آیا رمدزیویر در بیماران بسیار چاق مبتلا به کووید-19 نیاز به افزایش دوز دارد؟ یک گزارش موردی
فصلنامه نفس,
دوره 10 شماره 2 (1402),
20 تیر 2023
چکیده
با وجود اقدامات صورت گرفته جهت پیشگیری، بیماری کووید-19 همچنان به عنوان یک همه گیری و عامل تهدید کننده سلامت، موجب آمار بالای مرگ و میر در سراسر جهان می باشد. از بین داروهای مورد استفاده در درمان و پیشگیری از این عفونت، رمدزیویر پس از تایید FDA در سال 2020 به عنوان داروی ضد ویروسی موثر در درمان کووید-19 به صورت گسترده در نقاط مختلف جهان بویژه ایران مورد استفاده قرار گرفت. فاکتورهای کینتیکی و تغییرات این دارو در بدن بویژه در افراد چاق (BMI> 30 kg/m2) به خوبی شناخته نشده و استفاده از دوز مناسب و کارامد در این بیماران به صورت یک چالش مطرح می باشد. در این مطالعه دوزاژ استفاده شده در دو بیمار بسیار چاق (BMI>50 kg/m2) مبتلا به کووید 19 و عوارض ایجاد شده ناشی از مصرف این دارو مورد بررسی قرار گرفته است. با توجه به نتایج به دست آمده از بالین این بیماران، به نظر می رسد استفاده از دوزاژ ذکر شده در بیماران با BMI<30 kg/m2 ، در بیماران بسیار چاق نیز کارایی داشته و عوارض بیشتری را نیز برای این بیماران ایجاد نمی کند.
- کووید 19، رمدزیویر، چاقی، کینتیک دارو
ارجاع به مقاله
مراجع
2. Jacob EM, Jonathan SK, David AS, From ARDS to pulmonary fibrosis: the next phase of the COVID-19 pandemic? Translational Research. 2022; 241:13-24
3. M.Gabriella S, Ernesto C, Remdesivir: from Ebola to COVID-19. Biochem Biophys Res Commun. 2021 Jan 29; 538: 145–150.
4. Zixin C, Yan Y, Jingjing Z, Obesity is associated with severe disease and mortality in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): a meta-analysis. BMC public health. 2021. 21(1): p. 1-14.
5. Food and Drug Administration (.gov), VEKLURY® (remdesivir) for injection, for intravenous use. https://www.accessdata.fda.gov › label › 2020.PDF
6. Cristina Adriana D, et al., SARS-CoV-2: repurposed drugs and novel therapeutic approaches—insights into chemical structure—biological activity and toxicological screening. J Clin Med. 2020 Jul; 9(7): 2084.
7. Jennifer A.M, et al., Compassionate use of remdesivir for treatment of severe coronavirus disease 2019 in pregnant women at a United States academic center. Am J Obstet Gynecol MFM, 2020. 2(3).
8. Rita H, et al., Safety, tolerability, and pharmacokinetics of remdesivir, an antiviral for treatment of COVID‐19, in healthy subjects. Clin Transl Sci. 2020 Sep; 13(5): 896–906.
9. Leonid MB., On the accuracy of estimation of basic pharmacokinetic parameters by the traditional noncompartmental equations and the prediction of the steady-state volume of distribution in obese patients based upon data derived from normal subjects. J Pharm Sci., 2011. 100(6): p. 2482-2497.
10. Subrata D., et al., ADME and Pharmacokinetic Properties of Remdesivir: Its Drug Interaction Potential. Pharmaceuticals (Basel). 2021 Jul; 14(7): 655.
11. Wen-juan H., et al., Pharmacokinetics and tissue distribution of remdesivir and its metabolites nucleotide monophosphate, nucleotide triphosphate, and nucleoside in mice. Acta Pharmacologica Sinica, 2021. 42(7): p. 1195-1200.
12. Yoon HJ., et al., A Case Report for Severe COVID-19 in a 9-Year-Old Child Treated with Remdesivir and Dexamethasone. Journal of Korean Medical Science, 2021. 36(29): e203.
- چکیده مشاهده شده: 55 بار