کلونیزاسیون گونه های کاندیدایی در بیمار دیابتیک مبتلا به COVID-19 بستری در ICU: گزارش موردی گونه های کاندیدا در بیمار مبتلا به COVID-19
فصلنامه نفس,
دوره 9 شماره 1 (1401),
27 February 2022
چکیده
مقدمه: بیماران مبتلا به COVID-19 به دلیل چندین عامل مستعد کننده مانند بستری در بخش مراقبت های ویژه، تهویه مکانیکی و مصزف آنتی بیوتیک های وسیع الطیف، در معرض خطر بالای عفونت های باکتریایی و قارچی بیمارستانی هستند. دادههای مربوط به کلونیزاسیون گونههای کاندیدا در بیماران مبتلا به COVID-19 بسیار محدود است.
مواد و روش ها: بیمار خانمی 57 ساله مبتلا به دیابت و فشار خون است که با سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS) به دلیل عفونت COVID-19 به اورژانس بیمارستان دکتر مسیح دانشوری تهران مراجعه کرد و پس از بستری طولانی مدت در بخش مراقبت های ویژه و چندین دوره آنتی بیوتیک تراپی به همراه پروتوکل درمانی COVID-19 و تهویه مکانیکی، با کلونیزاسیون کاندیدایی و درمان ضد قارچی، علیرغم درمان رضایت بخش نسبی، بیمار به علت ایست قلبی فوت کرد.
یافته ها: گونههای کاندیدا دومین جنس قارچی رایج شناساییشده در عفونتهای قارچی ریوی هستند که بر بیماران بستری مبتلا به COVID-19 تأثیر میگذارند. دیابت و COVID-19 معمولاً در طول بستری بیماران در بیمارستان به عنوان عوامل خطر عفونت های قارچی وجود دارند، زیرا استفاده گسترده از آنتی بیوتیک ها و کورتیکواستروئیدها به طور قابل توجهی فرد را مستعد ابتلا به کلونیزاسیون و افزایش بار قارچی و در نتیجه عفونت های کاندیدایی می کند. بنابراین درمان زودهنگام ضد قارچی و کنترل منبع کلونیزاسیون یا عفونت، می تواند از مهمترین مداخلات برای کاهش بار قارچی باشد که با شروع درمان زودتر، نتایج بهتری را به همراه خواهد داشت.
- COVID-19, Intensive care unit (ICU), Candida spp., Diabetes Mellitus
ارجاع به مقاله
مراجع
2. Lansbury L, Lim B, Baskaran V, Lim WS. Co-infections in people with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Journal of Infection. 2020 Aug 1;81(2):266-75.
3. Al-Hatmi AM, Mohsin J, Al-Huraizi A, Khamis F. COVID-19 associated invasive candidiasis. Journal of Infection. 2021 Feb 1;82(2): e45-6.
4. Arastehfar A, Carvalho A, Nguyen MH, Hedayati MT, Netea MG, Perlin DS, Hoenigl M. Covid-19-associated candidiasis (CAC): an underestimated complication in the absence of immunological predispositions? Journal of Fungi. 2020 Dec;6(4):211.
5. Hallen-Adams HE, Suhr MJ. Fungi in the healthy human gastrointestinal tract. Virulence. 2017 Apr 3;8(3):352-8.
6. Rolling T, Hohl TM, Zhai B. Minority report: The intestinal mycobiota in systemic infections. Curr Opin Microbiol. 2020;56:1-6
7. Franquet T, Müller NL, Lee KS, Oikonomou A, Flint JD. Pulmonary candidiasis after hematopoietic stem cell transplantation: thin-section CT findings. Radiology. 2005 Jul;236(1):332-7.
8. Lim YK, Kweon OJ, Kim HR, Kim TH, Lee MK (2019) Impact of bacterial and viral coinfection in community-acquired pneumonia in adults. Diagn Microbiol Infect Dis 94(1):50–54. https://doi.org/ 10.1016/j.diagmicrobio.2018.11.014
9. Kiedrowski MR, Bomberger JM (2018) Viral-bacterial co-infections in the cystic fibrosis respiratory tract. Front Immunol 9:3067. https:// doi.org/10.3389/fimmu.2018.03067
10. Clancy, C.J.; Nguyen, M.H. COVID-19, superinfections and antimicrobial development: What can we expect? Clin. Infect. Dis.2020.
11. Segrelles-Calvo G, de S Araújo GR, Llopis-Pastor E, Carrillo J, Hernández-Hernández M, Rey L, Melean NR, Escribano I, Antón E, Zamarro C, García-Salmones M. Candida spp. co-infection in COVID-19 patients with severe pneumonia: Prevalence study and associated risk factors. Respiratory Medicine. 2021 Nov 1;188:106619.
12. Antinori S, Milazzo L, Sollima S, Galli M, Corbellino M. Candidemia and invasive candidiasis in adults: A narrative review. European journal of internal medicine. 2016 Oct 1;34:21-8.
13. Rodriguez-Morales AJ, Cardona-Ospina JA, Gutiérrez-Ocampo E, Villamizar-Peña R, Holguin-Rivera Y, Escalera-Antezana JP, Alvarado-Arnez LE, Bonilla-Aldana DK, Franco-Paredes C, Henao-Martinez AF, Paniz-Mondolfi A. Clinical, laboratory and imaging features of COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Travel medicine and infectious disease. 2020 Mar 1;34:101623.
14. Yang J, Zheng Y, Gou X, Pu K, Chen Z, Guo Q, Ji R, Wang H, Wang Y, Zhou Y. Prevalence of comorbidities and its effects in patients infected with SARS-CoV-2: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Infectious Diseases. 2020 May 1;94:91-5.
15. Zhu L, She ZG, Cheng X, Qin JJ, Zhang XJ, Cai J, Lei F, Wang H, Xie J, Wang W, Li H. Association of blood glucose control and outcomes in patients with COVID-19 and pre-existing type 2 diabetes. Cell metabolism. 2020 Jun 2;31(6):1068-77.
16. Arastehfar A, Carvalho A, van de Veerdonk FL, Jenks JD, Koehler P, Krause R, Cornely OA, S Perlin D, Lass-Flörl C, Hoenigl M. COVID-19 associated pulmonary aspergillosis (CAPA)—from immunology to treatment. Journal of Fungi. 2020 Jun;6(2):91.
17. Gangneux JP, Bougnoux ME, Dannaoui E, Cornet M, Zahar JR. Invasive fungal diseases during COVID-19: We should be prepared. Journal de mycologie medicale. 2020 Jun;30(2):100971.
18. Magnasco L, Mikulska M, Giacobbe DR, Taramasso L, Vena A, Dentone C, Dettori S, Tutino S, Labate L, Di Pilato V, Crea F. Spread of carbapenem-resistant Gram-negatives and Candida auris during the COVID-19 pandemic in critically ill patients: one step back in antimicrobial stewardship?. Microorganisms. 2021 Jan;9(1):95.
19. Kauffman CA. Clinical manifestations and diagnosis of candidemia and invasive candidiasis in adults. UpToDate. http://www. uptodate. com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-candidemia-andinvasive-candidiasis-in-adults. Accessed. 2018 Jun;27.
- چکیده مشاهده شده: 63 بار