عوامل پیشگویی کننده نیاز به بستری و دیالیز در مسمومیت با الکل؛ یک مطالعه مقطعی
مجله طب اورژانس ایران,
دوره 2 شماره 1 (2015),
28 February 2015
,
صفحه 11-19
https://doi.org/10.22037/ijem.v2i1.6901
چکیده
مقدمه: سوء مصرف الکل از مشکلات بهداشتی است که تمامی جوامع با آن درگیر هستند. هر چند در کشور ایران درصد مصرف کنندگان الکل به دلیل موانع اجتماعی و فرهنگی کمتر از سایر کشورهاست اما اطلاعات دقیقی از عوارض، پیامدها و عوامل پیشگویی کننده آن در دست نیست. بر این مبنا مطالعه حاضر با هدف تعیین عوارض و پیامدهای ناشی از الکل و شناسایی فاکتورهای تاثیرگذار بر آن در شهر تبریز طراحی شد. روش کار: پژوهش مقطعی حاضر بین مهر ماه 1392 تا مرداد ماه 1393 در بیمارستان سینا شهر تبریز انجام پذیرفت. تمامی مسمومین با الکل مراجعه کننده به اورژانس این مرکز وارد مطالعه گردیدند. فاکتورهای دموگرافیک و کلینیکی بیماران، تست های آزمایشگاهی، انجام دیالیز و بستری در بخش های بیمارستانی مورد ارزیابی واقع شد. در نهایت نیز با استفاده از رگرسیون لجستیک چند متغیره، فاکتورهای مستقل تاثیر گذار بر نیاز به انجام دیالیز و بستری بیماران بررسی شد. یافته ها: در نهایت 81 بیمار (91/4 درصد مرد) با میانگین سنی 10/4±27/9 وارد مطالعه شدند. 10 (12/3 درصد) بیمار نیاز به دیالیز داشته و 34 (42/0 درصد) بیمار بستری شدند. افزایش سطح کراتینین (0/048=p؛ 2/4-1/004: CI 95%؛ 1/6=OR) و افزایش فاصله زمانی بین مصرف تا مراجعه به اورژانس (0/004=p؛ 1/15-1/03 :CI 95%؛ 1/1=OR) عوامل پیشگویی کننده مستقل دیالیز در بیماران بودند. به علاوه عوامل پیشگویی کننده بستری نیز شامل مصرف سیگار (0/01=p؛ 5/5-1/6: CI 95%؛ 3/4=OR) و نیاز به انجام دیالیز (0/001>p؛ 10/5-5/4 :CI 95%؛ 7/9=OR) بدست آمد. نتیجه گیری: در پژوهش حاضر 12/3 درصد بیماران نیاز به دیالیز داشتند که افزایش سطح کراتینین سرم و افزایش فاصله زمانی بین مصرف الکل تا مراجعه به اورژانس مهمترین عوامل پیشگویی کننده آن بود. به علاوه احتمال بستری شدن مسمومین سیگاری و دیالیز شده در بخش های بیمارستانی بیشتر از سایر بیماران بود.
ارجاع به مقاله
مراجع
Yoon Y-H, Chen CM, Yi H-Y. Unintentional alcohol and drug poisoning in association with substance use disorders and mood and anxiety disorders: results from the 2010 Nationwide Inpatient Sample. Inj Prev. 2014;20(1):21-8.
World Health Organization. Alcohol epidemiology, monitoring, and information system. Genova: 2014.
Rehm J, Kailasapillai S, Larsen E, et al. A systematic review of the epidemiology of unrecorded alcohol consumption and the chemical composition of unrecorded alcohol. Addiction. 2014;109(6):880-93.
Organization WH. Global status report on alcohol and health-2014: World Health Organization; 2014.
Poznyak V, Fleischmann A, Rekve D, Rylett M, Rehm J, Gmel G. the World Health organization’s Global Monitoring System on Alcohol and Health. Alcohol res. 2014;35(2):244-7.
Mostafazadeh B, Eghbali H. An Epidemiologic Study on Methyl Alcohol Poisoning in Tehran, Iran. Asia Pac J Med Toxicol. 2014;3:8-11.
Mirlashari J, Demirkol A, Salsali M, Rafiey H, Jahanbani J. Early Childhood experiences, Parenting and the process of drug dependency among young people in Tehran, Iran. Drug alcohol rev. 2012;31(4):461-8.
Shadnia S, Rahimi M, Soltaninejad K, Nilli A. Role of clinical and paraclinical manifestations of methanol poisoning in outcome prediction. J Res Med Sci. 2013;18(10):865-70.
Single E, Robson L, Rehm J, Xie X, Xi X. Morbidity and mortality attributable to alcohol, tobacco, and illicit drug use in Canada. Am J Public Health. 1999;89(3):385-90.
Lembke A, Bradley K, Henderson P, Moos R, Harris AS. Alcohol Screening Scores and the Risk of New-Onset Gastrointestinal Illness or Related Hospitalization. J Gen Intern Med. 2011;26(7):777-82.
Moghadamnia A, Abdoilahi M. An epidemiological study of poisoning in northern lslamic. East Mediterr Health J. 2002;8(1):88-94.
Kivistö JE, Mattila VM, Arvola T, Paavola M, Parkkari J. Secular Trends in Poisonings Leading to Hospital Admission among Finnish Children and Adolescents between 1971 and 2005. J Pediatr. 2008;153(6):820-4.e1.
Kute V, Godara S, Shah P, et al. Hemodialysis for methyl alcohol poisoning: A single-center experience. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2012;23(1):37-43.
Shah S, Pandey V, Thakore N, Mehta I. Study of 63 cases of methyl alcohol poisoning: hooch tragedy in Ahmedabad. J Assoc Physicians India. 2012;60:34-6.
Sharma R, Marasini S, Sharma AK, Shrestha JK, Nepal BP. Methanol poisoning: ocular and neurological manifestations. Optom Vis Sci. 2012;89(2):178-82.
Desai T, Sudhalkar A, Vyas U, Khamar B. Methanol poisoning: predictors of visual outcomes. JAMA ophthalmol. 2013;131(3):358-64.
Lim CS, Bryant SM. Forgoing the Folate?-Contemporary Recommendations for Methanol Poisoning and Evidence Review. Am J Ther. 2014.
Minns AB, McIlvoy A, Clark A, Clark RF, Cantrell FL. Examining the risk of methanol poisoning from methyl acetate–containing products. Am J Emerg Med. 2013;31(6):964-6.
Zakharov S, Pelclova D, Navratil T, et al. Intermittent hemodialysis is superior to continuous veno-venous hemodialysis/hemodiafiltration to eliminate methanol and formate during treatment for methanol poisoning. Kidney Int. 2014;86(1):199-207.
Min HHLHH. Efficiency of early blood perfusion combined with dialysis on Methanol Poisoning. J Clin Emerg Call. 2011;6:12-9.
- چکیده مشاهده شده: 1411 بار
- پی دی اف دانلود شده: 3026 بار
- HTML دانلود شده: 104 بار