فصلنامه نفس

چکیده

هدف این مطالعه توصیف یک مورد همومدیاستن در بیماری است که بعلت ترومبوآمبولی ریوی تحت درمان با وارفارین قرار گرفته بود. این گزارش شاید کمکی باشد تا تشخیص و درمان بیماران مبتلا به چنین عارضه نادر ولی تهدید کننده زندگی، تسهیل گردد.

بیمار خانمی 80 ساله بودند که بعلت تنگی نفس، درد پلورتیک قفسینه سینه و دیسفاژی در بخش مراقبت‍­های ویژه بیمارستان دکتر مسیح دانشوری بستری گردیدند. بررسی­های اولیه آزمایشگاهی نشاندهنده آنمی و INR بیشتر از 8 بود که با تزریق پلاسما تازه منجمد مرتفع گشت. آسپیراسیون مایع پلوری که در تصاویر رادیولوژی مشخص بود، هموتوراکس را نشان داد. سی­تی­اسکن قفسه سینه نیز پهن­شدگی مدیاستن به علت همومدیاستن را مشخص ساخت. هیچ منبع خونریزی‍دهنده دیگری یافت نشد. با انجام اقدامات نگهدارنده و تصحیح اختلال انعقادی، علایم و نشانه­های بیماری از بین رفتند.

خونریزی­ مدیاستن با علل غیر ترومایی از عوارض نادر ولی تهدید کننده زندگی در موارد درمان­ با ضد انعقادها می­باشد که حتی در موارد عدم وجود علایم و نشانه­های خونریزی آشکار، باید آنها را مد نظر قرار داد.