تبیین تجربة مشکلات روانشناختی خانوادة بیـماران مـرگ مغزی اهدا کنندة عضـو: یـک مـطالعة کیفی – کمی
مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران,
,
13 ژوئن 2016
,
صفحه صفحات 83-73
چکیده
چكيده مقدمه: اهداء عضو یک تصمیم بسیار سخت برای خانوادهها است. خانوادة بیماران مرگ مغزی با مراحل مشکل و آسیب زنندة تجربه و درک مرگ مغزی روبرو هستند و همزمان با این بحران با مشکل تصمیم برای اجازه اهداء عضو نیز روبرو میشوند. از آنجا که رسیدن به محتوای درک و ذهن و تجربه افراد با روش کمی معمول کمتر تحقق مییابد (این در حالی است که در اکثر مطالعات برای شناخت مشکلات روانشناختی از روشهای کمی و پرسشنامه استفاده میشود) بر آن شدیم که از ترکیب دو روش کمی و کیفی به منظور درک عمیقتر مشکلات روانشناختی خانوادة بیماران مرگ مغزی اهدا کنندة عضو استفاده نماییم تا بتوانیم گامی کوتاه در کمک به مشکلات بزرگ این افراد برداشته باشیم. مواد و روشها: این مطالعه با روش تلفیق در تحقیق انجام گردید . داده های کمی حاصل ازپرسشنامه ، و دیدگاه خانواده بیماران مرگ مغزی اهدا کنندة عضو از طریق مصاحبه مورد بررسی قرار گرفت. یافتهها: نتايج کیفی در قالب سه مفهوم كلي مجهولات - ترس و ترديد- وابستگي و تعالي طبقهبندي شد. هركدام از اين مفاهيم به نمايههاي كوچكتري تقسيم شدند. در زيرگروه مجهولات درونمايههاي آگاهي، نگراني، مجهولات، برخورد با افراد و خانواده و ارتباط درمانگر، در زير گروه ترس و ترديد ترس از پشيماني، احتمال بهبود، عدم تأييد ديگران، اعتقادات خاص، افكار وسواسي و در گروه درونمايه تعالي و وابستگی پذيرش واقعيت، نوعدوستي، اعتقادات مذهبي، رشد كردن در شرايط سخت. علايق و توقعات و روابط عاطفي قرار گرفت.در بررسی نتایج کمی: در مطالعه ۲۲۴ عضو درجه یک خانواده بیماران مرگ مغزی مورد ارزیابی قرار گرفتند. میانگین سن مشارکتکنندگان در پژوهش ۳۷/۱۳±۶۰/۳۵ سال بود. میانگین سن بیماران ۵۱/۲۱±۸۲/۴۴ سال بود. از بین تمامی ویژگیهای دموگرافیک تنها سطح تحصیلات فرد با اختلالات روانشناختی مرتبط بود (05/0p>) و اضطراب فرزندان نسبت به سایر اعضاء خانواده بالاتر بود و اختلاف معنیداری نیز داشت (05/0p>). بیشتر افراد شرکت کننده در مطالعه از سطح بالایی از اضطراب و افسردگی برخوردار بودند. این در حالی بود که افراد با استرس طبیعی بیشتر بودند و بیشتر افراد از نظر نمره کلی پرسشنامة روانشناختی در محدودة طبیعی قرار گرفتند. نتیجهگیری: نتايج حاصل از بررسی کمی و کیفی مشکلات روانشناختی خانواده بیماران مرگ مغزی اهدا کننده عضو نشان داد كه تجربيات متفاوت خانواده، کمبود آگاهی ، سطوح آسیب زنندة اضطراب و افسردگی، حمايت مناسب از خانوادهها در شرايط بحراني را ضروري ميكند، معاني استخراج شده از تجربة خانوادهها نشان داد كه تمامي آنها نيازمند همراهي تيم درمان با آنها هستند و در اين راه بايستي به آنها كمك شود تا بر مجهولات و ناشناختههاي ذهن خود آگاهي پيدا كنند و درك بهتري از اين شرايط برايشان فراهم شود و با تقويت روحيه انساندوستانه در افراد، بروز افكار و عوامل مداخلهگر نامناسب در روند پذيرش اين بحران كاهش يابد. گلواژگان: مرگ مغزي. اهداء عضو. تجربه خانواده ، مطالعه كيفي، مطالعه کیفیارجاع به مقاله
مراجع
Hosseinrezaei H, et al. (2014) . Psychological symptoms in family members of brain death in intensive care unit in Kerman, Iran. Patients Global Journal of Health Science; Vol. 6, No. 2;
Anderson WG,Arnold R M,Angus D C,Bryce C L(2008). Posttraumatic Stress and Complicated Grief inFamily Members of Patients in the intensive Care Unit. J Gen Intern Med,23(11):1871-6.
Riva. e j et al(2010). Psychological response of family members of patients hospitalized Rowland L.P. Merritts Neurology. (2005) eleven edition , Philadelphia, Lippincott Williams Wilkins.
Fumis RR, Deheinzelin D. ) 2009) Family members of critically ill cancer patients: assessing the symptoms of anxiety and depression. Intensive Care Med. 2009;35(5):899-902 .
Sedigheh Iranmanesh1, Hakimeh HosseinRezaei1, Hossein Rafiei2,3, Hasan Eslami1). 2013). Critical care nurses’ moral distress in South-East of Iran. Asian J. Nur. Edu. and Research 3(3); 2013; Page 129-133
Organ Procurement and Transplantation Network [Internet] 2013. [cited 2013 June 30]. Available from: http://optn.transplant.hrsa.gov/
Michael Nair-Collins, Sydney R Green, Angelina R Sutin9(2014 ). Abandoning the dead donor rule? A national survey of public views on death and organ donation. J Med Ethics doi:10.1136/medethics-2014-102229
Schumacher,Lora. Cheraceky. Cynthia(2010). Critical care &emergenny nursing. Saunders.
Timby. Barbara. K(2009). Fondamental of nursing skill and concept. Philadelphia; London: Lippincott Williams & Wilkins.
Ismail Azizi-Fini. Masoumeh-Sadat Mousavi. Atefeh Mazroui-Sabdani . and Mohsen Adib-Hajbaghery . (2012) Correlation Between Nurses’ Caring Behaviors and Patients’ Satisfaction. Nursing and Midwifery Studies. 2012 September; 1(1): 36-40.
Paparrigopoulos T, Melissaki A, Efthymiou A, et al. Short-term psychological impact on family members of intensive care unit patients. J Psychosom Res. 2006;61(5):719-722.
Fry S and Warren NA. Perceived needs of critical care family members: a phenomenological discourse. Crit Care Nurs 2007; 30(2): 181–188.
17. Long T, SqueM and Addington-Hall J. What does a diagnosis of brain death mean to family members approached about organ donation? A review of the literature. Prog Transplant 2008; 18(2): 118–126.
Ghorbani F, Khoddami-Vishteh HR, Ghobadi O, et al. Causes of family refusal for organ donation. Transplant Proc 2011; 43(2):405e6.
Jeon KO, Kim BN, Kim HS, et al. A study on knowledge and attitude toward brain death and organ retrieval among health care professionals in Korea. Transplant Proc 2012;44(4):
-61.
Rassin M. Lowenthal M , sILNERd. Fear, Ambivalance.and liminaliy(2005 ) Key concept in refusal to donate an organ after brain death . JONAS , Health care law , efthic, and regulation: 7 9(3): 79-83
Osque .Magi, &shila A( 2005) A critical in relation to organ transplatation . J of advance nursing
Rodrigue JR, Cornell DL, Howard RJ. ( 2006) Organ donation decision: comparison of donor and nondonor families. Am J Transplant Jan;6(1):190-8. taff:ex
Manzari ZS, Mohammadi E, Heydari A, et al. Exploring families’ experiences of an organ donation request after brain death. Nurs Ethics 2012;19(5):654e65.
Speziale H , Carpenter D. Qualitative research in nursing: advancing thehumanistic imperative4th Ed. New York; Williams & Wilkins; 2007.
Lin LC. Data management and security inqualitative research. Dimes Crit Care Nurs. (2009) 8(3):132-7
Kim MG, Jeong JC, Cho EJ, et al. Operational and regulatory system requirements for pursuing self-sufficiency in deceased donor organ transplantation program in Korea. J Korean SocTransplant 2010; 24(3): 147 e58.
Jack de G, Myrra VD, Cornelia H, et al. Decision making by relatives about brain death organ donation: an integrative review. Transplantation 2012;93(12):1196e211.
Irving MJ, Tong A, Jan S, et al. Factors that influence the decision to be an organ donor: a systematic review of the qualitative literature. Nephrol Dial Transplant( 2012) ;27(6):2526e33. Annual Report of Transplant 2012. Korean Network for Organ Sharing (KONOS). http://www.konos.go.kr; 2012
Donald R. Sullivan, Xinggang Liu, D, Douglas S. Corwin, Avelino C. Verceles, , Michael T. McCurdy, (2012), Drew A. Pate, Jennifer M. Davis, Giora Netzer, Learned Helplessness Among Families and Surrogate Decision-Makers of Patients Admitted to Medical, Surgical, and Trauma ICUs. Chest. 2012 Dec; 142(6): 1440–1446.
Published online 2012 May 31. doi: 10.1378/chest.12-0112
- چکیده مشاهده شده: 533 بار
- PDF دانلود شده: 238 بار