مقایسة شیاف مورفین و پتیدین وریدی بر درد بعد از عمل کُله سیستکتومی لاپاراسکپی
مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران,
,
3 November 2016
,
صفحه صفحات 49-55
چکیده
زمینه: استفاده از داروهاي مخدر از روش‌های اصلی کنترل درد بعد از عمل محسوب می‌گردد. یافتن روش‌های مؤثر تجویز داروهاي مخدر غیر از راه وریدی همواره مد نظر بوده و استفاده از شیاف مورفین یکی از گزینه‌ها است. این مطالعه با هدف بررسی اثربخشی شیاف مورفین برای بی‌دردی پس از عمل نسبت به روش معمول پتیدین وریدی انجام شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعة دوسويه‌كور، بر روي 46 بيمار 60 - 20 سال کاندید کله‌سیستکتومی لاپاراسکُپیک، در دو گروه 23 نفری انجام شد. در انتهای عمل، گروه M شیاف مورفین 10 میلی‌گرم و گروه P پتیدین وریدی 20 میلی‌گرم دریافت کردند. شدت درد بیماران، زمان اولین درخواست مسکن، مقدار مسکن اضافی و میزان رضایت‌مندی بیماران طی 6 ساعت بعد از عمل در هر گروه سنجیده و در دو گروه با هم مقایسه شد. يافته‌ها: میانگین شدت درد بین دو گروه، در ساعات 0، 1، 2 و 6 پس از عمل تفاوت قابل ملاحظه نداشتند (05/0 <p)، اگرچه در ساعت 4 شدت درد در گروه M کمتر از گروه P بود (019/0 =p). گروه M زودتر از گروه P نیاز به دریافت مسکن داشتند (018/0 =p) و دوز کلی دریافت مسکن اضافی در گروه M به طور معناداری کمتر از گروه Pبود (046/0 =p). میزان رضایت‌مندی بیماران از دو دارو یکسان بود. نتیجه‌گیری: هیچ تفاوت معناداری، به جز در ساعت 4، در کاهش شدت درد بعد از عمل بین دو گروه مشاهده نشد.- درد حاد، کُله سیستکتومی لاپاراسکپیک، پتیدین، مورفین سولفات.
ارجاع به مقاله
مراجع
Hurley RW, Wu Ch L. Acute Postoperative Pain. In: Miller RD, Eriksson LI, Fleisher LA, wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anesthesia. seventh ed. Philadelphia: Churchil Livigstone; 2010. p. 2758 – 2772.
Lavies N, Hart L, Rounsefel B, et al. Identification of patients and nursing staff attitudes to postoperative opioid analgesia: stage 1 of a longitudinal study of postoperative analgesia. Pain 1992; 48: 313–319.
- شایسته ن. تجویز رکتال جایگزینی برای تجویز خوراکی اوپیوییدها. سلامتیران 1391؛ 313: صفحه 12.
Fukuda K. Opioids. In: Miller RD, Eriksson LI, Fleisher LA, wiener-Kronish JP, Young WL. Miller’s Anesthesia. seventh ed. Philadelphia: Churchil Livigstone; 2010. p. 792-793.
Oconnor A, Schug SA, Cardwell H. A comparison of the efficacy and safety of morphine and pethidine as analgesia for suspected renal colic in the emergency setting. Emerg Med 2000; 17: 261-264.
Jensen K, Kehlet H, Lund CM. Post-operative recovery profile after laparoscopic cholecystectomy: a prospective, observational study of a multimodal anaesthetic regime. Acta Anesthesiol Scand 2007; 51(4): 464-471.
Golubovic S, Golubovic V, Tokmadzic VS. Intraperitoneal analgesia for laparascopic cholecystectomy. Periodicum biologorum J 2009; 111(2): 263-266.
Unlugenc H, Vardar MA, Tetiker S. A Comparative study of the analgesic effect of patient - controlled morphine, pethidine and tramadol for postoperative pain management after abdominal hysterectomy. Anesth Analg 2008; 106: 309-312.
Olofsson Ch, Ekblom A, Ekman G, Hjelm A, Irestedt L. Lack of analgesic effect of systemically administered morphine or pethidine on labour pain. BJOG 1996; 103: 968–972.
Shanshan Li, Jianzhi Liu, Liejun Liu, et al. Analgesic efficacy of 10mg morphine sulfate suppository on severe chronic cancer pain and its adverse reactions: analysis of 64 cases. J Third Mil Med Univ 2012; 32: 963- 966.
Bruera E, Fainsinger R, Spachynski K, Babul N, Harsanyi Z, Darke AC. Clinical efficacy and safety of a novel controlled-release morphine suppository and subcutaneous morphine in cancer pain. JCO 1995; 13: 1520-1527.
- سالاری ا، آخوندزاده ر، سلطانی ف، پورمهدی ز، امیری ف. تأثیر بی دردی شیاف مورفین در مقایسه با شیاف دیکلوفناک در درمان درد بعد از عمل کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک. مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبت‌های ویژه ایران "press in"
- خلیلی غ، حیدری س م، سورانی حیدری م. مقایسة تاثیر مورفین وریدی با شیاف مورفین سولفات در کنترل درد در اعمال جراحی آرتروپلاستی اندام تحتانی. مجله دانشگاه علوم پزشکی بابل 1392؛ 15 (6): 24- 19.
- چکیده مشاهده شده: 2005 بار
- PDF دانلود شده: 639 بار