بررسي اثر داروي دکسمدتومیدین بر پارامترهاي هموديناميك و میزان خونریزی حین عمل در بیماران تحت عمل جراحی الکتیو شکستگی شفت فمور
مجله آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران,
,
2 October 2016
,
Page صفحات 12-18
Abstract
مقدمه: کنترل پارامترهای همودینامیک و ایجاد ثبات همودینامیک همراه کاهش میزان خونریزی حین جراحیهای ماژور ارتوپدی از ارکان مدیریت بیهوشی پیرامون عمل برای این بیماران است که میتواند علاوه بر کاهش عوارض قلبی عروقی پیرامون جراحی، احتمال تزریق خون و عوارض مرتبط با آن مانند همولیز، عفونت، واکنشهای غیر همولیتیک و عوارض ریوی را کاهش دهد. ما در این مطالعه فرض کردیم که داروي دكسمدتوميدين که يك آگونيست انتخابي رسپتور ɑ2 است ممکن است میزان خونریزی و تغییرات همودینامیک حین عمل مانند فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و ضربان قلب را تحت تأثیر قرار دهد. هدف: هدف ما از اين مطالعه تعيين اثر داروي دكسمدتوميدين بر پارامترهاي هموديناميك و میزان خونریزی در بيماران تحت عمل جراحي شكستگي شفت فمور است. مواد و روشها: در يك مطالعة كارآزمايي باليني تعداد 50 بیمار، کاندید عمل جراحی الکتیو شکستگی شفت فمور، بین 18 تا ۵۵ سال و با ASA کلاس 1 و 2 به صورت کاملاً تصادفی و بر اساس جدول اعداد تصادفی وارد این مطالعه شدند. پروتكل بيهوشي عمومي و كنترل درد بعد از عمل در تمامي بيماران يكسان بود. در گروه دكسمدتوميدين به ميزان 5/0 میکروگرم / کیلوگرم / ساعت از داروي دكسمدتوميدين در طول عمل و در گروه شاهد سديم كلريد 9/0% به روش مشابه انفوزيون شد. نتایج: روند تغييرات فشار خون سيستوليك و دياستوليك از لحاظ آماري به طور معناداري بين دو گروه تفاوت داشت (001/0 P<). اما روند تغييرات ميزان ضربان قلب از لحاظ آماري بين دو گروه معنادار نبود (055/0 P=). ميزان خونريزي بين عمل در گروه دكسمدتوميدين به طور معناداري كمتر از گروه ديگر بود. نتیجهگیری: انفوزيون داروي دكسمدتوميدين سبب كنترل بهتر فشار خون سيستوليك و دياستوليك شده و نیز ميتواند باعث كاهش خونريزي حين عمل جراحي شكستگي شفت فمور گردد.- شکستگی شفت فمور، بیهوشی عمومی، انفوزیون
How to Cite
References
Muzi M, Goff DR, Kampine JP, Roerig DL, Ebert TJ. Clonidine reduces sympathetic activity but maintains baroreflex responses in normotensive humans.Anesthesiology.1992; 77:864–871.
Ellis JE, Drijvers G, Pedlow S, Laff SP, Sorrentino MJ, Foss JF, Shah M, BusseJR, Mantha S, McKinsey J. Premedication with oral and transdermal clonidine provides safe and efficacious postoperative sympatholysis. Anesth Analg.1994; 79:1133–1140.
Khan ZP, Ferguson CN, Jones RM. Alpha-2 and imidazoline receptor agonists: their pharmacology and therapeutic role. Anaesthesia.1999; 54:146–165.
Haynes AB, Weiser TG, Berry WR, Lipsitz SR, Breizat AH, Dellinger EP et al. A surgical safety check list to reduce morbidity and mortality in a global population. N Engl J Med 2009; 360:491–499.
Fuhai Ji, Zhongmin Li, Hung Nguyen, Nilas Young, Pengcai Shi, Neal Fleming, Hong Liu. Perioperative Dexmedetomidine Improves Outcomes of Cardiac Surgery. Circulation.2013; 127: 1576-1584.
Jianjun Ren, Hijijun Zhang, Lining Huang, Yue Liu, Fengqin Liu and Zhenming Dong. Protective effect of dexmedetomidine in coronary artery bypass grafting surgery. Exp Ther Med.2013; 6: 497-502.
Bakhamees HS, El-Halafawy YM, El-Kerdawy HM, Gouda NM, Altemyatt S. Effects of dexmedetomidine in morbidly obese patients undergoing laparoscopic gastric bypass. Middle East J Anesthesiol. 2007; 19:537–51.
Mizrak A, Karatas E, Saruhan R, Kara F, Oner U, Saricicek V, Baysal E. Does dexmedetomidine affect intraoperative blood loss and clotting tests in pediatric adenotonsillectomy patients? J Surg Res. 2013 Jan; 179(1):94-8.
Osama aIbraheIm, alsIddIky abdulmOnem, Jumana baaJ, TarIq alZahranI and VIncent Arlet. Esmolol versus Dexmedetomidine in scoliosis surgery: Study on intraoperative blood loss and hemodynamic changes. M.E.J. Anesth. 2013:22 (1).
Mariappan R, Ashokkumar H, Kuppuswamy B. Comparing the effects of oral clonidine from premedication with intraoperative dexmedetomidine infusion on anesthetic requirement and recovery anesthesia in patients undergoing major spine surgery. J Neurosurg Anesthesiol. 2014 Jul; 26(3):192-7.
Bakhamees HS, El-Halafawy YM, El-Kerdawy HM, Gouda NM, Altemyatt S. Effects of dexmedetomidine in morbidly obese patients undergoing laparoscopic gastric bypass. Middle East J Anesthesiol. 2007; 19:537–51.
Chirag Ramanlal Patel, Smita R Engineer, Bharat J Shah, and S Madhu. Effect of intravenous infusion of dexmedetomidine on perioperative haemodynamic changes and postoperative recovery. A study with entropy analysis.Indian J Anaesth. 2012 Nov-Dec; 56(6): 542–546
- Abstract Viewed: 781 times
- PDF (فارسی) Downloaded: 355 times