فصلنامه نفس

چکیده

آسپرژیلوس فومیگاتوس از شایع‌ترین گونه‌های ایجاد کننده آسپرژیلوزیس مهاجم است که با بیماری و نیز مرگ ‌و مير بالا در بيماران پرخطر، مانند افراد با نقص سیستم ایمنی یا نوتروپنی، مرتبط می­باشد. با وجود استفاده از درمان‌های ضد قارچی بروز آسپرژیلوزیس مهاجم در دهه‌های اخیر به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافته است. بنابراین مطالعات کنترل و پیشگیری از آسپرژیلوزیس مهاجم در این بیماران بسیار ضروری می‌باشد.

در مطالعه مروري حاضر، از بانک­های اطلاعاتی نظير Pubmed Medline، Scopus، Google Scholar، Elsevier databases، Irandoc، Iranmedex، Magiran، SID و MEDLIB استفاده شد. کلید واژه‌های MeSH بکار گرفته شده در جستجوی مقالات شامل آسپرژیلوس، آسپرژیلوزیس تهاجمی، پیشگیری، کنترل و کموپروفیلاکسی بودند که بر اساس آن­ها مقالات مرتبط منتشر شده در طی سال‌هاي 2000-2014 استخراج گردیدند و مطالعه مروري بر روی آن‌ها انجام گرفت.

گونه‌های آسپرژیلوس توزیع جهانی دارند و به عنوان قارچ‌های ساپروفیت، آلاینده‌های متداول غذاهای نشاسته‌ای می‍باشند. همچنین بر روی بسیاری از گیاهان و درختان رشد می‌کنند. از سویی شیوع متعدد آسپرژیلوزیس تهاجمی در بیماران با نقص ایمنی شدید، با ساخت و ساز و یا فعالیت‌های نوسازی در داخل و اطراف بیمارستان‌ها مرتبط است. این یافته به احتمال زیاد ناشی از حضور کونیدی‌های متعدد موجود در هواست، که به راحتی از طریق هوا و احتمالا توسط حشرات پراکنده می‌شوند. بنابراین تشخیص زود هنگام، شناسایی و درمان آسپرژیلوزیس مهاجم می تواند مشکل باشد.

بیماران با نقص سیستم ایمنی و یا افرادی که از سایر بیماری‌های ریوی رنج می برند بسیار مستعد ابتلا به آسپرژیلوزیس مهاجم هستند و حضور آسپرژیلوس در هوا یک فاکتور خطر عمده برای این بیماران محسوب می‌شود. بنابراین فهم صحیح از بیماری‌زایی، کنترل و درمان این عفونت در محیط بیمارستان، موجب ارایه و ارتقا آگاهی در زمینه پیش‍گیری و درمان آن می‌گردد.