مقایسه روش بالاکشیدن فک وتابش نور ازقدام گردن در تسهیل لوله گذاری فیبر اپتیک تراشه
مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران,
,
27 آبان 2016
,
صفحه صفحات 10-18
چکیده
مقدمه: لوله گذاری فیبر اپتیک تراشه یک مهارت مهم در پروسه بیهوشی است که در موارد راه هوایی مشکل و بیحرکتی گردن استفاده میشود و در آن از تکنیکهای ترکیبی و تسهیل کننده کمک گرفته میشود. مطالعه اخیر به مقایسه روش بالاکشیدن فک وتابش نور ازقدام گردن در تسهیل لوله گذاری فیبر اپتیک تراشه پرداخته است.روش کار: 91 بیمار کاندید عمل جراحی الکتیو بدون مشکل در راه هوایی انتخاب شده در3 گروه بطور راندوم تقسیم شده ،با روش مشابه بیهوش شده و بوسیله برونکوسکوپ فیبراپتیک انعطاف پذیر اینتوبه شدند. لوله گذاری در گروه اول باکمک مانور بالا کشیدن فک وکشیدن زبان ودر گروه دوم بااستفاده ازتابش نور از قدام گردن و مشاهده از داخل برونکوسکوپ و در گروه سوم با استفاده از تابش نور از قدام گردن و بدون مشاهده از داخل آن صورت گرفت. مدت لوله گذاری ،از زمان ورود برونکوسکوپ بداخل دهان تا اتمام لوله گذاری تراشه و تایید آن باکاپنوگراف محاسبه میشود.پارامترهای همودینامیک شامل فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و متوسط شریانی و ضربان قلب قبل و بعد از القا و 5 دقیقه بعد ازلوله گذاری با فواصل یک دقیقه ای ثبت شدند.نتایج: میانگین زمانها در گروه سوم بطور معنی داری از گروه اول و دوم کمتر بوده ولی بین گروه اول و دوم با هم اختلاف معنی داری ندارند. میانگین فشار خون سیستولیک ودیاستولیک و متوسط شریانی و ضربان قلب بعد از لوله گذاری در تمامی گروهها با گذشت زمان کاهش یافته است واین تغییرات در سه گروه باهم قابل قیاس بوده وتفاوت معنی داری نداشتند.نتیجه گیری: باتوجه به مدت زمان کمتر و پاسخ همودینامیک مشابه در تکنیک ترانس ایلومیناسیون میتوان نتیجه گرفت این تکنیک نیز یک روش ترکیبی و تسهیل کننده مفید در لوله گذاری با برونکوسکوپ فیبر اپتیک قابل انعطاف میباشد.- لوله گذاری تراشه، لارنکوسکوپی ، فیبراپتیک انعطاف پذیر ، پاسخ همودینامیک
ارجاع به مقاله
مراجع
Miller RD, Eriksson LI, Fleisher LA, et al: Miller’s Anesthesia. 7th ed. Churchill Livingstone 2010: 1591-94.
Houde BJ, Williams SR, Cadrin-Chenevert A, Guilbert F, Drolet P. A comparison of cervical spine motion during orotracheal intubation with the trachlight(r) or the flexible fiberoptic bronchoscope. Anesth Analg. 2009 May;108(5):1638-43.
Miller RD , Manuel C. Pardo , Jr. et al : Basics of Anesthesia. 6th ed. Saunders 2011 :233-34.
Davis L, Cook-Sather SD, Schreiner MS. Lighted stylet tracheal intubation: a review. Anesth Analg. 2000 Mar;90(3):745-56.
Rhee KY, Lee JR, Kim J, Park S, Kwon WK, Han S. A comparison of lighted stylet (Surch-Lite) and direct laryngoscopic intubation in patients with high Mallampati scores. Anesth Analg. 2009 Apr;108(4):1215-9.
Laldoulatabadi h. comparison of facilitating manoeuvers during fiber optic bronchoscopy in patients with mallampati class 1, 2 & 3 . journal of iranian society anaesthesiology and intensive care 2003; 23(41):29-37. (full text in persian)
Mashio H, Kawahigashi H, Ito Y ,Sakuraya F ,Takase M . ; Fiberoptic laryngo /bronchoscope as the flexible lighted stylet . European Society of Anesthesiology .2007 June ;24 :201
Reus E ,Werth M, Wrobel M ,Grundmann U . ; Flexible fiberoptic versus Parker Flex- It and hockey stick formed stylet as an intubation guide with the videolaryngoscope McGRATH series 5 . European Society of Anesthesiology .2012 June ;29 :239
Aghdaii N, Azarfarin R, Yazdanian F, Faritus SZ. Cardiovascular responses to orotracheal intubation in patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery. Comparing fiberoptic bronchoscopy with direct laryngoscopy. Middle East J Anesthesiol. 2010 Oct;20(6):833-8.
Ko DD, Kang H, Yang SY, Shin HY, Baek CW, Jung YH, et al. A comparison of hemodynamic changes after endotracheal intubation by the Optiscope and the conventional laryngoscope. Korean J Anesthesiol. 2012 Aug;63(2):130-5.
Sui JH, Mao P, Liu JH, Tong SY, Wei LX, Yang D, et al. Transillumination-assisted orotracheal intubation: a comparison of the Bonfils fibrescope and the lightwand (Trachlight). Acta Anaesthesiol Scand. 2012 May;56(5):565-70.
Takahashi S, Mizutani T, Miyabe M, Toyooka H. Hemodynamic responses to tracheal intubation with laryngoscope versus lightwand intubating device (Trachlight) in adults with normal airway. Anesth Analg. 2002 Aug;95(2):480-4
Aghdaii n, azarfarin r, yazdanian f, faritus sz. Cardiovascular responses to orotracheal intubation in patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery. comparing fiberoptic bronchoscopy with direct laryngoscopy. middle east j anesthesiol. 2010 oct;20(6):833-8.
LALDOULATABADI H.,JALALI A.R. COMPARISON OF POST INTRATRACHEAL INTUBATION HEMODYNAMIC CHANGES USING MACHINTOSH LARYNGOSCOPE AND FIBEROPTIC BRONCHOSCOPE .HAKIM SUMMER 2004; 7(2):27-32 (FULL TEXT IN PERSIAN)
Farboud a.,kamalipour h.,sahm aldini m.a. comparison of the hemodynamic changes following tracheal intubation with direct laryngoscopy and fiberoptic bronchoscopy method in hypertensive patientsjournal of iranian society anaesthesiology and intensive care 2009; 31(67):50-57. (full text in persian)
- چکیده مشاهده شده: 265 بار
- PDF دانلود شده: 158 بار