بررسي اثربخشی مهارکنندة آنژیو تانسین قبل از جراحی بایپس عروق کرونر بر تغییرات همو-دینامیک و نياز به داروهای وازواکتیو
مجله آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران,
,
3 November 2016
,
Page صفحات 33-40
Abstract
مقدمه: براساس نظریات قبلی مبنی بر اینکه داروهای ضد فشارخون باید قبل از عمل قطع شود، امروزه پذیرفته شده که داروهایی به صورت مؤثر فشار خون سیستمیک را در افراد درمان شده کنترل میکنند تا از کنترل مطلوب دارویی فشار خون سیستمیک اطمینان حاصل گردد؛ لذا در اين مطالعه اثربخشی مهارکنندة آنژیوتانسین[1] قبل از جراحی بای پس عروق کرونر[2] روی تغییرات همودینامیک مورد بررسي قرار ميگيرد. مواد و روشها: در این پژوهش 54 نفر به روش نمونهگیری تصادفی از بیماران بستری در بخش جراحی قلب بیمارستان گلستان اهواز انتخاب گردیدند. بیماران به دو گروه 27 نفره تقسیم شدند. گروه اول براي كنترل فشار خون از مهارکنندة آنژیوتانسین استفاده نكردند ليكن در گروه دوم این مهارکننده مورد استفاده قرار گرفت. در این گروهها میزان نیاز بیماران به داروهای وازواکتیو و اثربخشي مهارکنندة آنژیوتانسین در میزان هیپوتنشن قبل، حین و بعد از عمل و همچنین میزان نیاز به داروهای وازوپرسور مورد بررسی قرار گرفت. یافتهها: بين دوگروه آزمايش و كنترل از نظر خصوصيات دموگرافيك مانند سن، جنس، وزن و همچنين تغييرات هموديناميكدرصد اکسیژن خون شریانی و پالس ریت قبل، حين و بعد از عمل تفاوت معنيداري وجود نداشت اما از نظر تغييرات فشار خون حداقل و حداکثر در مقاطع زماني مختلف داراي تفاوت معنيداري بود. نتیجهگیری:استفاده از داروهاي مهار كنندة آنژیوتانسین ميتواند به طور مؤثري باعث کاهش فشار خون قبل، حين و بعد از عمل باي پس عروق كرونر در بيماران گروه آزمايش در مقايسه با گروه كنترل باي پس عروق كرونر شود.- داروهای وازواکتیو، مهارکنندة آنژیو تانسین، جراحی بای پس عروق کرونر
How to Cite
References
- Sutton M, St J. Should angiotensin converting enzyme inhibitors be used routinely after infraction? Perspective from the survival and ventricular enlargement (SAVE) trial .Br Heart J 1994;71:30-3.
- Garg R, Yusuf S. Overview of randomized trial of angiotensin converting enzyme inhibitors on mortality and morbidity in patents with heart failure. JAMA 1995;273:1450-6.
- Olson P, Saussine, Seguin JR, Cuchet D, Chaptal P, Roquefeuil B. Hemodynamic effects of anesthesia in patients chronically treated with angiotensin converting inhibitors. Anesth Analag 1992;74:805-5.
- McCarthy M, Hainsworth M, Lindsay K. Pressor respose to tracheal intubation after sublingual captopril. Anesthesia 1990;43:243-5.
- Tuman KJ, McCarthy RJ, O Conner CJ. Angiotensin converting enzyme inhibitors increase vasoconstrictor requirements after cardiopulmonary bypass. Anesth Analg 1995;80:473-9.
- Thaker U, Geary V, Chalmers P. Low systemic vascular resistance during cardiac surgery: Case reports, brief review and management with angiotensin. J Cardiothoracic Anesth 1990:4:360-3.
- Coriat P, Richer C, Douraki T. Influence of chronic angiotensin converting enzyme inhibition on anesthetic induction. Anesthesiology 1994;81 :299-307.
- Staffor Smith M, Muir H, Hall R. Preoperative management of drug therapy, Clinical considerations. Drugs 1996; 51:238-59.
- Pigott, Nagle, Allman. Effect of omitting regular ACE inhibitor medication before cardiac surgery on hemodynamic variables and vasoactive drug requirements. Br J Anesth, 83, (5): 715 – 20.
- Lausevic-Vuk Jiljana, (2008 ). Arterial hypertension in patients with coronary artery disease treated with surgical myocardial revascularization. Medici ski Pregled Iss: 00258105 EIssn: year: V: 61: issue 10-9 pages/rec.no:512-516.
- Mehran Shahzamani, Zohreh Yousefi. The effect of angiotensin-converting enzyme inhibitor on hemodynamic instability in patients undergoing cardiopulmonary bypass. J Cardiovasc Pharmacol Th; 2009 vol. 14 no. 3 185-19.1
- Benjamin Drenger. Patterns of use of preoperative angiotensin-converting enzyme inhibitors in coronary artery bypass graft surgery with cardiopulmonary bypass. Circulation. 2012; 126: 261-269 Published online before print June 19, 2012, doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.059527.
- Abstract Viewed: 470 times
- PDF (فارسی) Downloaded: 333 times