مجله آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران

Abstract

خار پاشنه یا فاسییت پلانتار یکی از شایع‌ترین علل درد پاشنه است. درمان‌های تزریقی مانند کورتیکوستروئید و پرولوتراپی طی سال‌های اخیر به‌عنوان گزینه‌های غیرجراحی مطرح شده‌اند. هدف این مطالعه، مقایسه اثربخشی تزریق پرولوتراپی و کورتیکوستروئید در بیماران مبتلا به خار پاشنه بود.   روش :در این کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی شده، ۸۰ بیمار مبتلا به خار پاشنه به دو گروه دریافت‌کننده تزریق پرولوتراپی و کورتیکوستروئید تقسیم شدند. شدت درد با مقیاس VAS، عملکرد با Oswestry Disability Index (ODI) و رضایتمندی بیماران با پرسشنامه لیکرت در زمان‌های پایه، سه ماه و شش ماه پس از تزریق ارزیابی شد.    نتایج:هر دو روش منجر به کاهش درد و بهبود عملکرد شدند، اما گروه پرولوتراپی در پیگیری‌های سه و شش ماهه بهبود قابل‌توجه‌تری نسبت به گروه کورتیکوستروئید داشت (VAS در شش ماه: 2.9 \pm 1.1 در مقابل 4.3 \pm 1.3; p=0.003). ODI نیز در گروه پرولوتراپی کاهش بیشتری داشت (p=0.02). رضایتمندی بیماران در گروه پرولوتراپی بالاتر بود (۸۲٪ در مقابل ۶۲٪؛ χ²=5.14، p=0.021).    نتیجه‌گیری: پرولوتراپی نسبت به کورتیکوستروئید در کاهش درد، بهبود عملکرد و افزایش رضایتمندی بیماران مبتلا به خار پاشنه مؤثرتر بود و می‌تواند به‌عنوان درمانی نوین در مدیریت این بیماری مطرح شود.   Background and Objective  Plantar heel spur, commonly referred to as plantar fasciitis, is one of the most frequent causes of heel pain. In recent years, injectable treatments such as corticosteroids and prolotherapy have been introduced as non-surgical therapeutic options. The present study aimed to compare the effectiveness of prolotherapy injection with corticosteroid injection in patients with plantar fasciitis.    Methods  This randomized controlled clinical trial enrolled 80 patients diagnosed with plantar fasciitis, who were randomly assigned to receive either prolotherapy injection or corticosteroid injection. Pain intensity was assessed using the Visual Analog Scale (VAS), functional status was evaluated using the Oswestry Disability Index (ODI), and patient satisfaction was measured using a Likert scale questionnaire at baseline, three months, and six months after injection.    Results  Both treatment modalities resulted in significant pain reduction and functional improvement. However, patients in the prolotherapy group demonstrated significantly greater improvement at three- and six-month follow-ups compared with the corticosteroid group (VAS at six months: 2.9 ± 1.1 vs. 4.3 ± 1.3; p = 0.003). The reduction in ODI scores was also significantly greater in the prolotherapy group (p = 0.02). Patient satisfaction was higher in the prolotherapy group (82% vs. 62%; χ² = 5.14, p = 0.021).    Conclusion  Prolotherapy was more effective than corticosteroid injection in reducing pain, improving function, and increasing patient satisfaction in individuals with plantar fasciitis. Prolotherapy may therefore be considered a novel and effective therapeutic option in the management of this condition.