طرّاحی الگوی جامع مدیریت درد مزمن در سالمندی، یک پژوهش کیفی
مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران,
,
20 شهریور 2016
,
صفحه صفحات 43-61
چکیده
زمينه و هدف: شناسايي عوامل مؤثر بر فرآیند مديريت درد مزمن و دستیابی به یک الگوی جامع به منظور مدیریت مؤثر درد مزمن در سالمندی، از اهمیت فراوانی برخوردار است، بدین جهت این پژوهش با هدف طراحی الگویی جامع برای مدیریت درد مزمن در سالمندان، انجام گردید. مواد و روشها: در پژوهش حاضر به منظور شناسایی فرآیند و طرّاحی الگویی جامع مدیریت درد مزمن از یک مطالعة کیفی استفاده گردید. مصاحبههای نیمه ساختارمند و مشاهدة شرکتکنندگان روش اصلی گردآوری دادهها بود. شرکت کنندگان در این پژوهش 62 نفر شامل 30 سالمند مبتلا به درد مزمن، سه نفر از همراهان آنها و همچنین 29 نفر از اعضاء تیم درمانی در شهر اهواز بودند که با استفاده از روش نمونهگیری هدفمند و نظری در مطالعه شرکت نمودند. تحلیل دادهها همزمان با جمعآوری اطّلاعات با استفاده از روش کوربین و اشتراوس انجام گردید. اعتبار دادهها بر اساس معیارهای لینکلن و گابا تأیید شد. يافتهها: الگوی جامع طرّاحی شده برای مدیریت درد مزمن در سالمندان از پنج سازة عمده تشکیل شده بود که شامل زندگی همراه با درد، دوست داشتن زندگی، حمایت همهجانبه، آسیبپذیری و دردمندی بود که در ميان آنها "زندگی همراه با درد"، مفهوم مرکزی بود. در این الگوی جامع، درد به عنوان یک بیماری و پدیدة زیستی، روانی، اجتماعی و مذهبی شناخته شد. موانع موجود همچون آسیبپذیری و عوامل تسهیل کننده همانند حمایت همهجانبه و دوست داشتن زندگی مورد توجه قرار گرفت. ارائة اقدامات تشخیصی و درمانی بر اساس مشارکت تخصصهای مختلف و همکاری بین بخشی انجام میشود و با یک دید جامع و متوازن و با کاربرد روشهای مختلف کاهش دهندة درد اقدام به مدیریت درد میگردد. نتيجهگيري: الگوی طرّاحی شده در این پژوهش، یک الگوی مراقبتی جامع است و استفاده از آن در محیطهای بالینی نیازمند انجام مطالعات بیشتر در زمینة آزمون مدل فوق بر روی سالمندان مبتلا به درد مزمن، خواهد بود.- الگو؛ مدیریت درد؛ درد مزمن؛ سالمندی؛ پژوهش کیفی
ارجاع به مقاله
مراجع
-Iliaz R, Ozturk GB, Akpinar TS, Tufan A, Sarihan I, Erten N, et al. Approach to Pain in the Elderly. J Gerontol Geriat Res.2013; 2(3): 1-10.
-Vadalouca A, Raptis E, Moka E, Zis P, Sykioti P, Siafaka I. Pharmacological Treatment of Neuropathic Cancer Pain: A Comprehensive Review of the Current Literature. Pain Pract.2012; 12(3): 219–251.
-Inoue S, Kobayashi F , Nishihara M , Arai YC , Ikemoto T, Kawai T, et al .Chronic Pain in the Japanese Community Prevalence, Characteristics and Impact on Quality of Life. PloS ONE.2015; 10(6): 1-14.
-Cairncross L, Magee H, Ask ham J. A hidden problem: pain in older people. A qualitative study. Picker institute Europe. Available at: http// www.pickereurope.org. 2007.
-Brennan F, Cousins MJ. Pain Relief as a Human Right.. Pain: Clinal Updates.2004; 12(5):1–4.
- Pizzo P A, Clark NM, Carter-Pokras O, Christopher M, Farrar JT, Follett KA, et al. IOM (Institute of Medicine). (Relieving Pain in America: A Blueprint for Transforming Prevention, Care, Education, and Research.Washington, DC: The National Academies Press.2011.
-Schofield P, Drago R. The management of pain in older people. In P. Schofield (Ed.). Chichester: John Wiley & Sons.2007.
-Tse MM, Vong SK, Ho SS. The effectiveness of an integrated pain management program for older persons and staff in nursing homes. Arch Gerontol Geriatr.2012; 54(2): e203–e212.
- Smith BH, Torrance N. Management of chronic pain in primary care. Curr Opin Support Palliat Care. 2011; 5(2): 137-142.
- van Hecke O, Torrance N, Smith BH.Chronic pain epidemiology and its clinical relevance. Br J Anaesth.2013; 111 (1): 13–18.
-Mc Evan M, Wills EM. Theoretical Basis for Nursing. 2 ed edition. Philadelphia: Lippincott- Willams and Wilkins.2007.
-Polit DF, Beck CT. Essentials of Nursing Research: Appraising Evidence for Nursing Practice, 7th ed. Wolters Kluwer Health Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia.2010.
-Wilson MG, Lavis JN. Engaging Health System Decision-makers in Supporting Comprehensive Chronic Pain Management in Provincial and Territorial Healthcare Systems in Canada. McMaster Health Forum University. 2011.
-Collen M. Operationalizing Pain Treatment in the Biopsychosocial Model: Take a Daily “SWEM”—Socialize, Work, Exercise, Meditate. J Pain Palliat Care Pharmacother .2015; 29(3):290-299.
-Keefe FJ, Porter L, Somers T, Shelby R, Wren AV. Psychosocial interventions for managing pain in older adults: outcomes and clinical implications. Br J Anaesth.2013; 111 (1): 89–94.
-International association for the study of pain. Pain terminology. 2010. Available from: http://www.iasppain.org/AM/Template.cfm?Section=Pain_Defi...isplay.cfm&ContentID=1728#Pain.
- Gatchel RJ, McGeary DD, McGeary CA. Interdisciplinary Chronic Pain Management Past, Present, and Future. Am Psychol.2014; 69(2): 119–130.
- Kress HG, Aldington D, Alon E, Coaccioli S, Collett B, Coluzzi F, et al. A holistic approach to chronic pain management that involves all stakeholders: change is needed. Curr. Med. Res. Opin.2015; 31(9): 1743–1754.
-McCarberg BH, Stanos S, Williams DA .Comprehensive Chronic Pain Management: Improving Physical and Psychological Function (CME Multimedia Activity). Am J Med.2012; 125(6):S1.
- Oslund S, Robinson RC, Clark T, Garofalo JP, Behnk P, Walker B, et al .Long-term effectiveness of a comprehensive pain management program: strengthening the case for interdisciplinary care. Proc (Bayl Univ Med Cent).. 2009; 22(3):211–214.
-Gorge S. What is the effectiveness of a biopsychosocial approach to individual physiotherapy care for chronic low back pain? IJAHSP 2008; 6(1):1-10.
- Holloway I, Wheeler S. Qualitative research in nursing. 3rd Edition.Oxford. Wiley-Blackwell.2009.
-Streubert HJ, Carpenter DR. Qualitative research in nursing. 4th ed, Philadelphia: Lippincott Williams& Wilkins; 2007.
- Corbin JM, Strauss AL. Basics of qualitative research: Techniques and procedures for developing grounded theory. Washington, DC .Sage Publications, Inc; 2008.
-Schreiber R S, Stern PN. Using grounded theory in nursing. Springer Publishing Company. New York.2001.
-Polit DF, Beck CT. Essenitals of nursing research: Appraising evidence for nursing practice. 7th ed, Philadelphia: Wolters Kluwer Health Lippincott Williams & Wilkins; 2010.
-Kaye A D, Baluch A, Scott J. T. Pain Management in the Elderly Population: A Review. Ochsner J.2010; 10(3):179–187.
- Foroughan M, Jafari Z, Shirinbayan P, Ghaem Magham Farahni Z, Rahgozar M. Standardization of mini-mental state examination among Iranian elderly in Tehran. Adv Cogn Psychol 2008; 10(2): 29-37. [Persian]
-Sanei A, Nikbakhat nasrabady A. Qualitative Research methodology in Medical Sciences.Tehran. Baraye Farda Publications. 2004. [Persian]
- Weiner DK. Office Management of Chronic Pain in the Elderly. Am J Med.2007; 120(4): 306-315.
-American Society for Pain Management Nursing. Pain assessment in the patient unable to self-report .2011. Available from: http://www.aspmn.org/Organization/documents/UPDATED_NonverbalRevisionFinalWEB.pdf.
- McDonald D D. WHAT’S HOT: Pain Management for Older Adults. A Newsletter of the Gerontological Society of America.2011. Available from: http:// www.tylenolprofessional.com/.../gsa-newsletter;1-15
- Balsanelli A .C, Grossi S .A, Herth K. Assessment of hope in patients with chronic illness and their family or caregivers. Acta Paul Enferm.2011; 24(3):354-8.
- Chen ML. Pain and hope in patients with cancer: A role for cognition. Cancer Nurs.2003; 26(1):61–67.
-Wright MA, Wren AA, Somers TJ, Goetz MC, Fras AM, Huh BK , et al.Pain Acceptance, Hope, and Optimism: Relationships to Pain and Adjustment in Patients With Chronic Musculoskeletal Pain. J Pain .2011; 12(11):1155-1162.
-Park J, Hirz CE, Manotas K, Hooyman N. Nonpharmacological pain management by ethnically diverse older adults with chronic pain: barriers and facilitators. J Gerontol Soc Work. 2013; 56(6):487-508.
- Rosland AM, Heisler M, Choi HJ, Silveira MJ, Piette JD. Family influences on self-management among functionally independent adults with diabetes or heart failure: Do family members hinder as much as they help? Chronic Illn. 2010; 6(1): 22-33.
- De Santis JP, Barroso S. Living in Silence: A Grounded Theory Study of Vulnerability in the Context of HIV Infection. Issues Ment Health Nurs. 2011; 32(6): 345–354.
- Naik AD, Kunik ME, Cassidy KR et al. Assessing Safe and Independent Living in Vulnerable Older Adults: Perspectives of Professionals Who Conduct Home Assessments. J. Am. Board Fam. Med. 2010; 23 (5): 614-621.
- Reid MC, Eccleston Ch, Pillemer K. Management of chronic pain in older adults. BMJ; 2015; 350(7995):1-10.
-Sessle BJ. Pain management challenges: Research, access, costs, education and public awareness. J Pain Manag .2011; 1(1) 25-29.
-Fine PG. Chronic pain management in older adults: special considerations. J Pain Symptom Manage .2009; 38(2): S4–14
- Burns J, Mullen TA. The Role of Traditional Chinese Medicine in the Management of Chronic Pain: A Biopsychosocial Approach. J Patient-Centered Res Rev. 2015; 2(4):192-196.
- Kress HG, Aldington D, Alon E, Coaccioli S, Collett B, Coluzzi F, et al. A holistic approach to chronic pain management that involves all stakeholders: change is needed. Curr. Med. Res. Opin.2015; 31(9): 1743–1754.
-Gatchel R J, Peng YB, Fuchs PN, Peters ML, Turk DC. The Biopsychosocial Approach to Chronic Pain: Scientific Advances and Future Directions. Psychol Bull. 2007; 133(4): 581–624.
- چکیده مشاهده شده: 569 بار
- PDF دانلود شده: 288 بار