اثر اندانسترون بر کاهش تهوع ناشی از کتامین در کودکان مراجعه کننده به بخش اورژانس؛ یک کارآزمایی بالینی
مجله طب اورژانس ایران,
دوره 4 شماره 1 (2017),
21 December 2016
,
صفحه 19-15
https://doi.org/10.22037/ijem.v4i1.14661
چکیده
مقدمه: تهوع از عوارض شایع کتامین در آرام بخشی کودکان است و هنوز در خصوص استفاده از یک داروی ضد تهوع در کنار کتامین به منظور کاهش این عارضه، اختلاف نظر وجود دارد. بر این اساس مطالعه حاضر با هدف بررسی اثربخشی اندانسترون در کنترل تهوع ناشی از مصرف کتامین داخل عضلانی و داخل وریدی در آرامبخشی کودکان انجام پذیرفته است. روش کار: در کارآزمایی بالینی یک سوکور تصادفی حاضر کودکان 18-1 ساله نیازمند به آرامبخشی به چهار گروه تحت درمان با کتامین وریدی، کتامین عضلانی، کتامین وریدی و اندانسترون و کتامین عضلانی و اندانسترون تقسیم شدند و میزان بروز تهوع و استفراغ به عنوان پیامد اصلی مورد بررسی مطالعه، بین آنها به مقایسه گذاشته شد. يافته ها: 120 کودک مورد مطالعه قرار گرفتند (شایعترین گروه سنی 7-2 سال 7/66 درصد؛ 8/65 درصد پسر). 18 (0/15 درصد) بیمار دچار تهوع و استفراغ شدند. شیوع تهوع در گروه کتامین وریدی، کتامین عضلانی، ترکیب کتامین وریدی + اندانسترون و کتامین عضلانی+ اندانسترون به ترتیب برابر 7/26 درصد، 7/16 درصد، 7/6 درصد و 0/10 درصد بود. از نظر میزان تهوع تفاوت معنی داری بین چهار گروه مورد مطالعه مشاهده نشد (17/0 = p). نتيجه گيری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر به نظر می رسد که افزودن اندانسترون به کتامین منجر به تخفیف عارضه تهوع نمی شود. اختلاف نظر موجود بین مطالعات بیانگر نیاز به مطالعات بیشتر در این زمینه می باشد.- آرامبخشی؛ کتامین؛ اندانسترون؛ کودکان
ارجاع به مقاله
مراجع
Alimohammadi H, Shojaee M, Samiei M, Abyari S, Vafaee A, Mirkheshti A. Nerve stimulator guided axillary block in painless reduction of distal radius fractures; a randomized clinical trial. Emergency. 2013;1(1):11.
Azizkhani R, Esmailian M. Rectal Thiopental versus Intramuscular Ketamine in Pediatric Procedural Sedation and Analgesia; a Randomized Clinical Trial. Emergency. 2015;3(1):22.
Barzegari H, Zohrevandi B, Masoumi K, Forouzan A, Darian AA, Khosravi S. Comparison of oral midazolam and promethazine with oral midazolam alone for sedating children during computed tomography. Emergency. 2015;3(3):109.
Azizkhani R, Kanani S, Sharifi A, Golshani K, Masoumi B, Ahmadi O. Oral Chloral Hydrate Compare with Rectal Thiopental in Pediatric Procedural Sedation and Analgesia; a Randomized Clinical Trial. Emergency. 2014;2(2):85.
Nowak RM, Nanayakkara P, DiSomma S, Levy P, Schrijver E, Huyghe R, et al. Noninvasive hemodynamic monitoring in emergency patients with suspected heart failure, sepsis and stroke: the PREMIUM registry. The western journal of emergency medicine. 2014;15(7):786-94.
Prasad V, Cheung M, Cifu A. Chest pain in the emergency department: the case against our current practice of routine noninvasive testing. Archives of internal medicine. 2012;172(19):1506-9.
Schneeweiss S. Pain and sedation of children in the emergency setting. Encyclopedia of Pain: Springer; 2013. p. 2572-7.
Majidinejad S, Taherian K, Esmailian M, Khazaei M, Samaie V. Oral midazolam-ketamine versus midazolam alone for procedural sedation of children undergoing computed tomography; a randomized clinical trial. Emergency. 2015;3(2):64.
Lee JS, Jeon WC, Park EJ, Min YG, Kim GW, Jung YS, et al. Does ondansetron have an effect on intramuscular ketamine-associated vomiting in children? A prospective, randomised, open, controlled study. Journal of paediatrics and child health. 2014;50(7):557-61.
Thorp AW, Brown L, Green SM. Ketamine-associated vomiting: is it dose-related? Pediatric emergency care. 2009;25(1):15-8.
Wing R, Steele D, Duffy S, Chapman L. Triage Administration of Ondansetron for Pediatric Vomiting Is Associated with Improved Outcomes. Pediatrics. 2016;137(Supplement 3):297A-A.
Langston WT, Wathen JE, Roback MG, Bajaj L. Effect of ondansetron on the incidence of vomiting associated with ketamine sedation in children: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Annals of emergency medicine. 2008;52(1):30-4.
Green SM, Roback MG, Krauss B, Brown L, McGlone RG, Agrawal D, et al. Predictors of emesis and recovery agitation with emergency department ketamine sedation: an individual-patient data meta-analysis of 8,282 children. Annals of emergency medicine. 2009;54(2):171-80. e4.
Roback MG, Bajaj L, Wathen JE, Bothner J. Preprocedural fasting and adverse events in procedural sedation and analgesia in a pediatric emergency department: are they related? Annals of emergency medicine. 2004;44(5):454-9.
Green SM, Roback MG, Krauss B. Anticholinergics and ketamine sedation in children: a secondary analysis of atropine versus glycopyrrolate. Academic Emergency Medicine. 2010;17(2):157-62.
Green SM, Roback MG, Kennedy RM, Krauss B. Clinical practice guideline for emergency department ketamine dissociative sedation: 2011 update. Annals of emergency medicine. 2011;57(5):449-61.
Roback MG, Wathen JE, MacKenzie T, Bajaj L. A randomized, controlled trial of iv versus im ketamine for sedation of pediatric patients receiving emergency department orthopedic procedures. Annals of emergency medicine. 2006;48(5):605-12.
Heinz P, Geelhoed G, Wee C, Pascoe E. Is atropine needed with ketamine sedation? A prospective, randomised, double blind study. Emergency medicine journal. 2006;23(3):206-9.
- چکیده مشاهده شده: 22040 بار
- PDF دانلود شده: 146 بار
- HTML دانلود شده: 85 بار