بررسی تأثیر اجراء برنامة تحریکات حسی بر سطح هوشیاری بیماران ضربه مغزی در بخش مراقبتهای ویژه: مقایسة دو ابزار FOUR و GCS
مجله آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران,
,
13 June 2016
,
Page صفحات 104-98
Abstract
چکیده مقدمه: آسیبهای تروماتیک مغزی سبب تغییرات قابل توجهی در سطح هوشیاری بیماران میشود. بررسی سطح هوشیاری در بیماران بخش ویژه مشکل است. اولین ابزار ارائه شده برای این کار معیار کمای گلاسکو (GCS) بود اما به دلیل وجود جزء کلامی قابلیت اعتماد به این ابزار کم شده است، اخیراً ابزار FOUR برای بررسی بیماران لولهگذاری شده ارائه شد. این مطالعه با هدف بررسی تأثیر اجراء برنامه تحریکات حسی بر سطح هوشیاری بیماران ضربه مغزی با مقایسه ابزار FOUR و GCS انجام شد. مواد و روش کار:مطالعة حاضر یک کارآزمایی بالینی است که روی 60 بیمار ترومایی بخش مراقبت ویژه انجام شد. مداخله شامل ارائة یک برنامة تحریکات حسی منظم توسط پژوهشگر طی 6 روز بود، سطح هوشیاری قبل و بعد از اجراء مداخله با ابزار FOUR و GCS اندازهگیری شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از روشهای آمار توصیفی و آزمونهای پارامتریک و غیر پارامتریک و با نرمافزارSPSS16 انجام شد. یافتهها: نتایج نشان داد میانیگن نمرةFOUR قبل و بعد از مداخله در گروه مداخله به طور معناداری تفاوت داشته است اما این تفاوت در مورد نمرةGCS مشاهده نشد، همچنین نمرة FOUR و GCS طی 6 روز مداخله افزایش داشتهاند که این افزایش در گروه مداخله به طور معناداری از گروه کنترل بیشتر بوده است. نتایج: اجراء مداخله تحریک حسی بر سطح هوشیاری بیمار با صدمه مغزی تأثیرات مثبت دارد. همچنین به نظر میرسد معیار FOUR نسبت به GCS در بیماران ترومایی نتایج واضحتری از تغییرات سطح هوشیاری ارائه میدهدو معیار قابل اعتمادتری است. گلواژگان: صدمات تروماتیک مغزی، سطح هوشیاری، GCS، FOUR، بخش مراقبت ویژهHow to Cite
References
Karma D, Rawat AK, (2006). Effect of stimulation in coma: Indian Pediatr, 43(10): 856-86.
Bassampoor SH, Zakerimoghadam M, Faghihzadeh S, Goodarzi F. The effect of organized auditory stimulations on the consciousness level of comatose patients. Hayat 2007; 13(4): 15-22. [In Persian]
HeydariGorji M, AraghianMojarad F, Jafari H, Gholipour A, YazdaniCherati J. Comparing the Effects of Familiar and Unfamiliar Voices as Auditory Sensory Stimulation in Level of Consciousness among Traumatic Comatose Patients in Intensive Care Unit. J MazandaranUniv Med Sci 2013; 22(97): 208-14. [In Persian].
Goudarzi F, Basampoor SH, Zakeri-Moghadam M, Faghih-Zadeh S, Rezaie F, Mohamad-Zadeh F. Changes in Level of Consciousness during Auditory Stimulation by Familiar Voice in Comatose Patients. Iran journal of nursing 2009;23(63):43-50. [In Persian].
Aghazadeh J, Lotfi M. Sensory experience in patients at ICU pf educational hospital of Tabriz University of Medical Science. 2002; 6(4):339-344. [In Persian].
Carolyn S, Gerber B (2005). Understanding and Managing Coma Stimulation, Are We Doing Everything We Can?: Critical Care Nursing Quarterly , Vol. 28, No. 2, pp.94–108
Hasanzadeh F, HoseiniAzizi T, Esmaily H, Ehsaee MR. The impact of familiar sensory stimulation on level of consciousness in patients with head injury in ICU. J North Khorasan Univ Med Sci 2012; 4(1): 121-9. [In Persian].
VivekN,Iyer MD, Jayawant N., Mandrekar P, Richard D, Danielson R , Alexander Y, Zubkov MD, Jennifer L, Elmer RN, Eelco F, Wijdicks MD (2009). Validity of the FOUR Score Coma Scale in the Medical Intensive Care Unit : Mayo ClinProc; 84(8):694-701
Sadaka F, Patel D, Lakshmanan R (2012) . The FOUR Score Predicts Outcome in Patients After Traumatic Brain Injury: Neurocrit Care 16:95–101
Eelco M, Wijdicks MD, William R , Bamlet MS, Boby V, Maramattom MD, Edward M , Manno MD, Robyn L (2005) . Validation of a New Coma Scale:The FOUR Score: American Neurological Association ;58:585–593.
Urbenjaphol P, Jitpanya C, Khaoropthum S, (2009). Effects of the Sensory Stimulation Prog ram on Recovery in Unconscious Patients WithTraumatic Brain Injury: Journal of Neuroscience Nursing.
Ehsaee MR, Bahadorkhan GR, Samini F, EtemadRezaee H. Rehabilitation of comatouse patients with braininjury resulting from use of sensory stimulation. Med J MashadUniv Med Sci 2004; 47(85): 295-99. [In Persian].
Gruner ML, Terhaag D (2000). Multimodal early onset stimulation (MEOS) in rehabilitation after brain injury: Brain Inj, 14 (6): 585-94
Naderi M, Rajati F, Yusefi H, Tajmiri M, Javadzade SH. A Systematic Review of the Role of Sensory Stimulation in Level of Consciousness in Patients with Coma. J Health Syst Res 2013; 9(6):570-8.
Kumar M. Effectiveness of early intervention of coma arousal therapy in traumatic head injury patients. Int J of Head and Neck Surgery 2012;3(3):137-142
Jalili R, Rezai M. A Comparison of the Glasgow Coma Scale Score with Full Outline of Unresponsiveness Scale to Predict Patients’ Traumatic Brain Injury Outcomes in Intensive Care Units. Critical Care Research and Practice 2014.
Fischer M, Ruegg S, Adam C, Strohmeier M, Lehman A, Tschan F, Honziker P, Marsch S. Inter-rater reliability of the Full Outline of Un Responsiveness score and the Glasgow Coma Scale in critically ill patients: a prospective observational study. Critical Care 2010: 14, R64
- Abstract Viewed: 641 times
- PDF (فارسی) Downloaded: 464 times