• ثبت‌نام
  • ورود
  • بیانه حریم خصوصی
  • ارسال مقاله
  • فارسی
    • English

مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران

  • شماره جاری
  • بایگانی‌ها
  • درباره
    • درباره‌ی مجله
    • ارسال مقاله
    • تیم سردبیری
    • بیانه حریم خصوصی
    • اطلاعات تماس
جستجوی پیشرفته
  1. صفحه اصلی
  2. بایگانی‌ها
  3. دوره 2 شماره 128 (1403): دوره دوم شماره 128 زمستان 1403
  4. گزارش مورد

دوره 2 شماره 128 (1403)

مهر 2026
##submission.outdatedVersion##

مدیریت بیهوشی بیمار مبتلا به آمفیزم ریوی، عفونت فعال برونکوژنیک، دیورتیکول تراشه و وابستگی مزمن به اوپیوئید جهت جراحی اورژانسی دررفتگی شانه و عفونت فعال بافت نرم: گزارش یک مورد

  • Hasanali Ahmadi
  • Saloome Shahmirzadi

مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران, دوره 2 شماره 128 (1403), 3 مهر 2026
چاپ شده: 2026-10-03

  • مقاله
  • دانلود
  • ##submission.versions##
  • ارجاع
  • مراجع
  • آمار
  • اشتراک

چکیده

در این گزارش، مدیریت بیهوشی یک بیمار ۵۴ ساله بی‌خانمان با مصرف مزمن تریاک در شرایط جراحی اورژانسی شانه تشریح می‌شود. بیمار با تنگی نفس، درد قفسه سینه و دررفتگی قدیمی شانه که به آبسه با آمفیزم زیرجلدی تبدیل شده بود مراجعه کرد. سی‌تی‌اسکن قفسه سینه، آمفیزم سانتری‌آسینار و پاراسپتال دوطرفه، عفونت فعال برونشیولی، گشادشدگی نای و یک دیورتیکول نای را نشان داد که مجموعاً خطرات بیهوشی را به‌طور چشمگیری افزایش می‌دادند. در ارزیابی پیش‌بیهوشی، ناپایداری همودینامیک، آمفیزم شدید، عفونت فعال راه‌هوایی، دیورتیکول نای و وابستگی مزمن به اپیوئیدها به‌عنوان عوامل پرخطر هم‌افزا شناسایی شدند. استراتژی بیهوشی بر القای با دوز کاهش‌یافته میدازولام، لیدوکائین، پروپوفول و فنتانیل و حفظ تنفس خودبه‌خودی در طول عمل استوار بود. لوله‌گذاری تراشه با لارنگوسکوپی ویدئویی بدون استایلت انجام شد و تلاش شد فشارهای راه‌هوایی در حد فیزیولوژیک باقی بماند تا از هایپراینفلاسیون دینامیک، پنوموتوراکس و پارگی دیورتیکول نای پیشگیری شود. سیر حین عمل و پس از عمل بدون عارضه قابل توجه سپری شد و بیمار پس از دریافت آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف ترخیص گردید، هرچند به‌دلیل بی‌خانمانی امکان پیگیری طولانی‌مدت وجود نداشت.
کلمات کلیدی:
  • آمفیزم ریوی
  • دیورتیکول تراشه
  • عفونت برونکوژنیک فعال
  • اختلالات وابستگی به اپیوئید
  • ##submission.versionIdentity##
  • ##submission.versionIdentity##
  • pdf

ارجاع به مقاله

Ahmadi, H., & Shahmirzadi, S. (2026). مدیریت بیهوشی بیمار مبتلا به آمفیزم ریوی، عفونت فعال برونکوژنیک، دیورتیکول تراشه و وابستگی مزمن به اوپیوئید جهت جراحی اورژانسی دررفتگی شانه و عفونت فعال بافت نرم: گزارش یک مورد. مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران, 2(128). Retrieved از https://journals.sbmu.ac.ir/isacc/index.php/iranesthesia/article/view/565
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.acm-sig-proceedings##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.acs-nano##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.apa##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.associacao-brasileira-de-normas-tecnicas##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.chicago-author-date##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.harvard-cite-them-right##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.ieee##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.modern-language-association##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.turabian-fullnote-bibliography##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.style.vancouver##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.download.ris##
  • ##plugins.generic.citationStyleLanguage.download.bibtex##

مراجع

1. Marini JJ. Dynamic Hyperinflation and Auto–Positive End-Expiratory Pressure: Lessons Learned over 30 Years. American journal of respiratory and critical care medicine. 2011;184(7):756-62.

2. Myles P, Moloney J. Anaesthetic management of a patient with severe bullous lung disease complicated by air leak. Anaesthesia and intensive care. 1994;22(2):201-3.

3. Duggappa DR, Rao GV, Kannan S. Anaesthesia for patient with chronic obstructive pulmonary disease. Indian journal of anaesthesia. 2015;59(9):574-83.

4. Napolitano AG, Kuzmych K, Bellettati C, Calabrese G, Nocera A, Vita ML, et al. Uniportal VATS Treatment of Giant Bullous Emphysema: Is It Safe and Effective? Surgeries. 2025;6(2):29.

5. Gayer G, editor Tracheal diverticula. Seminars in Ultrasound, CT and MRI; 2016: Elsevier.

6. Polverosi R, Carloni A, Poletti V. Tracheal and main bronchial diverticula: the role of CT. La radiologia medica. 2008;113(2):181-9.

7. Torres‐Lockhart KE, Lu TY, Weimer MB, Stein MR, Cunningham CO. Clinical management of opioid withdrawal. Addiction. 2022;117(9):2540-50.

8. Marchiori E, Hochhegger B, Zanetti G. Paraseptal emphysema. Jornal Brasileiro de Pneumologia. 2023;49(6):e20230340.

9. van Berkel V, Kuo E, Meyers BF. Pneumothorax, bullous disease, and emphysema. Surg Clin North Am. 2010;90(5):935-53.

10. Meng D, Qiu Y, Li S, Liu J, Liu L, Pu Q, et al. Expert Consensus on Perioperative Physician–Pharmacist Airway Co‐Management. Journal of Evidence‐Based Medicine. 2025;18(2):e70008.

11. Chen X, Cai C, Li Y, Wang Y. Case Report: Emergency management of difficult airway in a thyroid cancer patient with undiagnosed tracheal diverticulum preoperatively and literature review. Frontiers in Medicine. 2025;12:1739525.

12. Kumar S, Itagi S. Opioid agonists and antagonists. Introduction to Basics of Pharmacology and Toxicology: Volume 2: Essentials of Systemic Pharmacology: From Principles to Practice: Springer; 2021. p. 213-35.

13. Srivastava AB, Mariani JJ, Levin FR. New directions in the treatment of opioid withdrawal. The Lancet. 2020;395(10241):1938-48.

14. Warner MA, Hosking MP, Gray JR, Squillace DL, Yunginger JW, Orszulak TA. Narcotic-induced histamine release: a comparison of morphine, oxymorphone, and fentanyl infusions. Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia. 1991;5(5):481-4.

15. Yang SS, Wang N-N, Postonogova T, Yang GJ, McGillion M, Beique F, et al. Intravenous lidocaine to prevent postoperative airway complications in adults: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Anaesthesia. 2020;124(3):314-23.

  • چکیده مشاهده شده: 9 بار

آمار دانلود

  • لینکدین
  • تویتر
  • فیسبوک
  • گوگل پلاس
  • تلگرام

##plugins.block.developedBy.blockTitle##

سامانه مجله باز
  • صفحه اصلی
  • بایگانی
  • ارسال مقاله
  • درباره‌ی مجله
  • تیم سردبیری
  • اطلاعات تماس
قدرت یافته از OJSPlus