فصلنامه نفس

چکیده

مقدمه: پنومونی اکتسابی از جامعه (CAP) یکی از علل اصلی عوارض و مرگ و میر در سراسر جهان است و علت آن به طور قابل توجهی بسته به منطقه و فصل متفاوت است. این مطالعه با هدف تعیین شیوع و الگوهای عفونت همزمان ویروس‌های تنفسی و باکتری‌های آتیپیک در بیماران CAP مراجعه‌کننده به بخش اورژانس بیمارستان مسیح دانشوری در تهران انجام شد.

مواد و روش‌ها: یک مطالعه مشاهده‌ای مقطعی بر روی 108 بیماران مبتلا به CAP در بخش اورژانس بیمارستان مسیح دانشوری طی سال‌های 1395 تا 1396 انجام شد. نمونه‌های تنفسی (پاتوژن‌های ویروسی و باکتریایی) جمع‌آوری و به روش مولکولی شناسایی شدند. اطلاعات دموگرافیک، تظاهرات بالینی و پارامترهای معمول آزمایشگاهی نیز برای همه شرکت کنندگان ثبت شد.

یافته‌ها: پارا آنفلوانزا (PIV) در ویروس و مایکوپلاسماپنومونیه در باکتری بیشترین فراوانی پاتوژنی را داشتند. فراوانی هر دوی آنها در بیماران بالای 60 سال بیشتر بود. احتمال آلوده نشدن به پنومونی اکتسابی از جامعه (CAP) در افرادی که روزانه از استلتمایویر استفاده می­کردند تقریباً 3 برابر افرادی بود که روزانه از آن استفاده نمی کردند (P-value<0.05). همچنین ابتلا به پاتوژن در افرادی که تهویه روزانه داشتند 5 برابر بیشتر از افرادی بود که تهویه روزانه نداشتند (P-value<0.05).

نتیجه‌گیری: این مطالعه شیوع ویروس‌های تنفسی و باکتری‌های آتیپیک را در بیماران CAP بیمارستان مسیح دانشوری نشان می‌دهد. یافته‌ها بر اهمیت اجرای رویکردهای تشخیصی جامع که شامل آزمایش‌های ویروسی و غیر معمول پاتوژن در بخش اورژانس برای بهبود دقت تشخیص و هدایت نظارت مناسب ضد میکروبی است، تأکید می‌کند. تحقیقات بیشتر برای کشف نتایج بالینی و استراتژی‌های مدیریت بهینه برای بیماران CAP مبتلا به عفونت‌های چند میکروبی ضروری است.