بررسی بـروز تنگی به دنبال لولهگــذاری تراشه در بخش مراقبتهای ویژه بیمارستان امام خمینی (ره) ارومیه در سال 1391
مجله آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران,
,
3 November 2016
,
Page صفحات 10-17
Abstract
مقدمه: تنگی تراشه یک عارضة شناخته شدة لولهگذاری داخل تراشه و تراکئوستومی است. ما در این مطالعه میزان بروز تنگی تراشه در بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژة عمومی (GICU) بیمارستان امام ارومیه را مورد بررسی قرار دادیم. مواد و روشها: در این مطالعه پیگیری شونده، پروندة کلیة بیماران لوله گذاری و یا تراکئوستومی شدة بستری در GICU در سال 1391 مورد بررسی قرار گرفت. بیماران با 3 GCS= و مرگ مغزی و آنهائی که فوت کردند از مطالعه خارج شدند. بعد از اتمام طرح، یافتهها وارد نرمافزار SPSS ویرایش 18 شده و مورد بررسی آماری قرار گرفتند. نتایج: 112 بیمار لوله گذاری و تراکئوستومی شده با میانگین سنی 54/23± 61/49 سال وارد مطالعه شدند. 8/76% آنها لولهگذاری و 2/23% تراکئوستومی داشتند. در 2 مورد از 112 بیمار تنگی تراشه (8/1%) اتفاق افتاد که یک مورد به دنبال لولهگذاری اورژانس و یک مورد غیر اورژانس بوده که بعداً تراکئوستومی شد. با استفاده از آزمون تست دقیق فیشر تفاوت معنیداری بین تنگی تراشه و جنس، نوع لولهگذاری، لولهگذاری و یا تراکئوستومی وجود نداشت (05/0<pvalue) همچنین با استفاده از آزمون کای دو تفاوت معنیداری بین تنگی تراشه و گروههای سنی و بیماریهای زمینهای وجود نداشت .(05/0<pvalue) از طرفی با استفاده از آزمون تست تی تفاوت معنیداری بین سایز لولة تراشه و تراکئوستومی و تنگی تراشه وجود نداشت (05/0<pvalue). بحث: علیرغم استفاده از لولهها و تراکئوستومی مناسب و اندازهگیری فشار کاف آنها به صورت مکرر در بخش مراقبتهای ویژه باز هم تنگی تراشه دیده میشود.- لولهگذاری داخل تراشه، تراکئوستومی، تنگی تراشه، بخش مراقبتهای ویژه
How to Cite
References
-Nesek-Adam V, Mrsic V, Oberhofer D, Grizelj-Stojcic E, Kosuta D, Rasic Z. Post-intubation long-segment tracheal stenosis of the posterior wall: a case report and review of the literature. J Anesth. 2010; 24(4):621-5.
- de Souza N, de Carvalho WB. Complications of Tracheal Intubation in Pediatrics. Revista Da Associacao Medica Brasileira. 2009;55(6):646-50
-Tzouvelekis A, Kouliatsis G, Oikonomou A, Trakada G, Froudarakis M, Steiropoulos P, et al. Post-intubation pulmonary embolism and tracheal stenosis: a case report and review of the literature. Respir Med. 2008; 102(8):1208-12.
- Barreiro TJ, Ghattas C, Valino CA. Iatrogenic Tracheal Stenosis Presenting as Persistent Asthma. Respir Care. 2013 Jan 23.
- De S. Post intubation tracheal stenosis. Indian J Crit Care Med. 2008; 12(4):19. 4-7.
- Tsakiridis K, Darwiche K, Visouli AN, Zarogoulidis P, Machairiotis N, Christofis C, et al. Management of complex benign post-tracheostomy tracheal stenosis with bronchos-copic insertion of silicon tracheal stents, in patients with failed or contraindicated surgical reconstruction of trachea. J Thorac Dis. 2012;4(Suppl 1):32-40.
- Park HY, Kim H, Koh WJ, Suh GY, Chung MP, Kwon OJ. Natural stent in the management of post-intubation tracheal stenosis. Respirology. 2009 May;14(4):583-8.
- NielsenVE, Pedersen U, Pilegaard H. Surgical treatment of tracheal stenosis. UgeskrLaeger. 2010; 172(17):1289-93.
- Stackhouse Ram Infosino A. Airway manage-ment. In: Stoelting RK, Miller RD editors. Basic of anesthesia. 5 th ed. 2007. Churchill Livingston. P 207-239.
- Zias N, Chroneou A, Tabba MK, Gonzalez AV, Gray AW, Lamb CR, et al. Post tracheostomy and post intubation tracheal stenosis: report of 31 cases and review of the literature. BMC Pulm Med. 2008;8:18.
-Touat L, Fournier C, Ramon P, Salleron J, Durocher A, Nseir S. Intubation-related tracheal ischemic lesions: incidence, risk factors, and outcome. Intensive Care Med. 2012.
- El-Fattah AM, Kamal E, Amer HE, Fouda M, Elwahab AE, Tawfik A. Cervical tracheal resection with cricotracheal anastamosis: experience in adults with grade III-IV tracheal stenosis. J Laryngol Otol. 2011; 125 (6): 614-9.
-Shehta MS, Mostafa BE, Fahmy M, Ghaffar MK, Ghany EA. Spiral CT virtual bronchoscopy with multiplanar reformatting in the evaluation of post-intubation tracheal stenosis: comparison between endoscopic, radiological and surgical findings. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009; 266(6): 863-6.
- Jovic RM, Dragicevic D, Komazec Z, Mitrovic S, Janjevic D, Gasic J. Laryngotracheal stenosis and restenosis. Whathas the influence on the final outcome? Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012; 269(7): 1805-11.
- Dalar L, Schuurmans MM, Eryuksel E, Karasulu L, Kosar AF, Altin S. Early tracheal stenosis causing extubation failure and prolonged ventilator dependency. Anaesth Intensive Care. 2013; 41(1):108-12
- Abstract Viewed: 440 times
- PDF (فارسی) Downloaded: 168 times