مقالات مروری


پیامدهای کلیوی دسته ی دارویی گلیفلوزین در بیماران دیابتی نوع 2 مبتلا به نارسایی قلبی با کسر جهشی حفظ شده

Sima Noorali, Shafaghi Shafaghi, Farah Naghashzadeh, Neda Behzadnia, Mohammad Sadegh Keshmiri, لیلا سلیمی نژاد, زکیه حیدرنیا, Babak Sharif Kashani

Nafas Journal, Vol. 8 No. 4 (1400), 6 December 2021,

Abstract

Background: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) as a major risk factor for macrovascular and microvascular disease develops kidney disease in approximately 35% of patients. Kidney disease is associated with increased mortality and intensive glucose-lowering strategies have been shown to reduce surrogate markers of renal complications in T2DM patients. Empagliflozin, as a selective sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2)  inhibitor, reduces hyperglycemia in patients with T2DM by reducing the renal reabsorption of glucose, thereby increasing urinary glucose excretion. In conclusion, SGLT2 inhibition can reduce a broad range of risks for kidney outcomes including the risk of dialysis, transplantation, or death due to kidney disease in people with type 2 diabetes mellitus.

Discussion: Many studies have shown promising effects on a range of albuminuria and serum creatinine-based kidney outcomes in patients with, or at high risk of, atherosclerotic cardiovascular disease. In these trials, as a result, event rates for kidney failure were low, with few participants requiring dialysis or kidney transplantation, or dying from kidney disease, in each trial.

Conclusion: This review suggests that SGLT-2 inhibitor therapy may prove beneficial for the management of patients with chronic kidney disease and albuminuria, contributing to reductions in the risk of end-Stage Renal Disease, worsening of kidney function, in addition to cardiovascular death and hospitalization for heart failure.

مقالات پژوهشی اصلی


In vitro activities of five antifungal agents against clinical isolates of Aspergillus species

زهرا وقار, حمید بدلی, Sadegh Khodaveisi, آذر سبکبار

Nafas Journal, Vol. 8 No. 4 (1400), 6 December 2021,

Background: Invasive aspergillosis is one of the leading causes of death in patients with weakened immune systems. Since resistance to antifungal agents has been observed in patients, susceptibility testing is helpful in defining the activity spectrum of antifungals and determining the appropriate drug for treatment. Despite an increasing number of infections of Aspergillus in Iran, the antifungal susceptibility patterns and molecular epidemiology of clinical strains has not been well studied. In the current study, we evaluated the in vitro antifungal susceptibilities of five antifungal agents against clinical Aspergillus isolates from Iran.

Methods: Clinical Aspergillus isolates were preliminarily identified to the species level based on microscopic and macroscopic characteristics; subsequently, their identity was confirmed by DNA sequencing of the partial β-tubulin (BTU) gene. Antifungal susceptibilities of AMB, ITC, VRC, POS, and CAS against clinical Aspergillus isolates were determined in accordance with the CLSI M38-A2 document.

Results: One hundred and sixty-three clinical (n = 163) Aspergillus isolates were evaluated for their antifungal susceptibilities patterns. Aspergillus flavus 42 (64.4%), Aspergillus fumigatus 12 (18.4%), Aspergillus niger 8 (12.3%) and Aspergillus terreus 3 (4.6%) species were identified.  Caspofangin (MIC90=0.063 µg/mL) had the highest antifungal activity against Aspergillus isolates and 100% of the isolates had MIC90 equal to 0.063 µg/mL. Among azole drugs, posaconazole had the highest antifungal activity and the MIC of this drug for all isolates was ≤1 µg/mL. Also, 0.5% and 1% of Aspergillus fumigatus isolates were resistant to itraconazole and vriconazole, respectively.

Conclusion: Our results suggest that clinical Aspergillus isolates are the most susceptible to posaconazole and caspofungin. These results should be further investigation, especially in in vivo study with different manifestations of aspergillosis.

بررسی تغییرات بیان miR-335 در افراد مبتلا به سرطان ریه (Non Small Cell Lung Cancer) و مقایسه با افراد سالم

المیرا یاری, Abdolreza Mohamadnia, نغمه بهرامی, ایمان سلحشوری فر, حمیدرضا جماعتی

Nafas Journal, Vol. 8 No. 4 (1400), 6 December 2021,

مقدمه و هدف: NSCLC از شایع ترین علل مرگ های ناشی از سرطان در سراسر جهان است. با پیشرفت و تکامل تکنیک های مولکولی و ابزارهای بیوانفورماتیک، کشف بیومارکرهای مولکولی با قابلیت تشخیص در مراحل اولیه بیماری را فراهم می گردد . میکروRNA ها در سرطان های انسانی دچار بی نظمی هایی  می شوند که با توجه به ویژگی های miRNA، می توان آنها را کاندید ایده آل برای تشخیص سرطان معرفی کرد.

مواد و روش: در این مطالعه یک جستجوی بیوانفورماتیک انجام شد ، در نهایت miR-335 انتخاب گردید . نمونه های خون محیطی و بافت پس از استخراج RNA و سنتز cDNA، جهت سنجش میزان تغییرات بیان miR-335 توسط تکنیک Real Time-PCR بر روی 30  نمونه از افراد مبتلا به سرطان ریه (NSCLC) و 30 نمونه از افراد سالم در نظر گرفته شدند. مقایسه آماری بیانگر تفاوت آماری معنی­داری(P-value < 0.001) بین افراد بیمار و سالم بود.آنالیز داده ها نیز توسط فرمول -ΔΔct2 صورت گرفت.

نتایج: آنالیز نتایج Real Time-PCR در خون محیطی نشان داد که میزان بیان  miR-335 در افراد بیمار 7/1  برابر نسبت به افراد سالم کمتر است . برای تأیید بیشتر مشاهدات و درک ما از نقش این miRNA و اهداف آن در سلولهای سرطانی و دسترسی به روشهای تشخیصی و درمانی، نیاز به مطالعات گسترده است.

Effectiveness of Mindfulness on Burnout and all its components in Doctors during the Corona virus pandemic

Bahareh Alipour shahir, Atena Esfahani Khaleghi, mehdi arabzadeh, mona Alipour shahir

Nafas Journal, Vol. 8 No. 4 (1400), 6 December 2021,

Abstract

The purpose of this study was to determine the effectiveness of mindfulness on burnout and three factors (Emotional exhaustion, De-personality & Lack of individual success) in doctors during the corona virus pandemic. According to the purpose, this study is applied. In this study which was a Quasi-Experimental with per-test, post-test with the control group, the sample group was selected by available sampling method from all doctors in emam ali Hospital and kosar Hospital in Karaj. Therefore, 30 doctors were chosen randomly and assigned to Experimental and control groups. To assess the thirty of Maslach Burnout Inventory (MBI). The experimental group received eight 90-minute mindfulness training sessions based on Van Son's treatment methodology (2011). After training, Maslach Burnout Inventory was used again for both experimental and control groups. Data were analyzed by SPSS 22 and the results of ANCOVA for, burnout and MANCOVA for, burnout components showed that There was a significant difference between groups regarding burnout and its components. The results showed that mindfulness training has been effective in reducing burnout and all its components, in doctors. Therefore, Mindfulness can reducing burnout and all its components in doctors.

 

زمینه و هدف: مطالعات اخیر نشان داده است که مسمومیت SM باعث افزایش استرس اکسایشی و کاهش سطح آنتی اکسیدان ها می شود. بنابراین هدف از تحقیق حاضر بررسی تأثیر 10 هفته تمرین ترکیبی (هوازی- مقاومتی) بر سطوح سرمی مالون دی آلدئید (MDA) و گلوتاتیون پراکسیداز (GPx) جانبازان شیمیایی آلوده به گاز خردل بود. روش پژوهش: بدین منظور 24 جانباز شیمیایی غیر فعال به طور تصادفی در دو گروه تجربی (12 نفر) و کنترل (12 نفر) قرار داده شدند. گروه تجربی، تمرینات مقاومتی 3 جلسه در هفته با شدت 70 درصد ضربان قلب ذخیره و تمرینات هوازی در آب نیز 2 جلسه در هفته با شدت 70 درصد ضربان قلب ذخیره، به مدت 10 هفته را اجرا کردند. سطح MDA و GPx سرمی به روش الایزا اندازه گیری شد. داده های حاصل با استفاده از آزمون آماری t وابسته و t مستقل در سطح معناداری 05/0>p تحلیل شد. یافته ها: نتایج نشان داد که سطح سرمی GPx در نوبت‌ پس‌آزمون نسبت به پیش آزمون گروه تمرین ترکیبی کاهش یافته است ولی از نظر آماری معنادار نبود (148/0=p). همچنین بین سطح این شاخص در نوبت پس آزمون گروه‌های کنترل و تمرین، تفاوت معنا‌داری مشاهده نشد (198/0=p). سطح سرمی MDA در نوبت‌ پس ‌آزمون تا پیش آزمون گروه تمرین ترکیبی تغییر معنا‌داری نداشته است (126/0=p). همچنین بین سطح سرمی MDA جانبازان شیمیایی بعد از 10 هفته تمرین در گروه‌های تحقیق، تفاوت معنا‌داری مشاهده نشد (389/0=p). نتیجه گیری: احتمالاً با افزایش طول دوره تمرین و افزودن تمرینات ورزشی در سبک زندگی این افراد، میزان استرس اکسایشی و عوامل آنتی اکسیدانی در جانبازان شیمیایی تعدیل گردد.

مقدمه: ویروس کرونا به دلیل همه‌گیری موجب درگیری شدید و خستگی پرستاران شده و بر روی کیفیت زندگی آنها اثر گذاشته است.

هدف: هدف از پژوهش حاضر پیش‌بینی کیفیت زندگی براساس سرمایه‌های روانشناختی و ارزش‌های شخصی با نقش واسطه‌ای تمایزیافتگی خود در پرستاران بخش کرونا بود.

روش: پژوهش حاضر از نوع همبستگی بوده و جامعه آماری این پژوهش شامل پرستاران زن و مرد شاغل در بخش کرونای بیمارستان‌های شهر قم در نیمه اول سال 1400 بود. در این پژوهش با استفاده از روش نمونه‌گیری هدفمند و ملاک‌های ورود و خروج تعداد 162 پرستار به عنوان نمونه آماری انتخاب شدند. به منظور جمع آوری داده‌ها از پرسشنامه کیفیت  زندگی سازمان بهداشت جهانی (1996)، پرسشنامه سرمایه‌های روانشناختی لوتانز (2007)، زمینه‌یاب ارزش‌های شخصی شوارتز (2006) و پرسشنامه تمایزیافتگی خود اسکورون و همکاران (2003) استفاده شد. جهت تجزیه و تحلیل داده‌ها از ضریب همبستگی پیرسون، تحلیل رگرسیون و تحلیل مسیر استفاده شد.

یافته‌ها: براساس یافته‌های پژوهش، متغیرهای سرمایه‌های روانشناختی و ارزش‌های شخصی دارای اثر مستقیم و معنادار بر کیفیت زندگی بوده و به ترتیب قادر به پیش‌بینی 14% و 15% از کیفیت زندگی می‌باشند. همچنین سرمایه‌های روانشناختی و ارزش‌های شخصی به‌واسطه نقش تمایزیافتگی خود به ترتیب 15% و 51% کیفیت زندگی را تبیین نموده‌اند.

نتیجه‌گیری: سرمایه‌های روانشناختی و ارزش‌های شخصی می‌توانند سبب افزایش کیفیت زندگی شوند و همچنین تمایزیافتگی خود می‌تواند نقش واسطه‌ای بر رابطه میان سرمایه‌های روانشناختی و ارزش‌های شخصی با کیفیت زندگی داشته باشد.

short communication


Lactation and Remdesivir

پریسا هنرپیشه, Elham Sadati

Nafas Journal, Vol. 8 No. 4 (1400), 6 December 2021,

Coronavirus disease has quickly become a serious concern in the international community due to its high unbelievable incidence and mortality. Meanwhile, treatment management in special groups, including pregnant and lactating women, faced serious challenges. Due to the numerous benefits of breastfeeding and the irreversible damages of ceasing breastfeeding in affected mothers, limited clinical studies have been performed on the possibility of protecting breastfeeding in mothers under remdesivir. The only effective drug approved by the US Food and Drug Administration in emergency situations is Remdesivir. There is not much information about the secretion of this drug in breast milk. In this letter, we mentioned breastfeeding can be continued in mothers treated with remdesivir; however, close monitoring of the infant is recommended