ميزان دستيابی به اهداف برنامه ترویج زایمان طبيعی طرح تحول سلامت: مطالعه موردي در يك بيمارستان بزرگ عمومي شهر تهران
فصلنامه علمی پژوهشی بهداشت در عرصه,
دوره 3 شماره 2 (1394),
21 فروردین 2016
,
صفحه 27-32
https://doi.org/10.22037/jhf.v3i2.10295
چکیده
زمينه و هدف: يکي از اهداف برنامه تحول سلامت، ترويج زايمان طبيعي و کاهش ميزان سزارين است. اين مطالعه با هدف تعيين ميزان دستيابي يکي از بيمارستان هاي دانشگاهي شهر تهران به اهداف بسته ترويج زايمان طبيعي در طرح تحول سلامت انجام شده است.
مواد و روش ها: اين مطالعه مقطعي در سال 1394 انجام شد. داده هاي مورد نياز مطالعه از سيستم اطلاعات بيمارستاني جمع آوري شد و آمار زايمان هاي انجام شده به روش طبيعي و سزارين به تفکيک سالهاي 92 و 93 براي کليه متخصصين زنان و زايمان در بيمارستان مورد مطالعه در نرم افزار اکسل 2013 وارد و با استفاده از روشهاي آمار توصيفي تحليل شد .داده هاي مربوط به رضايت بيماران و رايگان شدن زايمان طبيعي از مستندات بيمارستان و پرونده هاي بيماران استخراج گرديد.
يافته ها: از ميان پنج پزشک متخصص شاغل در بيمارستان، چهار پزشک موفق شده اند درصد سزارين به کل زايمان را بين 3 تا 7 درصد نسبت به سال پايه کاهش دهند. اما هيچ يک از پزشکان موفق به دستيابي به هدف کاهش 10 درصدي سزارين در پايان سال93 نسبت به سال پايه نشده اند و در مجموع بيمارستان مورد نظر تنها 2 درصد کاهش در ميزان سزارين ها داشته است. همچنين رضايت بيماران نسبت به سال گذشته 9/1 درصد افزايش يافته بود و صورت حساب هاي زايمان طبيعي همگي رايگان بود.
نتيجه گيري: به نظر مي رسد برخي از عوامل نظير آموزشي بودن بيمارستان و ارجاع زايمان هاي پيچيده به اين بيمارستان رفرال ، باعث عدم موفقيت بيمارستان مورد مطالعه در دستيابي به هدف برنامه ترويج زايمان طبيعي و کاهش 10 درصدي ميزان سزارين باشد.
- زايمان طبيعي؛ سزارين؛ برنامه تحول سلامت؛ ارزيابي عملکرد
ارجاع به مقاله
مراجع
REFERENCES
Maracy M, Farajzadeghan Z, Peirdehghan A, Kazemaini H. Burden of Cesarean Section and Vaginal Delivery in
Isfahan, Iran. Iranian Journal of Epidemiology 2011; 7(3):13-19 (In Persian).
Amiri Farahani L, Abbasi Shavazi MJ. Caesarean Section Change Trends in Iran and Some Demographic Factors
Associated with them in the Past Three Decades. Journal of Fasa University of Medical Sciences 2012; 2(3):127-34
(In Persian).
Davari M, Maracy M, Ghorashi Z, Mokhtari M. The Relationship Between Socioeconomic Status and the
Prevalence of Elective Cesarean Section in Nulliparous Women in Niknafs Teaching Centre in Rafsanjan, Iran.
Women’s Health Bulletin 2014; 1(2):e20044.
Belizán JM, Showalter E, Castro A, Bastian H, Althabe F, Barros FC, et al. Rates and implications of caesarean
sections in Latin America: ecological study. British Medical Journal 1999; 319(7222):1397-402.
Shahraki Sanavi F, Rakhshani F, Ansari Moghaddam A, Edalatian M. Reasons for elective cesarean section
amongst pregnant women; A qualitative study. Journal of Reproduction & Infertility 2012; 13(4):237-41.
Alikhani S, Jabbari A. Cost-benefit analysis of vaginal delivery and cesarean delivery. Proceedings of the
International Conference on Sustainable Evolution in the Health System 2015 Feb. 24-26; Isfahan, Iran (In Persian).
Yazdizadeh B, Nedjat S, Mohammad K, Rashidian A, Changizi N, Majdzadeh R. Cesarean section rate in Iran,
multidimensional approaches for behavioral change of providers: a qualitative study. BMC Health Services Research
; 11:159.
Sharifirad G, Rezaeian M, Soltani R, Javaheri S, Mazaheri MA. A survey on the effects of husbands’ education of
pregnant women on knowledge, attitude, and reducing elective cesarean section. Journal of Education and Health
Promotion 2013; 2:50.
Kazmi T, Sarva Saiseema V, Khan S. Analysis of cesarean section rate-according to Robson’s 10-group
; 27(5):415-417. classification. Oman Medical Journal
World Health Organization. World Health Statistics 2014-2015. Available from: http://www.who.int/gho/
publications/world_health_statistics/2014/. Accessed Feb 19, 2015.
Rashidian A, Damari B, Larijani B, Moghadda AV, Alikhani S, Shadpour K, et al. Health Observatories in Iran.
Iranian Journal of Public Health 2013; 42:84.
MOHME. Health Sector Evolution. Islamic Republic of Iran, Minstry Of Health and Medical Education.
Available from: http://tahavol.behdasht.gov.ir/. Accessed Feb 19, 2015 (In Persian).
Lotfi R, Tehrani FR, Dovom MR, Torkestani F, Abedini M, Sajedinejad S. Development of strategies to reduce
cesarean delivery rates in Iran 2012–2014: A mixed methods study. International Journal of Preventive Medicine
; 5(12):1552–66.
Moradi-Lakeh M, Vosoogh-Moghaddam A. Health Sector Evolution Plan in Iran; Equity and Sustainability
Concerns. International Journal of Health Policy and Management 2015; 4(10):637-40.
Yarmohammadian M, Jabbari A, Hadian M, Roshani M. Comparing the rate of vaginal delivery and caesarean
section in the first 6 months of Health Sector Evolution implementation in hospitals of Isfahan. International
Conference on Sustainable Evolution in the Health System 2015 Feb. 24-26; Isfahan, Iran (In Persian).
Afshari S, Ebrahimzadeh J, Yadegarfar G, Solymani F. The impact of Health Sector Evolution on the rate of
cesarean section in hospitals affiliated with the University Isfahan University of Medical Sciences. Proceedings
of the International Conference on Sustainable Evolution in the Health System 2015 Feb. 24-26; Isfahan, Iran (In
Persian).
Latifnejad-Roudsari R, Zakerihamidi M, Merghati-Khoei E, Kazemnejad A. Cultural perceptions and preferences
of Iranian women regarding cesarean delivery. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research 2014; 19:28–36.
Bahadori F, Hakimi S, Heidarzade M. The trend of caesarean delivery in the Islamic Republic of Iran. Eastern
Mediterranean Health Journal 2013; 19(3):67-70.
Ebadi Fard Azar F, Choopani A, Saberi anari H, Mohammadi N, Arkian S, Choopani F. Comparing performance
indicators of obstetric and gynecology ward with expected limits of indicators. Hospital Journal 2012; 11(1):51-62.
Mesgarzade M, Orujlu S, Ebrahimi M, Baghaei R. Survuy of Mothers Satisfaction From Provided Carein
Delivery Unit in the Khoy qamar bani hashem hospital. Journal of Urmia Nursing And Midwifery Faculty 2015;
(10):919-25 (In Persian).
Simbar M, Ghafari F, Tork Zahrani S, Alavi Majd H. Assessment of quality of midwifery care in labour and
delivery wards of selected Kordestan Medical Science University hospitals. International Journal of Health Care
Quality Assurance 2009; 22(3):266-77.
Torkzahrani S, Khazaiyan S, Shaykhan Z, Akbarzadeh A. Satisfaction of mothers with the performance of
health care providers in postpartum wards of hospitals in Zahedan. Journal of Shahid Beheshti School of Nursing &
Midwifery 2010; 20(69):21-24 (In Persian).
Akbari F, Lameei A, Kazem M, Arab M. Improving maternity care using the quality function deployment
:55-65 (In Persian).(12;2009 (QFD) method at Fayazbakhsh hospital. Hakim Research Journal
Goudarzi L, Khayyeri F, Meshkini A, Khaki A. Health Sector Evolution plan with an emphasis on natural birth
promotion in public hospitals. Proceedings of the National Conference on Review of Government Performance in
.2015 May 5-6; Tehran, Iran (In Persian) the Field of Health
- چکیده مشاهده شده: 1774 بار