فصلنامه نفس

چکیده

فيبروز كيستيك يك بيماري ژنتيكي اتوزومال غالب است. این بيماري با موتاسيون ژن تنظيم كننده انتقال غشايي فيبروز كيستيك (CFTR) و انتقال مختل يون كلرايد از غشا سلولي مشخص مي‎شود. استافيلوكوك اورئوس، سودوموناس آئروژينوزا، بورخولدريا سپاسيا در كشت ترشحات تنفسي بيماران فيبروز كيستيك شناسايي شده و عفونت‎هاي اين ميكروارگانيسم‎ها با موربيديتي و مورتاليتي بالا در ارتباط هستند. در بيماران مبتلا به فيبروز كيستيك، التهاب شديد راه‎هاي هوايي مي‎تواند سبب برونشكتازي پيشرفته شود كه ممكن است باعث مشكل تنفسي و مرگ در اين بيماران گردد. هدف از این مطالعه، ارزيابي يافته‎ها‎ي باليني تست‎هاي آزمايشگاهي، كلونيزاسيون باكتريايي و مقاومت دارويي در كودكان و بالغين جوان مبتلا به فيبروز كيستيك بستری در بخش كودكان بيمارستان دكتر مسيح دانشوري تهران در طی سال‎هاي 2006-2011 بود. اين مطالعه مقطعي بر روي 23 كودك و بالغ جوان مبتلا به فيبروز كيستيك شامل 12 بیمار دختر (2/52%) و 11 بیمار پسر (47/8%) انجام گرفت. بيماران ميانگين سني 6/7 ± 14/5 داشتند. كشت خلط 10 بيمار (43/5%)، شامل 5 دختر (8/3%) و 5 پسر (45/5%)، از نظر سودوموناس آئروژينوزا و 2 بيمار (8/7%)، شامل یک پسر (9/1%) و یک دختر (8/3%) از نظر استاف آرئوس مثبت گزارش گردید. همچنین 2 بيمار  دیگر (8/7%) از نظر ميكوباكتريوم‎هاي غير توبركلوزيس مثبت بودند. آزمون پوستی توبرکولین در 10 بيمار پسر (46%) و 12 بيمار دختر (55%) منفي گزارش گردید. بر اساس آنتي‍بيوگرام به دست آمده از كشت خلط بيماران، سودوموناس آئروژينوزا بالاترين حساسيت دارويي را نسبت به سيپروفلوكساسين (71/4%)، سپس آميكاسين (50%)، سفتازيديم (30%) و سفترياكسون (18%) داشت. در اين مطالعه، شيوع سالانه عفونت‎هاي ريوي در بيماراني كه آنتي‎بيوتيك پروفيلاكسي نبولايز شده دريافت كرده‎اند به‎طور معناداری پايين‎تر از بيماراني بود كه اين درمان پيشگيرانه را دريافت ننموده‍اند (0/05>P). نتايج این مطالعه پيشنهاد مي‎كند كه مصرف داروهاي استنشاقي جهت پروفيلاكسي در بيماران فيبروز كيستيك مي‎تواند ميزان بستري شدن و عوارض مربوط به بیماری را كاهش دهد.