مقایسه تركيب دگزامتازون و متوکلوپرامید با اندانسترون و اپرپیتانت بر تهوع و استفراغ پس از جراحی عروق بزرگ در القای بیهوشی با اتومیدیت
مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران,
,
17 مرداد 2020
,
صفحه 2-10
چکیده
پیش زمینه: تهوع و استفراغ یکی از مهمترین شکایات بیماران بعد از اعمال جراحی است که حتی از درد نیز بدتر ذکر شده است. اتومیدیت برای القای بیهوشی عمومی در جراحی های با ریسک بالا انتخابی می باشد. یکی از عوارض آن، میزان بالای تهوع و استفراغ پس از جراحی (PONV) است. هدف از مطالعه حاضر مقایسه تاثیر ترکیب اندانسترون واپرپیتانت با ترکیب دگزامتازون و متوکلوپرامید در کاهش PONV در بیمارانی بود که با القای بیهوشی توسط اتومیدیت، تحت جراحی عروق بالای اینگوینال قرار گرفتند. مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی 120 بیمار به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول (DM) mg 8 دگزامتازون و mg 10 متوکلوپرامید و گروه دوم (OA)80 mg اپرپیتانت و mg 4 اندانسترون دریافت می نمودند. در نهایت دو گروه از نظر میزان بروز PONV در سه ساعت اول پس از مقایسه شدند. یافته ها: در سه ساعت اول پس از جراحی 26 نفر در گروه DM و 12 بیمار در گروه (OA) دچار تهوع شدند. همچنین در گروه DM، 4 بیمار دچار استفراغ شدند در حالیکه در گروه (OA) هیچ بیماری دچار استفراغ نشد. آزمون کای دو نشان داد که دو گروه از این نظر با یکدیگر تفاوت آماری معناداری دارند (031/0= p و 043/= p). نتیجه گیری:. مطالعه ما نشان داد که استفاده از اندانسترون به همراه اپرپیتانت در جراحی های عروق بزرگ تا حد زیادی از بروز PONV در بیمارانی که تحت القای بیهوشی عمومی با اتومیدیت بودند جلوگیری کرد. البته دو داروی اندانسترون واپرپیتانت نسبت به دو داروی دگزامتازون و متوکلوپرامید در کاهش PONV موثر تر واقع شدند.- anesthesiology
ارجاع به مقاله
مراجع
Nooraee N, Fathi M, Edalat L, Behnaz F, Mohajerani SA, Dabbagh A. Effect of Vitamin C on serum cortisol reduction after etomidate induction of anesthesia. Journal of Cellular & Molecular Anesthesia. 2015 Dec 22;1(1):28-33.
Nesek-Adam V, Grizelj-Stojcić E, Rasić Z, Cala Z, Mrsić V, Smiljanić A. Comparison of dexamethasone, metoclopramide, and their combination in the prevention of postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc 2007; 21(4):607-12.
Grant MC, Kim J, Page AJ, Hobson D, Wick E, Wu CL. The effect of intravenous midazolam on postoperative nausea and vomiting: a meta-analysis. Anesthesia & Analgesia. 2016 Mar 1; 122(3):656-63.
Toner AJ, Ganeshanathan V, Chan MT, Ho KM, Corcoran TB. Safety of Perioperative Glucocorticoids in Elective Noncardiac SurgeryA Systematic Review and Meta-analysis. Anesthesiology: The Journal of the American Society of Anesthesiologists. 2017 Feb 1; 126(2):234-48.
De Oliveira Jr GS, Castro-Alves LJ, Ahmad S, Kendall MC, McCarthy RJ. Dexamethasone to prevent postoperative nausea and vomiting: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. Anesthesia & Analgesia. 2013 Jan 1; 116(1):58-74.
Bolac CS, Wallace AH, Broadwater G, Havrilesky LJ, Habib AS. The impact of postoperative nausea and vomiting prophylaxis with dexamethasone on postoperative wound complications in patients undergoing laparotomy for endometrial cancer. Anesthesia & Analgesia. 2013 May 1; 116(5):1041-7.
Lunn TH, Kehlet H. Perioperative glucocorticoids in hip and knee surgery–benefit vs. harm? A review of randomized clinical trials. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2013 Aug; 57(7):823-34.
Polderman JA, Farhang‐Razi V, van Dieren S, Kranke P, DeVries JH, Hollmann MW, Preckel B, Hermanides J. Adverse side‐effects of dexamethasone in surgical patients–an abridged Cochrane systematic review. Anaesthesia. 2019 Jul; 74(7):929-39.
Sümer C, Erhan ÖL, Özer AB, Yildiz F. Effects of etomidate on blood cortisol, insulin, and glucose levels and PONV rates in smokers. Turkish Journal of Medical Sciences. 2012 Aug 14; 42(5):810-5.
Gan TJ, Apfel CC, Kovac A, Philip BK, Singla N, Minkowitz H, Habib AS, Knighton J, Carides AD, Zhang H, Horgan KJ. A randomized, double-blind comparison of the NK1 antagonist, aprepitant, versus ondansetron for the prevention of postoperative nausea and vomiting. Anesthesia & Analgesia. 2007 May 1; 104(5):1082-9.
Lim CS, Ko YK, Kim YH, Park SI, Kim JK, Kim MJ, Kim HJ. Efficacy of the oral neurokinin-1 receptor antagonist aprepitant administered with ondansetron for the prevention of postoperative nausea and vomiting. Korean journal of anesthesiology. 2013 Mar;64(3):212
Vallejo MC, Phelps AL, Ibinson JW, Barnes LR, Milord PJ, Romeo RC, Williams BA, Sah N. Aprepitant plus ondansetron compared with ondansetron alone in reducing postoperative nausea and vomiting in ambulatory patients undergoing plastic surgery. Plastic and reconstructive surgery. 2012 Feb 1; 129(2):519-26.
Hazrati Novin M, Isazadehfar Kh, Ghazi A, Entezari M. The comparative study of dexamethasone and ondansetron with dexamethasone and metoclopramide on PONV and shivering in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, Theses of Doctorate, Ardabli university of medical sciences, 2018
Solhpour A, Jafari A, Hashemi M, Hosseini B, Razavi S, Mohseni G, Vosoughian M, Behnaz F, Nejad RA, Pourhoseingholi MA, Soltani F. A comparison of prophylactic use of meperidine, meperidine plus dexamethasone, and ketamine plus midazolam for preventing of shivering during spinal anesthesia: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Journal of clinical anesthesia. 2016 Nov 1; 34: 128-35.
- چکیده مشاهده شده: 197 بار
- PDF دانلود شده: 74 بار