فصلنامه نفس

چکیده

رادیولوژیست‏ها با استفاده از تصاویر پزشکی به تشخیص بیماری‏ها می‏پردازند. امروزه، تصاویر پزشکی از طریق یک فناوری موسوم به پکس یا سیستم‏های الکترونیکی آرشیو و انتقال تصاویر پزشکی به طور معمول به صورت الکترونیکی ذخیره و نمایش داده می‏شوند. رادیولوژیست‏ها تفسیر یک تصویر را در قالب یک گزارش توصیف می‏کنند. مشاهده تصاویر پزشکی به صورت الکترونیکی امکان کامپیوتری شدن گزارش‏های رادیولوژی را نیز فراهم می‏سازد. با ایجاد یک قالب گزارش‏نویسی استاندارد که از تولید گزارش‏های رادیولوژی پشتیبانی می‏کند، ابزاری برای ایجاد برنامه‏هایی برای تولید گزارش‏های ساختاریافته می‏تواند ارائه شود، که گزارش‏ها کامل تر، واضح تر و متصل به تصاویر پزشکی باشد. این گزارش‏ها همچنین می‏تواند برای تامین اطلاعات برای تحقیقات پزشکی و آماری کدگذاری شوند. هدف ما در این پژوهش آن است که ابتدا با استفاده از تکنیک داوری یا قضاوت خبرگان، مطالعه پژوهش‏های پیشین و الگوهای گزارش‏های ساختاریافته موجود در سایت انجمن رادیولوژی آمریکای شمالی، RSNA، پرسشنامه‏ها  و مصاحبه‏هایی را با خبرگان فراهم کنیم. سپس، بتوانیم نیازمندی‏ها  را برای ایجاد یک قالب استاندارد در گزارش‏نویسی ساختاریافته آماده سازیم و به بررسی میزان پذیرش و ترجیح نوع گزارش‏نویسی از سوی پزشکان و رادیولوژیست‏ها بپردازیم. نتایج  پژوهش نشان داد پزشکان از قابلیت‏های  یک گزارش ساختاریافته استقبال کردند. همچنین آنان از گزارش‏ها متنی در حال حاضر نارضایتی هایی داشته‏اند. رادیولوژیست‏ها نیز گزارش‏های جدولی با جزئیات را نسبت به گزارش‏ها متنی و مختصر ترجیح داده‏اند. از دیگر نتایج پژوهش شناسایی و تعیین عنصر‏های  ضروری و تاثیرگذار برای ایجاد قالب گزارش ساختاریافته است. به طور کلی می‏توان نتیجه گرفت که گزارش‏نویسی ساختاریافته نسبت به گزارش‏نویسی متنی در میان پزشکان و رادیولوژیست‏ها ارجحیت دارد.