مجله آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران

Abstract

تضييع حقوق متخصصان بيهوشي در طرح تحول سلامت موجب گرديد تا به بررسي جايگاه متخصصاناين رشته در جهان و ايران بپردازيم. رشته بيهوشي شغلي پراسترس بوده و در گروه اول بيمه مسؤوليتحرفهاي پزشكان قرار دارد. در اين مطالعه به بررسي كتب تعرفه اعمال گلوبال و كتاب ارزش نسبيخدمات در طرح تحول سلامت و قبل آن پرداخته شده و تأثير آن بر رشد درآمدي متخصصان بيهوشيو ساير گروه تخصصي مورد كاوش قرار گرفته است. اين مطالعه نشان ميدهد كه درآمد متخصصانبيهوشي در قبل از طرح تحول در بخش دولتي حدود 45 % جراحان و در بخش خصوصي به غلط 25 %جراحان بوده كه بعد از اجراي ويرايش سوم كتاب ارزش نسبي خدمات سلامت ايران به ميزان 23 %جراحان در هر دو بخش افت داشته است. از سوي ديگر در حالي كه همه رشتههاي تخصصي از نظردرآمدي 200 % رشد داشته و درآمد رشتههاي مذكور 3 برابر نسبت به قبل اجراي طرح گرديده،متخصصان بيهوشي (خصوصاً غير تمام وقت) با 50 % رشد به قبل از طرح تحول به 5/ 1 برابر درآمد قبلاز طرح دست يافتهاند؛ به گونهاي كه ميزان رشد درآمدي اين گروه در طول سالهاي اجراي طرح تحولكمتر از رشد تورم بوده است. در اين طرح متخصصان بيهوش تمام وقت رشدي برابر رشد ساير رشتههايتخصصي غير تمام وقت داشته و عملا تمام وقت بودن متخصصان بيهوشي شرط لازم براي كسب درآمديبرابر با ساير رشتههاي تخصصي غير تمام وقت است. به عبارت ديگر براي تمام وقت بودن امتيازي بهمتخصصان بيهوشي پرداخت نميگردد. به اين ترتيب با اجراي طرح تحول سلامت رشته بيهوشي - تنهارشته باليني كه از نظر مالي رابطه مستقيمي با بيماران نداشتهاند – با افت درآمدي نسبت به قبل ازطرح تحول سلامت، در انتهاي جدول رشد درآمدي رشتههاي تخصصي در ايران قرار گرفت.