بررسی تغییرات همودینامیک و سطوح سرمی سدیم و پتاسیم حین و پــس از عــمــل پرکوتانئوس نفرولیتوتومی در طول 24 ساعت بعد از عمل جراحی
مجله آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران,
,
13 June 2016
,
Page صفحات 97-92
Abstract
چکیده مقدمه: یکی از عوارض مهم عمل پرکوتانئوس نفرولیتوتومی، جذب مایع نفروسکوپی و تغییرات الکترولیتی سرم است. هدف از انجام این مطالعه تعیین اثرات آب مقطر طی عمل پرکوتانئوس نفرولیتوتومی بر روی الکترولیت و همودینامیک بیماران بود. مواد و روشها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی مداخلهای قبل و بعد بود که روی 90 بیمار PCNL انجام گرفت. برای اطلاع از سطح الکترولیتها، از بیمار هنگام پذیرش، قبل از نفروسکوپی، هر یک ساعت طی نفروسکوپی، پایان عمل و 24 ساعت بعد نمونه خون گرفته شد و دادهها ثبت گردید. یافتهها: حجم مایع مورد استفاده برای نفروسکوپی، با میزان سدیم و پتاسیم سرم پس از شروع نفروسکوپی، یک ساعت بعد و ریکاوری رابطة معنیدار داشت ولی مدت زمان نفروسکوپی در زمانهای فوق با سدیم رابطة معنیدار با پتاسیم، ارتباط نداشت. بین حجم و مدت زمان نفروسکوپی با ضربان قلب در شروع نفروسکوپی و دقیقه 10 و با مدت زمان بیهوشی در دقایق شروع، 10، 30 ارتباط معنیدار بود. همچنین حجم مایع شستشو و مدت زمان بیهوشی در دقایق شروع، 20، 30، 40 و زمان شستشو در دقیقه 10 با فشار خون سیستول، ولی حجم مایع و مدت زمان نفروسکوپی در دقایق 30 و 40 و مدت زمان بیهوشی در شروع با فشار خون دیاستول ارتباط معنیدار داشت. نتیجهگیری: طبق مطالعه انجام شده با کاهش حجم مایع و مدت زمان نفروسکوپی از هیپوناترمی و هیپوکالمی میتوان جلوگیری کرد و ضرورت دارد سطح سرمی سدیم و پتاسیم در شروع نفروسکوپی و ریکاوری بررسی شود. گلواژگان:آب مقطر، نفرولیتوتومی از راه پوست، الکترولیت، همودینامیک، نفروسکوپیHow to Cite
References
[Movassaghi1 GDolat-Abadi M , Shirkhani G. Percutaneus nephrolithotripsy bleeding in the spinal anesthesia versus general anesthesia. Anesthesiology and Pain.1389;(2)1:32-25.
Hall PM. Nephrolithiasis: treatment, causes, and prevention. Cleve Clin J Med. 2009 Oct; 76(10):583-91.
[Mehrabi S 'Karimzadeh Shirazi K. Application of Spinal Anesthesia for Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL).1386;14(55):173-179].
SebnemAtıcıetal, Hormonal and hemodynamic changes during percutaneous Nephrolithotomy, International Urology and Nephrology 32: 311–314, 2001.
Spirnak PJ, Resnick IM. Percutaneous Management, 16th section. pp. 279–318.
[Jahanmirinezhad F, Bagherzade N, Jooybar R, Aminsharifi A,Yarmohammadi A. Electrolyte and hematologic changes during percutaneous nephrolithotomy (PCNL) with distilled water and normal salin .1392;2(83);59-66]
Rao RN. Fluid absorption during urological endoscopy. UrolNephrol 1993; 27(4): 463–467.
Sugai K, Sugai Y, Azuma Y, Tanaka Y, Miyazaki M. Vascularabsorption of irrigation solution in percutaneous nephroureterolithotomy. Br J Anaesth 1988; 61(4): 516–517.
Feizzadeh B, Doosti H, Movarrekh M. Distilled Water as an Irrigation Fluid in Percutaneous Nephrolithotomy. Urol J. 2006;4:208-11.
Aravantinos E, Karatzas A, gravas S, Tzortzis V, Melekos M. Feasibility of percutaneous nephrolithotomy under assisted local anaesthesia: a prospective study on selected patients with upper urinary tract obstruction. European Urology2007; 51:1, 224-228
Mohta M, Bhagchandani T, and Tyagi A. Haemodynamic, electrolyte and metabolic changes during percutaneous nephrolithotomy. Int Urol Nephrol, 40 (2008), pp. 477–482.
Aghamir SMK, Alizadeh F, Meysamie A, Assefi Rad S, Edrisi L. Sterile Water Versus Isotonic Saline Solution as Irrigation Fluid in Percutaneous Nephrolithotomy. Urology Journal 2009; 6(4) :249-253
Koroglu A, Togal T, Cicek M, Kilic S, Ayas A, Ersoy MO. The effects of irrigation fluid volume and irrigation time on fluid electrolyte balance and hemodynamics in percutaneous nephrolithotripsy. IntUrolNephrol. 2003;35:1-6.
- Abstract Viewed: 377 times
- PDF (فارسی) Downloaded: 288 times