بررسی اثر دگز مدوتومیدین در درد حاد بعد از عمل جراحی ژنیکولوژی نازایی به روش لاپاروسکوپی
مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران,
,
27 آبان 2016
,
صفحه صفحات 26-33
چکیده
مقدمه :مصرف داروی Dexmedetomidine (Dex) بهعنوان نوعی داروی آرامبخش و مسکن، کاربرد روزافزونی یافته است. چرا که علاوه بر خصوصیات آرامبخش و ضد درد، Cooperative sedation دارد و باعث دپرسیون تنفسی نمیشود. در این مطالعه قصد داریم تا اثربخشی درمانی و عوارض دارویی DEX را بر درد و آرامبخشی بعد از عمل بیمارانی که تحت عمل جراحی لاپاراسکوپی نازایی قرارگرفتهاند بسنجیم.مواد و روش ها:57 بیمار بهطورتصادفی در دو گروه (گروه D) ، 28نفر، دریافتکنندهی Dex ، µg/kg1حین القا به مدت 10 دقیقه وسپسµg/kg/h 0.5،دگز مدوتومیدین تا انتهای جراحی و (گروه C) ، 29 نفر شاهد، دریافت کنندهی نرمال سالین بهعنوان دارو نما تقسیم شدند. تمامی بیماران کاندید عمل جراحی لاپاراسکوپی نازایی بودند.نتایج :خصوصیات دموگرافیک بیماران نظیر سن و وزن در دو گروه تفاوت آماری معنیداری نداشت. ضربان قلب (HR) بیماران در گروه D بعد از القا و 15 دقیقه بعد از القا بهطور معنیداری نسبت به گروه کمتر بودp<0.008)و(p<0.04.MAP ، VASو آرامبخشی بیماران بعد از عمل دو گروه تفاوت معنی داری نداشتند.میزان مصرف مورفین پس از عمل در گروه D، 0.3±0.9و در گروه C، 1.0±1/2بود که بهطور معنیداری در گروه D کمتر از گروه C بود (.020(p<. میزان رضایتمندی بیماران در گروه D بهطور معنیداری بیشتر بود (007.0(p=.بحث و نتیجه گیری :مطالعه ما نشان داد که Dex دارویی مؤثر در جهت کاهش درد پس از عمل جراحی ژنیکولوژی لاپا روسکپی بوده و موجب افزایش رضایتمندی بیماران می گردد.در عین حال همودینامیک بیماران نسبتا" ثبات داشته ، گرچه ضربان قلب در زمانهایی کاهش داشته ولی خطرناک نبوده وبه آتروپین به خوبی پاسخ می داده است.آرامبخشی بعد از عمل در گروه دریافت کننده دگزمدتومیدین نیز تفاوت معنا داری با گروه شاهد نشد ومنجر به ترخیص دیر تر بیماران سرپایی نگردید.- لاپاروسکپی ،نازایی ،درد ، دگز مدتومیدین
ارجاع به مقاله
مراجع
Bailey PL, Pace NL, Ashburn MA, Moll JWB, East KA, Stanley TH. Frequent hypoxemia and apnea after sedation with midazolam and fentanyl. Anesthesiology 1990;73:826–30
ASA Task Force on Sedation and Analgesia by Non- Anesthesiologists. Practice guidelines for sedation and analgesia by non-anesthesiologists. Anesthesiology 2002;96:1004–17
Hall JE, Uhrich TD, Barney JA, Arain SA, Ebert TJ. Sedative, amnestic, and analgesic properties of small-dose dexmedetomidine infusions. Anesth Analg 2000;90:699–705
Ebert TJ, Hall JE, Barney JA, Uhrich TD, Colinco MD. The effects of increasing plasma concentrations of dexmedetomidine in humans. Anesthesiology 2000;93:382–94
Venn RM, Hell J, Grounds RM. Respiratory effects of dexmedetomidine
in the surgical patient requiring intensive care. Crit Care 2000;4:302–8
Arain SR, Ebert TJ. The efficacy, side effects, and recovery characteristics of dexmedetomidine versus propofol when used for intraoperative sedation. Anesth Analg 2002;95:461–6
Venn RM, Grounds RM. Comparison between dexmedetomidine and propofol for sedation in the intensive care unit: patient and clinical perceptions. Br J Anaesth 2001;87:684–90
Candiotti KA, Bergese SD, Bokesch PM, Feldman MA, Wisemandle W, Bekker AY; MAC Study Group. Monitored anesthesia care with dexmedetomidine: a prospective, randomized, double-blind, multicenter trial. Anesth Analg. 2010 1;110(1):47-56.
Basar H, Yagmurdur H, Fidan Y, Topkaya C, Uyar AS. Dexmedetomidine attenuates the hemodynamic and neuroendocrinal responses to skull-pin head-holder application during craniotomy. J Neurosurg Anesthesiol. 2008;20(3):174-9.
Aho M, Erkola O, Kallio A, Scheinin H, Korttila K. Comparison of dexmedetomidine and midazolam sedation and antagonism of dexmedetomidine with atipamezole. J Clin Anesth. 1993 ;5(3):194-203.
Arain SR, Ruehlow RM, Uhrich TD, Ebert TJ.The efficacy of dexmedetomidine versus morphine for postoperative analgesia after major inpatient surgery. Anesth Analg. 2004 Jan;98(1):153-8, table of contents.
Alhashemi JA. Dexmedetomidine vs midazolam for monitored anesthesia care during cataract surgery. Br J Anaesth 2006;96:722–6
McCutcheon CA, Orme RM, Scott DA, Davies MJ, McGlade DP.A comparison of dexmedetomidine versus conventional therapy for sedation and
hemodynamic control during carotid endarterectomy performed under regional
anesthesia.Anesth Analg. 2006 Mar;102(3):668-75
- چکیده مشاهده شده: 346 بار
- PDF دانلود شده: 362 بار