تغییرات بافتی در موارد تنگی ناشی از لوله گذاری طولانی مدت در نای
Nafas Journal,
Vol. 9 No. 3 (1401),
30 Shahrivar 2022
Abstract
زمینه و هدف: لوله گذاری داخل نای [1]عملی است کمک تنفسی که در بیماران به کما رفته و یا بیمارانی که به هر دلیل قادر به تنفس خود به خودی نیستند انجام می گیرد. تنگی تراشه[2] یکی از مهمترین عوارض اینتوباسیون است. شناحت کافی از تغییرات پاتولوژیک این عارضه برای بررسی علل احتمالی ضروری است که در این مطالعه به بررسی دقیق تغییرات هیستوپاتولوژیک تراشه در بیماران مبتلا به این عارضه پرداخته شده است.
مواد و روش ها: در اين مطالعه مقطعی نمونهی نای در ناحیه ی دچار تنگی با انتخاب 15 بيمار مبتلا به تنگي تراشه از بانک داده های البرز که تمام موارد تنگی نای در آن ثبت می گردد با رنگ آميزي هماتوکسیلین/ائوزین و تری کروم ماسون تحت بررسی قرار گرفت و نتایج بافت شناسی ارایه گردید.
یافتهها: رنگ آمیزی هماتوکسیلین / ائوزین نشان داد که تخریب کامل در اپیتلیوم سطحی تراشه صورت گرفته است و این تخریب در بسیاری از بیماران باعث از بین رفتن لایه ساب اپیتلیوم، غدد سروزی و موکوسی نیز میگردد که گاهی تا تخریب لایه عمقی غضروف هیالین نیز پیش می رود. رنگ آمیزی تری کروم ماسون نیز تجمع بسیار وسیع و حجیم بافت فیبروز و الیاف کلاژن را نشان داد که همین تجمع باعث تنگ شدن راه هوائی بیمار میگردد .
نتیجهگیری: تخریب بافتی در تنگی تراشه گاها تا عمق لایه غضروفی پیش می رود و برگشت ناپذیر بوده لذا در بسیاری از موارد جراحی رزکسیون آناستوموز تنها راه درمان میباشد. روشهای دیگر درمانی نیز با توجه به نتایج هیستوپاتولوژیک قابل ارزیابی میباشند.
[1] Intubation
[2] Tracheal Stenosis
- تنگی تراشه
- اینتوباسیون
- هماتوکسیلین ائوزین
- تری کروم ماسون
How to Cite
References
2 -Daneshvar Kakhki, Abolghasem, Kambiz Sheikhi, Seyed Reza Saghebi, Saviz Pejhan, Farahnaz Sadegh Beigee, Mohammad Behgam Shadmehr, Hasti Karimi, and Azizollah Abbasidezfouli. "Post-intubation tracheoesophageal fistula: a nine-year experience." Journal of Cardio-Thoracic Medicine 5, no. 3 (2017): 177-180.
3 - Arami, S., H. Jabbardarjani, and M. Masjedi. "Treatment of post-intubation tracheal stenosis with the Nd-YAG laser at the NRITLD." Critical Care 9, no. 1 (2005): 1-1.
4 – Kalantari Dehaghi H , M B Shadmehr , M Bayat . The Relationship between Platelet-Derived Growth Factor and Post Intubation Tracheal Stenosis Using Immunohistochemistry and PCR . https://journals.sbmu.ac.ir/nafas/article/view/37821
5 -Daneshvar Kakhki, Abolghasem, Kambiz Sheikhi, Seyed Reza Saghebi, Saviz Pejhan, Farahnaz Sadegh Beigee, Mohammad Behgam Shadmehr, Hasti Karimi, and Azizollah Abbasidezfouli. "Post-intubation tracheoesophageal fistula: a nine-year experience." Journal of Cardio-Thoracic Medicine 5, no. 3 (2017): 177-180.
6 - Abbasi, A., M. Shadmehr, M. Arab, M. Amjadi, N. Pirmoazen, G. Bireshk, B. Radpay and M. Bahar (2000). "Reoperation for tracheal and subglottic stenosis." J Med Council Islamic Repub Iran 17: 284-290.
7 - Shadmehr, Mohammad Behgam, Aidin Pirzeh, Mehrdad Arab, Azizollah Abbasi Dezfouli, Mojtaba Javaherzadeh, Saviz Pejhan, Abolghasem Daneshvar Kakhki, and Roya Farzanegan. "Dysphonia and cervicomediastinal mass, very unusual presentation of hydatid cyst." TANAFFOS (Respiration) 9, no. 2 (spiring) (2010): 61-63.
8 - Wright, Cameron D., John C. Wain, Douglas J. Mathisen, and Hermes C. Grillo. "Postpneumonectomy bronchopleural fistula after sutured bronchial closure: incidence, risk factors, and management." The Journal of thoracic and cardiovascular surgery 112, no. 5 (1996): 1367-1371.
9 - Abbasidezfouli, A., M. Arab, M. Shadmehr, S. Pejhan, M. Javaherzadeh, A. Daneshvar, N. Jahanshahi and R. Farzanegan (2010). "Results of surgical treatment for postintubation airway stenosis, in 901 patients." Journal of Medical Council of Islamic Republic of Iran 28(1): 45-125.
10 - AA Dezfouli, MB Shadmehr, M Javaherzadeh… - Tanaffos, 2010 - tanaffosjournal.ir. Surgical treatment of post-intubation tracheal stenosis.
11 – Anthony L.Mescher . Junqueira's Basic Histology Text and Atlas . 2018
- Abstract Viewed: 287 times