شیردهی در زمان ابتلا به کوید 19
فصلنامه نفس,
دوره 8 شماره 3 (1400),
28 مهر 2021
چکیده
همهگیری جهانی کووید 19 و فاصلهگذاری اجتماعی متعاقب آن منجر به تغییرات فراوانی در مدیریت نغذیه نوزادان با شیر مادر شد و شیردهی مستقیم مادران مبتلا به کووید به نوزادانشان با تردیدهایی مواجه شد. برخی از پروتکلها جداسازی مادر مبتلا از نوزاد خود را پیشنهاد دادند. در حالی که برخی دیگر شیردهی مادر مبتلا به نوزادش را با رعایت احتیاطات بهداشتی، ایمن میدانستند. با نظر به اینکه شیردهی باعث بهبود ارتباط عاطفی مادر و نوزاد و افزایش کیفیت شیردهی و کاهش استرس مادر میشود و در سلامت مادر و نوزاد نیز نقش اثبات شدهای دارد، فهم تاثیرات همهگیری بر روی توانایی شیردهی مادران مبتلا بسیار اهمیت دارد. در مطالعات انجام شده مشخص شد که در بسیاری از مادران موانع بیشماری ناشی از فاصلهگذاری همهگیری ایجاد شده است و حتی در مواردی منجر به توقف شیردهی علیرغم تمایل مادر شده است. سازمان جهانی بهداشت (WHO) تماس مادر و نوزاد و شروع شیردهی را بلافاصله بعد از تولد پیشنهاد میکند. علیرغم اینکه بسیاری کشورها از شیوه نامههای WHO پیروی میکنند، سایر کشورها سیاستهای کنترل و پیشگیری از عفونت را به صورت جداسازی مادر و نوزاد پس از زایمان و محدود کردن شیردهی مستقیم و یا تدارک استفاده از شیر دوشیده شده مادر اجرا میکنند. بر اساس دادههای حاصل از مطالعات کووید 19 مشخص شده که دوره بیماری در اطفال خفیفتر است؛ هرچند احتمال بالقوه بیماری شدید در نوزادان وجود دارد. آنچه واضح است جداسازی مادر و نوزاد آسیبهای جبرانناپذیری از جمله قطع شیردهی و کاهش ایمنی نوزاد در برابر بیماریهای عفونی را در پی دارد و حتی میتواند باعث جایگزینی شیرمادر با سایر موارد شود. ضمن اینکه جداسازی کاهش مواجهه با ویروس طی بستری در بیمارستان و پس از ترخیص را تضمین نمیکند. درمجموع سیاستهای محافظهکارانه برای مادران مبتلا و نوزادانشان ممکن است باعث ازدیاد بیماریهای قابل پیشگیری در نوزادان گردد. با توجه به آنچه گفته شد، در این مقاله مطالعات انجام شده در زمینه فواید و مضرات شیردهی مادران مبتلا مورد بررسی قرار گرفت و توصیه میشود با توجه به مزایای تغذیه با شیر مادر، با رعایت پروتکلهای بهداشتی شیردهی ادامه یابد.
- شیردهی
- کوید 19
- انتقال عمودی
- کودک
ارجاع به مقاله
مراجع
Lou F, Qin H, He S, et al. The benefits of breastfeeding still outweigh the risks of COVID-19 transmission. Frontiers in Medicine. 2021; 8:703950.
Perrine CG, Chiang KV, Anstey EH, et al. Implementation of hospital practices supportive of breastfeeding in the context of COVID-19—United States, July 15–August 20, 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2020;69(47):1767.
Wang L, Shi Y, Xiao T, et al. Chinese expert consensus on the perinatal and neonatal management for the prevention and control of the 2019 novel coronavirus infection. Annals of Translational Medicine. 2020;8(3):47.
World Health Organization. (2020). Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected: interim guidance, 13 March 2020. World Health Organization. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. https://iris.who.int/handle/10665/331446
Chaves RG, Lamounier JA, Santiago LB. Aleitamento materno e terapêutica para a doença coronavírus 2019 (COVID-19). Residência Pediátrica. 2020;10(2):1-6.
Simoes R, Bernardo W, Salomao A. Federaçao Brasileira das Associaçoes de Ginecologia e Obstetrıcia (Febrasgo). Associaçao Médica Brasileira (AMB). Birth route in case of cesarean section in a previous pregnancy. Revista da Associacao Medica Brasileira. 2015;61(3):196-202.
Chaves RG, Lamounier JA, Santiago LB. Breastfeeding and treatment for coronavirus infection 2019 (Covid-19). Residência Pediátrica. 2020: DOI: 10.25060/residpediatr-2020.v10n2-323.
Kell DB, Heyden EL, Pretorius E. The biology of lactoferrin, an iron-binding protein that can help defend against viruses and bacteria. Frontiers in Immunology. 2020; 11:1221.
Shoemark DK, Colenso CK, Toelzer C, et al. Molecular simulations suggest vitamins, retinoids and steroids as ligands of the free fatty acid pocket of the SARS‐CoV‐2 spike protein. Angewandte Chemie. 2021; 133(13): 7174-7186.
Toelzer C, Gupta K, Yadav SK, et al. Free fatty acid binding pocket in the locked structure of SARS-CoV-2 spike protein. Science. 2020;370(6517):725-730.
Prentice A, Jarjou L, Drury PJ, Dewit O, Crawford MA. Breast-milk fatty acids of rural Gambian mothers: effects of diet and maternal parity. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 1989;8(4):486-490.
Favara D, Ceron-Gutierrez M, Carnell G, et al. Detection of breastmilk antibodies targeting SARS-CoV-2 nucleocapsid, spike and receptor-binding-domain antigens. Emerging Microbes & Infections. 2020;9(1):2728-2731.
Dong Y, Chi X, Hai H, et al. Antibodies in the breast milk of a maternal woman with COVID-19. Emerging Microbes & Infections. 2020;9(1):1467-1469.
Hu Y, Meng X, Zhang F, Xiang Y, Wang J. The in vitro antiviral activity of lactoferrin against common human coronaviruses and SARS-CoV-2 is mediated by targeting the heparan sulfate co-receptor. Emerging Microbes & Infections. 2021;10(1):317-330.
Salaris C, Scarpa M, Elli M, et al. Protective effects of lactoferrin against SARS-CoV-2 infection in vitro. Nutrients. 2021;13(2):328.
Campione E, Lanna C, Cosio T, et al. Lactoferrin as potential supplementary nutraceutical agent in COVID-19 patients: in vitro and in vivo preliminary evidences. bioRxiv 2020.08.11.244996; doi: https://doi.org/10.1101/2020.08.11.244996
Ren G, Cheng G, Wang J. Understanding the role of milk in regulating human homeostasis in the context of the COVID-19 global pandemic. Trends in Food Science & Technology. 2021;107:157-160.
Drugs and Lactation Database (LactMed®) [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Child Health and Human Development; 2006. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/
Fox A, Marino J, Amanat F, et al. Robust and specific secretory IgA against SARS-CoV-2 detected in human milk. IScience. 2020;23(11):101735.
Tam PC, Ly KM, Kernich ML, et al. Detectable severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in human breast milk of a mildly symptomatic patient with coronavirus disease 2019 (COVID-19). Clinical Infectious Diseases. 2021;72(1):128-130.
Lugli L, Bedetti L, Lucaccioni L, et al. An uninfected preterm newborn inadvertently fed SARS-CoV-2–positive breast milk. Pediatrics. 2020;146(6):e2020004960.
Salvatori G, De Rose DU, Concato C, et al. Managing COVID-19-positive maternal–infant dyads: an Italian experience. Breastfeeding Medicine. 2020;15(5):347-348.
Groß R, Conzelmann C, Müller JA, et al. Detection of SARS-CoV-2 in human breastmilk. The Lancet. 2020; 395(10239): 1757-1758.
Chambers C, Krogstad P, Bertrand K, et al. Evaluation for SARS-CoV-2 in breast milk from 18 infected women. JAMA. 2020; 324(13):1347-1348.
World Health Organization. Breastfeeding advice during the COVID-19 outbreak. World Health Organization. 2020. Available from: https://www.emro.who.int/nutrition/news/breastfeeding-advice-during-the-covid-19-outbreak.html
Liu S, Dzakpasu S, Nelson C, et al. Pregnancy outcomes during the COVID-19 pandemic in Canada, March to August 2020. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2021;43(12):1406-1415.
Davanzo R, Moro G, Sandri F, et al. Breastfeeding and coronavirus disease‐2019: An interim indications of the Italian Society of Neonatology endorsed by the Union of European Neonatal & Perinatal Societies. Maternal & Child Nutrition. 2020; 16(3):e13010.
National Center for Immunization and Respiratory Diseases (US). Division of Viral Diseases. Considerations for inpatient obstetric healthcare settings. Center for Disease Control and Prevention. Published Date: Nov. 19, 2021 Available from: https://stacks.cdc.gov/view/cdc/111912
Kumar A. Management of infants born to mothers with covid-19: initial guidance for pediatric hospitals. The hospitalist. April 22, 2020. Available from: https://www.the-hospitalist.org/hospitalist/article/221157/pediatrics/management-infants-born-mothers-covid-19
World Health Organization. Frequently asked questions: breastfeeding and COVID-19: for health care workers, 12 May 2020. World Health Organization. Available from: https://iris.who.int/handle/10665/332719
License: CC BY-NC-SA 3.0 IGOZhou F, Yu T, Du R, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The Lancet. 2020; 395(10229):1054-1062.
- چکیده مشاهده شده: 279 بار
- pdf دانلود شده: 2 بار