره 1 (1402),
5 سپتامبر 2023
,
صفحه 60-68
https://doi.org/10.22037/jhf.v11i1.41588
چکیده
زمینه و اهداف: ارزیابی سطح تومورمارکرCA19-9 بعنوان تومرمارکر اختصاصی در تشخیص زودرس و مدیریت بالینی بدخیمیهای پانکراس با روشهای نوین آزمایشگاهی قابل اعتماد کمککننده است. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی سطح سرمی CA19-9 با روش سنجش ایمنی کمیلومینسانس جهت تشخیص زود هنگام PADC از سایر بیماریهای خوشخیم پانکراس انجام شد.
مواد و روشها: 150 نمونه سرمی شامل؛ 50 نمونه مبتلا به PDAC د رمراحل مختلف بیماری،50 نمونه با شرایط خوشخیم بیماری (پانکراتیت مزمن) و50 نمونه سالم بعنوان گروه مرجع وکنترل براساس سن/ جنس بررسی شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از Spss نسخه 18 در گروههای مجزا با آنالیز رگرسیون لجستیک، مقایسه میانگینها (ANOVA) و Tukeyا انجام شد. همچنین ملاحظات اخلاقی در تمام مراحل اجرای مطالعه رعایت شد.
یافتهها: سه گروه مورد مطالعه(افراد سالم با میانگین 8/031، افراد مبتلا به پانکراتیت مزمن با میانگین 49/932 و افراد مبتلا به سرطان پانکراس با میانگین 543/164(F=231/652 ,P<0/0001) از نظر میانگین آنالیز آماری مقایسه میانگینهاکاملاً با هم متفاوت بودند. 90% بیماران با بیش از 50 سال سن بودند و رابطه معنیداری بین افزایش سن و افزایش تومورمارکرCA19-9 وجود داشت (r=0/645 ,n=150 ,P=0/0001)رابطه معنیدار ضعیفی بینافزایش سطح تومورمارکرCA19-9 در مردان نسبت به زنان بود (r=0/166 ,n=150 ,P=0/042) و در مردان افزایش معنیداری در میزان تومورمارکر CA19-9 (30 نفر از 50 نفر بیمار مبتلا به سرطان پانکراس 60%) دیده شد. همچنین تمایز بیماران پانکراتیت مزمن از سرطان پانکراس با تجزیه و تحلیل آماری ROC در نقطه برش در 100 واحد در میلیلیتر دارای100% دقت در شناسایی بدخیمی بود.
نتیجهگیری: میزان تومورمارکر CA 19-9 با استفاده از فاکتور سن و جنس بصورت معنیداری سبب تمایز افراد سالم از مبتلایان به پانکراتیت مزمن و سرطان پانکراس با دقت بسیار مناسب شد.
- سرطان پانکراس، تومورمارکر CA 19-9، سنجش ایمنی کمیلومینسانس، سن و جنس
ارجاع به مقاله
مراجع
2. Turpin, A., et al., Therapeutic advances in metastatic pancreatic cancer: A focus on targeted therapies. Therapeutic Advances in Medical Oncology, 2022. 14: p. 17588359221118019.
3. McGuigan, A., et al., Pancreatic cancer: A review of clinical diagnosis, epidemiology, treatment and outcomes. World journal of gastroenterology, 2018. 24(43): p. 4846.
4. McGuigan, A.J., et al., Immune cell infiltrates as prognostic biomarkers in pancreatic ductal adenocarcinoma: a systematic review and meta‐analysis. The Journal of Pathology: Clinical Research, 2021. 7(2): p. 99-112.
5. Pekgöz, M., Post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis: A systematic review for prevention and treatment. World Journal of Gastroenterology, 2019. 25(29): p. 4019.
6. Mukherjee, S., et al., Radiomics-based machine-learning models can detect pancreatic cancer on prediagnostic computed tomography scans at a substantial lead time before clinical diagnosis. Gastroenterology, 2022. 163(5): p. 1435-1446. e3.
7. Resovi, A., et al., Soluble stroma‐related biomarkers of pancreatic cancer. EMBO molecular medicine, 2018. 10(8): p. e8741.
8. Fahrmann, J.F., et al., Lead-time trajectory of CA19-9 as an anchor marker for pancreatic cancer early detection. Gastroenterology, 2021. 160(4): p. 1373-1383. e6.
9. Ballehaninna, U.K. and R.S. Chamberlain, Serum CA 19-9 as a biomarker for pancreatic cancer—a comprehensive review. Indian journal of surgical oncology, 2011. 2: p. 88-100.
10. Lee, T., T.Z.J. Teng, and V.G. Shelat, Carbohydrate antigen 19-9—Tumor marker: Past, present, and future. World Journal of Gastrointestinal Surgery, 2020. 12(12): p. 468.
11. Feng, M., et al., Diagnostic value of tumor markers for lung adenocarcinoma-associated malignant pleural effusion: a validation study and meta-analysis. International journal of clinical oncology, 2017. 22: p. 283-290.
12. Ardeshna, D.R., et al., Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms in Hereditary Cancer Syndromes. Biomedicines, 2022. 10(7): p. 1475.
13. Honda, K., Risk stratification of pancreatic cancer by a blood test for apolipoprotein A2-isoforms. Cancer Biomarkers, 2022. 33(4): p. 503-512.
14. Jenkinson, C., et al., Biomarkers for early diagnosis of pancreatic cancer. Expert review of gastroenterology & hepatology, 2015. 9(3): p. 305-315.
15. O'Brien, D.P., et al., Serum CA19-9 Is Significantly Upregulated up to 2 Years before Diagnosis with Pancreatic Cancer: Implications for Early Disease DetectionEarly Detection of Pancreatic Cancer. Clinical Cancer Research, 2015. 21(3): p. 622-631.
16. Kim, M., et al., Prognostic value of carcinoembryonic antigen (CEA) and carbohydrate antigen 19-9 (CA 19-9) in gallbladder cancer; 65 IU/ml of CA 19-9 is the new cut-off value for prognosis. Cancers, 2021. 13(5): p. 1089.
17. Ballehaninna, U.K. and R.S. Chamberlain, The clinical utility of serum CA 19-9 in the diagnosis, prognosis and management of pancreatic adenocarcinoma: An evidence based appraisal. J Gastrointest Oncol, 2012. 3(2): p. 105-119.
18. Zhou, G., et al., Combination of preoperative CEA and CA19-9 improves prediction outcomes in patients with resectable pancreatic adenocarcinoma: results from a large follow-up cohort. OncoTargets and therapy, 2017. 10: p. 1199.
19. Rychlíková, J., et al., Osteopontin as a discriminating marker for pancreatic cancer and chronic pancreatitis. Cancer Biomarkers, 2016. 17(1): p. 55-65.
- چکیده مشاهده شده: 236 بار