دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
  • ثبت‌نام
  • ورود
  • فارسی
    • English

ارتقای ایمنی و پیشگیری از مصدومیت ها

  • صفحه اصلی
  • درباره
    • درباره‌ی مجله
    • نمایه نامه ها
    • ارسال مقاله
    • تیم سردبیری
    • بیانه حریم خصوصی
    • اطلاعات تماس
  • شماره
    • شماره جاری
    • بایگانی‌ها
  • اخلاق نشر
  • اظهارنامه
  • دوره آموزشی
    • فهرست بازبینی برای ارزیابی دست نوشته های علمی
  • یادگیری
  • خلاصه مقالات کنگره ها و سمینارها
    • سیزدهمین همایش دانشجویی تازه های علوم بهداشتی کشور
    • نهمین کنگره اپیدمیولوژی ایران
    • چهارمین همایش بین‌المللی و پنجمین همایش دوسالانه ارگونومی ایران
جستجوی پیشرفته
  1. صفحه اصلی
  2. بایگانی‌ها
  3. دوره 13 شماره 3 (1404)
  4. پژوهشی/ اصیل پژوهشی

دوره 13 شماره 3 (1404)

مرداد 2026

توسعه و اعتبارسنجي الگوي استقرار نظام مديريت ايمني در بيمارستان‌هاي آموزشي ايران: يك مطالعه آميخته

  • مهوش قلي پور
  • کامران حاجی‌نبی
  • لیلا ریاحی
  • سید جمال‌الدین طبیبی

ارتقای ایمنی و پیشگیری از مصدومیت ها, دوره 13 شماره 3 (1404), 28 مرداد 2026 , صفحه 34-48
https://doi.org/10.22037/iipm.v13i3.52703 چاپ شده: 2026-07-28

  • مقاله
  • دانلود
  • ارجاع
  • مراجع
  • آمار
  • اشتراک

چکیده

سابقه و هدف: بیمارستان‌های آموزشی به دلیل پیچیدگی عملیاتی با مخاطرات ایمنی متعددی مواجه‌اند. فقدان یک الگوی جامع بومی، استقرار نظام‌مند مدیریت ایمنی را با چالش روبه‌رو کرده است. این پژوهش با استفاده از روش آمیخته، به توسعه و اعتبارسنجی الگوی استقرار نظام مدیریت ایمنی در بیمارستان‌های آموزشی ایران پرداخت.

روش کار: این پژوهش از نظر هدف کاربردی و از نظر روش، آمیخته (کیفی–کمی) است. در بخش کیفی، 14 نفر از خبرگان حوزه سلامت و اساتید متخصص با نمونه‌گیری هدفمند و گلوله‌برفی (اشباع در مصاحبه دوازدهم) انتخاب شدند. داده‌ها از طریق مصاحبه گردآوری و با روش نظریه داده‌بنیاد تحلیل شد. پایایی بازآزمون و توافق بین کدگذاران به‌ترتیب 90 و 82 درصد بود. در بخش کمی، جامعه آماری شامل کارکنان درمانی و بیماران بستری در 10 بیمارستان آموزشی واقع در 9 شهر ایران طی سال‌های 1400 تا 1402 بود. با نمونه‌گیری تصادفی طبقه‌ای و بر اساس جدول مورگان، 337 نفر انتخاب شدند. داده‌ها با پرسشنامه محقق‌ساخته گردآوری و مدل با استفاده از مدل‌سازی معادلات ساختاری و نرم‌افزار PLS اعتبارسنجی شد..

یافته‌ها: نتایج تحلیل کیفی به شناسایی 33 کد در قالب پنج محور اصلی شامل عوامل علی، زمینه‌ای، مداخله‌گر، راهبردها و پیامدها منجر شد. نتایج تحلیل کمی نیز نشان داد که مدل پیشنهادی از برازش مطلوبی برخوردار است (GOF=0.495، IFI=0.95، CFI=0.95 و SRMR=0.074) همچنین، مقادیر AVE (>0.50) و CR (>0.70) روایی همگرا و پایایی سازه‌های مدل را تأیید کردند.

نتیجه‌گیری: استقرار موفق نظام مدیریت ایمنی در بیمارستان‌های آموزشی مستلزم تعامل همزمان عوامل فردی سازمانی و مالی است. مدل اعتبارسنجی شده چارچوبی مستند وکاربردی برای کاهش خطاهای پزشکی و ارتقای ایمنی در بیمارستان‌های آموزشی ایران ارائه می‌دهد.

کلمات کلیدی:
  • نظام مدیریت ایمنی
  • نظریه داده بنیاد
  • مدل‌سازی معادلات ساختار تفسیری
  • بیمارستان‌های آموزشی
  • ایمنی بیمار
  • 4

ارجاع به مقاله

1.
قلي پور م, حاجی‌نبی ک, ریاحی ل, طبیبی سج. توسعه و اعتبارسنجي الگوي استقرار نظام مديريت ايمني در بيمارستان‌هاي آموزشي ايران: يك مطالعه آميخته. Irtiqa Imini Pishgiri Masdumiyat [اینترنت]. 28 جولای 2026 [ارجاع شده 14 آگوست 2026];13(3):34-48. قابل دسترس در: https://journals.sbmu.ac.ir/spip/article/view/52703
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.acm-sig-proceedings##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.acs-nano##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.apa##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.associacao-brasileira-de-normas-tecnicas##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.chicago-author-date##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.harvard-cite-them-right##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.ieee##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.modern-language-association##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.turabian-fullnote-bibliography##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.vancouver##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.download.ris##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.download.bibtex##

مراجع

1. World Health Organization. Implementation of the Global Patient Safety Action Plan 2021–2030: Interim report based on the first survey of patient safety in WHO Member States. Geneva: World Health Organization; 2023. Available from: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/patient-safety/member-states-survey/interim-report-member-state-surevy-11-may-2023.pdf

2. Indicators OE. Health at a Glance 2009. Health Workers: Psychiatrists. 2009 [accessed on 20 January 2023]. Available from: http://www.oecd-ilibrary.org/docserver/download/fulltext/8109111ec030.pdf2009

3. International Labour Organization. Occupational safety and health in healthcare services. Geneva: ILO; 2023. Available from: https://www.ilo.org/resource/occupational-health-and-safety-policy-2023

4. Vincent C, Amalberti R. Progress and Challenges for Patient Safety. In: Safer Healthcare. Springer, Cham. 2016. https://doi.org/10.1007/978-3-319-25559-0_1

5. OECD. Towards High-Performing Health Systems: Policy Studies, The OECD Health Project, OECD Publishing; Paris. 2004. Available from: https://doi.org/10.1787/9789264015609-en

6. Kakemam E, Albelbeisi AH, Davoodabadi S, Ghafari M, Dehghandar Z, Raeissi P. Patient safety culture in Iranian teaching hospitals: baseline assessment, opportunities for improvement and benchmarking. BMC Health Services Research. 2022;22(1):403. https://doi.org/10.1186/s12913-022-07774-0

7. Henriksen K, Dayton E, Keyes MA, Carayon P, Hughes R. Understanding adverse events: a human factors framework. In: Patient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses. 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2673/?report=reader

8. World Health Organization. WHO research agenda for hand hygiene in health care 2023–2030: summary. Geneva: World Health Organization; 2023. Available from: https://www.who.int/publications/

9. World Health Organization. Patient safety incident reporting and learning systems: technical report and guidance. Geneva: World Health Organization; 2020. Available from: https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/49947589-0a06-4708-8cc9-379bc8d2f9f2/content

10. Slawomirski L, Auraaen A, Klazinga N. The economics of patient safety. Paris: Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD). 2017. Available from: http://euteneier-consulting.de/wp-content/uploads/2017/04/The_Economics_of_patient_safety_Web.pdf

11. Aghaei Hashjin A, Kringos DS, Manoochehri J, Ravaghi H, Klazinga NS. Implementation of patient safety and patient-centeredness strategies in Iranian hospitals. PLoS ONE. 2014;9(9):e108831. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0108831

12. Ghazanfari F, Mosadeghrad AM, Jaafari Pooyan E, Mobaraki H. Iran hospital accreditation standards: challenges and solutions. The International Journal of Health Planning and Management. 2021;36(3):958-975. https://doi.org/10.1002/hpm.3144

13. Tess A, Vidyarthi A, Yang J, Myers JS. Bridging the gap: a framework and strategies for integrating the quality and safety mission of teaching hospitals and graduate medical education. Academic Medicine. 2015;90(9):1251-1257. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000777

14. Zhelev Z, de Bell S, Bethel A, Clarke M, Anderson R, Thompson Coon J. The implementation of safety management systems in healthcare: a systematic review and international comparison. University of Exeter. Journal contribution. 2025. https://hdl.handle.net/10871/140861

15. Sheikhtaheri A, Sadoughi F, Ahmadi M, Moghaddasi H. A framework of a patient safety information system for Iranian hospitals: lessons learned from Australia, England and the US. International Journal of Medical Informatics. 2013;82(5):335-344. https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2012.06.002

16. Fetters MD, Curry LA, Creswell JW. Achieving integration in mixed methods designs—principles and practices. Health Services Research. 2013;48(6pt2):2134-2156. https://doi.org/10.1111/1475-6773.12117

17. McFadden KL, Stock GN, Gowen III CR. Implementation of patient safety initiatives in US hospitals. International Journal of Operations & Production Management. 2006;26(3):326-347. https://doi.org/10.1108/01443570610651052

18. Ismail Z, Doostdar S, Harun Z. Factors influencing the implementation of a safety management system for construction sites. Safety Science. 2012;50(3):418-423. https://doi.org/10.1016/j.ssci.2011.10.001

19. Sujan M, Pickup L, De Vos MS, Patriarca R, Konwinski L, Ross A, McCulloch P. Operationalising FRAM in healthcare: A critical reflection on practice. Safety Science. 2023;158:105994. https://doi.org/10.1016/j.ssci.2022.105994

20. Xie A, Carayon P. A systematic review of human factors and ergonomics (HFE)-based healthcare system redesign for quality of care and patient safety. Ergonomics. 2015;58(1):33-49. https://doi.org/10.1080/00140139.2014.959070

21. McCarthy SE, Keane T, Walsh A, Mellon L, Williams DJ, Jenkins L, Hogan C, Stuart C, Rafter N. Effect of after action review on safety culture and second victim experience and its implementation in an Irish hospital: A mixed methods study protocol. PLoS ONE. 2021;16(11):e0259887. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0259887

22. Braithwaite J, Wears RL, Hollnagel E. Resilient health care: turning patient safety on its head. International Journal for Quality in Health Care. 2015;27(5):418-420. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzv063

23. Li Y, Guldenmund FW. Safety management systems: A broad overview of the literature. Safety Science. 2018;103:94-123. https://doi.org/10.1016/j.ssci.2017.11.016

24. Hesselink G, Berben S, Beune T, Schoonhoven L. Improving the governance of patient safety in emergency care: a systematic review of interventions. BMJ Open. 2016;6(1):e009837. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-009837

25. Hollnagel E, Wears RL, Braithwaite J. From Safety-I to Safety-II: a white paper. The resilient health care net: published simultaneously by the University of Southern Denmark, University of Florida, USA, and Macquarie University, Australia. 2015. http://www.qpsolutions.vn/cgi-bin/Document/Safety%20II%20WhitePaper.pdf

26. Pronovost PJ, Weast B, Holzmueller CG, Rosenstein BJ, Kidwell RP, Haller KB, Feroli ER, Sexton JB, Rubin HR. Evaluation of the culture of safety: survey of clinicians and managers in an academic medical center. BMJ Quality & Safety. 2003;12(6):405-410. https://doi.org/10.1136/qhc.12.6.405

27. Landefeld J, Sivaraman R, Arora NK. Barriers to improving patient safety in India: focus groups with providers in the southern state of kerala. Indian Journal of Community Medicine. 2015;40(2):116-120. https://doi.org/10.4103/0970-0218.153875

28. Reis CT, Laguardia J, Vasconcelos AG, Martins M. Reliability and validity of the Brazilian version of the Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC): a pilot study. Cadernos de Saúde Pública. 2016;32:e00115614. https://doi.org/10.1590/0102-311X00115614

29. Hosseini Irani SJ, Riahi L, Komeili A, Masoudi R. Designing and evaluation of patient safety management questionnaire: A mixed method study. Journal of Nursing and Midwifery Sciences. 2021;8(3):186-197. https://doi.org/10.4103/jnms.jnms_127_20

30. Vinodkumar MN, Bhasi M. Safety management practices and safety behaviour: assessing the mediating role of safety knowledge and motivation. Accident Analysis & Prevention. 2010;42(6):2082-2093. https://doi.org/10.1016/j.aap.2010.06.021

31. Adibi H, Khalesi N, Ravaghi H, Jafari M, Jeddian AR. Development of an effective risk management system in a teaching hospital. Journal of Diabetes & Metabolic Disorders. 2012;11(1):15. https://doi.org/10.1186/2251-6581-11-15

32. Kruk ME, Myers M, Varpilah ST, Dahn BT. What is a resilient health system? Lessons from Ebola. The Lancet. 2015;385(9980):1910-1912. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60755-3

33. Mahmoud HA, Thavorn K, Mulpuru S, McIsaac D, Abdelrazek MA, Mahmoud AA, Forster AJ. Barriers and facilitators to improving patient safety learning systems: a systematic review of qualitative studies and meta-synthesis. BMJ Open Quality. 2023;12(2). https://doi.org/10.1136/bmjoq-2022-002134

34. Carayon PA, Hundt AS, Karsh BT, Gurses AP, Alvarado CJ, Smith M, Brennan PF. Work system design for patient safety: the SEIPS model. BMJ Quality & Safety. 2006;15(1):i50-i58. https://doi.org/10.1136/qshc.2005.015842

35. Moghadam MN, Ismaili MR, Tavakoli MR. Investigating the situation of Iranian hospitals in terms of implementing mandatory patient safety standards: a systematic review. Iranian Journal of Public Health. 2022;51(8):1766. https://doi.org/10.18502/ijph.v51i8.10258

36. Strauss A, Corbin J. Basics of qualitative research: techniques and procedures for developing grounded theory. 2nd ed. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 1998.

37. Bahrami MA, Montazeralfaraj R, Chalak M, Tafti AD, Tehrani GA, Ardakani SE. Patient safety culture challenges: survey results of Iranian educational hospitals. Middle-East Journal of Scientific Research. 2013;14(5):641-649. https://doi.org/10.5829/idosi.mejsr.2013.14.5.7289

38. Akins RB, Cole BR. Barriers to implementation of patient safety systems in healthcare institutions:

  • چکیده مشاهده شده: 23 بار
  • 4 دانلود شده: 20 بار

آمار دانلود

  • لینکدین
  • تویتر
  • فیسبوک
  • گوگل پلاس
  • تلگرام

##plugins.block.developedBy.blockTitle##

سامانه مجله باز

زبان

  • فارسی
  • English

اطلاعات

  • برای خوانندگان
  • برای نویسندگان
  • برای کتابداران
  • صفحه اصلی
  • بایگانی
  • ارسال مقاله
  • درباره‌ی مجله
  • تیم سردبیری
  • اطلاعات تماس

این مجله تحت لیسانس CC BY-NC4.0 منتشر می شود.

Creative Commons License

ISSN-Online: 2383-1901| ISSN-Print: 2345-2455

تمامی حقوق این وب‌سایت متعلق به فصلنامه ارتقای ایمنی و پیشگیری از مصدومیت ها است.

https://goo.gl/maps/fj1criqWPtdWkB416

قدرت یافته از OJSPlus