بررسی اثر دو روش بیهوشی استنشاقی و وریدی بر همودینامیک و ریکاوری در لارنگوسکوپی مستقیم
مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران,
,
21 مهر 2016
,
صفحه صفحات 14-19
چکیده
مقدمه: عمل جراحي به روش لارنگوسكوپي مستقيم و بيوپسي جزء عملهاي مهم در جراحي گوش، حلق و بيني است كه به دلیل ماهيت عمل جراحي، تحريكات شديدي طي اين فرآیند جراحي وجود دارد. بيهوشي ايدهآل براي اين نوع عمل جراحي، بيهوشي با عمق كافي جهت جلوگيري از تغييرات شديد هموديناميك و همچنین ريكاوري كوتاه مدت است. در اين مطالعه دو روش بيهوشي استنشاقي و وريدي[1] روي ميزان تغييرات هموديناميك و زمان ريكاوري بررسي شده است.مواد و روشها: در اين مطالعه تعداد 64 بيمار كانديدای عمل را به دو گروه 2 نفره تقسيم نموديم و ضربان قلب و فشار خون سیستولیک را پیش از شروع بيهوشي وپس از آن در فواصل مختلف در هر دو گروه اندازهگيري و ثبت کرديم. زمان ريكاوري نيز در هر دو گروه ثبت شد. نتایج: متوسط ضربان قلب پس از القاء بيهوشي در دقایق 1، 3، 5، 10، 15، 20 و 30 به ترتيب در گروه TIVA 87/77، 38/74، 23/72، 83/68، 92/68، 03/69 و 55/69 در دقیقه و در گروه هوشبر استنشاقي 73/94، 26/93، 56/91، 97/86، 83/87، 12/87 و 75/87 در دقیقه بود كه از نظر آماري تفاوت معنادار است. متوسط فشار خون سیستولیک بیماران در دقایق 1، 3، 5، 10، 15، 20 و 30 به ترتيب در گروه TIVA 83/118، 17/113، 33/108، 50/105، 102، 97 و 33/101 میلیمتر جیوه و در گروه هوشبر استنشاقي 50/127، 83/133، 131، 12/135، 83/127، 83/123 و 83/120 میلیمتر جیوه بود که از نظر آماری تفاوت معنادار است. متوسط زمان ريكاوري برای پاسخ به پرسشها در گروه TIVA 13/12 دقيقه و در گروه هوشبر استنشاقي 43/22 دقيقه بود كه از نظر آماري معنادار ميباشد. نتيجهگيري: در جراحي لارنگوسكوپي مستقيم و بيوپسي، برای كنترل بهتر هموديناميك و ريكاوري كوتاه مدت از روش بيهوشي وريدي استفاده شود.- لارنگوسكوپي مستقيم و بيوپسي، بيهوشي استنشاقي، بيهوشي وريدي
ارجاع به مقاله
مراجع
Srivastava, U.; Mishra, A. R.; Sharma, S.; Kumar, D.; Kumar, A.; Saxena, S.; Khan, I. , Anaesthesia for direct laryngoscopy with propofol and fentanyl or sufentanil. Indian Journal of Otolaryngology & Head & Neck Surgery; Oct-Dec2008, Vol. 60 Issue 4, p314.
Ahmet Mahli1 , Demet Coskun1 , Gozde Inan Karaca1 , Didem T Akcali1 , Lale Karabiyik1 , Yener Karadenizli , Target-controlled infusion of remifentanil with propofol or desflurane under bispectral index guidance: quality of anesthesia and recovery profile , JRMS 2011; 16(5): 611-620.
Wang Y.a · Yan M.a · He J.G.b · Zhu Y.M.a · Hu X.S.a · Li X.a · Wu W.D.a, A Randomized Comparison of Target-Controlled Infusion of Remifentanil and Propofol with Desflurane and Fentanyl for Laryngeal Surgery, ORL 2011; 73:47–52
Nilson LB at al. Remifentanil VS alfentanil for direct laryngoscopy . Acta Anesthesia 2002, 53 (3).
Suttner S1, Boldt J, Schmidt C, Piper S, Kumle B., Cost analysis of target-controlled infusion-based anesthesia compared with standard anesthesia regimens., Anesth Analg. 2011
Wiel E, Davettem, Comparison of remifentanil and Alfentanil during Anesthesia for patient undergoning direct laryngoscopy Br J anesthesia 2003 sep, 91(3):421-3
Lu C, Zhang L-M, Zhang Y, Ying Y, Li L, Xu L, et al. (2016) Intranasal Dexmedetomidine as a Sedative premedication for Patients Undergoing Suspension Laryngoscopy: A Randomized Double-Blind Study. PLoS ONE 11(5): e0154192. doi:10.1371/journal.pone.0154192
Salimi A, Sharifi G, Bahrani H, Mohajerani S, Jafari A et al, Dexmedetomidine could enhance surgical satisfaction in trans-sphenoidal resection of pituitary adenoma. J Neurosurg Sci. 2014 May 27. [Epub ahead of print]
Nouroozi M, Douroodian M, Nashibi M, Ahmadinejad M. Effect of oral Tizanidine on post operative pain. Journal of Iranian Society of Anaesthesiology and Intensive Care. 2009;2(67):9.
Salajeghe S, Douroodian M, Nouroozi M, Nashibi M, Ahmadinezhad M. Effect of tizanidine for the prevention of post operative shivering. Journal of Iranian Society of Anaesthesiology And Intensive Care. 2011;2(73):9
- چکیده مشاهده شده: 453 بار
- PDF دانلود شده: 276 بار