مدیریت درد زایمان در یک بیمارستان دانشگاهی: یک مطالعه توصیفی
مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران,
دوره 2 شماره 115 (1400),
2 July 2022
چکیده
عنوان: مدیریت درد زایمان در یک بیمارستان دانشگاهی: یک مطالعه توصیفی مقدمه: سلامتی مادران باردار از اولویت های سازمان بهداشت جهانی و تمام کشورهای دنیا است. در این راستا ترویج زایمان فیزیولوژیک همیشه از نظر کارگزاران و سیاست گزاران سلامت اهمیت داشته است. یکی از دلایل مهم عدم پذیرش زایمان طبیعی توسط مادران باردار ترس از درد زایمان است در حالی که این درد می تواند با روشهای بیدردی مختلف کاهش یابد. این مطالعه گزارشی از تجربیات ما در انجام زایمان بی درد و مشکلات و عوارض آن است. مواد و روشها: در این مطالعه گذشته نگر مقطعی موارد زایمان بی درد انجام شده در بازه زمانی هفت ساله در بیمارستان طالقانی تهران وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بررسی شده است. اطلاعات ثبت شده در دفاتر بخش زایمان با استفاده از پرسشنامه جمع آوری گردید. یافته ها: از 3398 خانم باردار مراجعه کننده به بلوک زایمان، 421 نفر(11%) تحت انواع روشهای بی دردی قرار گرفتند. از این تعداد در 283 نفر (67%) روشهای نوراگزیال انجام شد که شامل 208 (73%) اسپاینال، 33 (11%) اپیدورال و 46 (16%) ترکیب اسپاینال و اپیدورال بودند. 13 بیمار (4%) علیرغم بی حسی نوراگزیال، زایمان همراه با درد داشتند. نتیجه گیری: در اکثر موارد روش اسپاینال انجام شد. نتایج نشان داد که علیرغم وجود مرکز مجهز و امکانات مناسب، تعداد قابل توجهی از مادران باردار با انجام بیحسی نوراگزیال موافق نبودند. گل واژگان: زایمان طبیعی، مدیریت درد، بی دردی اسپاینال، بی دردی اپیدورال، عوارض- Normal delivery, Pain Management, Spinal Analgesia, Epidural Analgesia, Complications
ارجاع به مقاله
مراجع
Negahban T, Ansari Jaberi A, Kazemi M. Preference method of delivery and its relevant causes in view of pregnant women referring to public and private clinics in Rafsanjan city. JRUMS. 2006; 5 (3):161-168 (in Persian).
Moasheri B, Sharifzadeh G, Soltanzadeh V, Khosravi Givshad Z, Rakhshany Zabol F. Relationship between fear of pain, fear of delivery and attitude towards cesarean section with preferred mode of delivery among pregnant women. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility. 2016; 18(179): 8-16. doi: 10.22038/ijogi.2016.6562 (in Persian).
Jones L, Othman M, Dowswell T, Alfirevic Z, Gates S, Newburn M, et al. Pain management for women in labour: an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2012 ;14 (3):CD009234. doi: 10.1002/14651858.CD009234.pub2. PMID: 22419342; PMCID: PMC7132546.
Anim-Somuah M, Smyth RM, Cyna AM, Cuthbert A. Epidural versus non-epidural or no analgesia for pain management in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2018 21;5(5):CD000331. doi: 10.1002/14651858.CD000331.pub4. PMID: 29781504; PMCID: PMC6494646.
Kocarev M, Khalid F, Khatoon F, Fernando R. Neuraxial labor analgesia: a focused narrative review of the 2017 literature. Curr Opin Anaesthesiol. 2018;31(3):251-257. doi: 10.1097/ACO.0000000000000595. PMID: 29543614.
Mansouri A, Kazemi M, Milani S, Shakeri M, Pourali L. Comparative study of epidural bolus administration of 0.1% bupivacaine and 0.1% bupivacaine plus 0.0002% fentanyl for analgesia during labour. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility. 2009; 12(4): 22-29 (in Persian). doi: 10.22038/ijogi.2009.5877.
Ramsay MA. John Snow, MD: anaesthetist to the Queen of England and pioneer epidemiologist. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2006;19 (1):24-8. doi: 10.1080/08998280.2006.11928120. PMID: 16424928; PMCID: PMC1325279.
Fergus P. Meehan. Historical review of caudal epidural analgesia in obstetrics. Midwifery.1987; 3(1): 39-45.
Poorhidary M, Sozani A, Kasaeian A. The Survey of knowledge and attitude of pregnant women referred to Medical Centers of Qom towards type of delivery. Knowledge and Health in Basic Medical Sciences. 2007;2(2): 28-34 (in Persian).
Barooti E, Malek B, Honarmand S, Moshari M, Alshohadaei SMS. Investigating the association of regional anesthesia during labor with postpartum depression. Anaesth pain & intensive care. 2019;23(3):353-359. DOI: https://doi.org/10.35975/apic.v23i4.1167
Sharma M, Dhungel S, Niroula S, Karki M. Knowledge and Acceptance of Labor Analgesia in Pregnant Women. J Nepal Health Res Counc. 2018 30;16(3):302-306. PMID: 30455490.
Stewart A, Fernando R. Maternal ambulation during labor. Curr Opin Anaesthesiol. 2011;24(3):268-73. doi: 10.1097/ACO.0b013e328345d8d0. PMID: 21508836.
Faitot V, Ourchane R, Dahmani S, Magheru M, Nebout S, Gomas F, et al. An observational study of factors leading to difficulty in resident anaesthesiologists identifying the epidural space in obstetric patients. Int J Obstet Anesth. 2011;20(2):124-7. doi: 10.1016/j.ijoa.2010.11.008. PMID: 21316214.
Ismail S, Raza A, Munshi K, Tabassum R. Failure rate of labor epidural: An observational study among different levels of trainee anesthesiologists in a university hospital of a developing country. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2021;37(2):210-215. doi: 10.4103/joacp.JOACP_39_19. Epub 2021 Jul 15. PMID: 34349368; PMCID: PMC8289669.
Bucstain C, Garmi G, Zafran N, Zuarez-Easton S, Carmeli J, Salim R. Risk factors and peripartum outcomes of failed epidural: a prospective cohort study. Arch Gynecol Obstet. 2017;295(5):1119-1125. doi: 10.1007/s00404-017-4337-5. Epub 2017 Mar 10. PMID: 28283828.
Gupta S, Partani S. Neuraxial techniques of labour analgesia. Indian J Anaesth. 2018;62(9):658-666. doi: 10.4103/ija.IJA_445_18. PMID: 30237590; PMCID: PMC6144556.
Minty RG, Kelly L, Minty A, Hammett DC. Single-dose intrathecal analgesia to control labour pain: is it a useful alternative to epidural analgesia? Can Fam Physician. 2007;53(3):437-42. PMID: 17872679; PMCID: PMC1949078.
Anabah T, Olufolabi A, Boyd J, George R. Low-dose spinal anaesthesia provides effective labour analgesia and does not limit ambulation. Southern African Journal of Anaesthesia and Analgesia. 2015;21(1):19–22. doi:10.1080/22201181.2015.1013322
Simmons SW, Taghizadeh N, Dennis AT, Hughes D, Cyna AM. Combined spinal-epidural versus epidural analgesia in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2012 17;10(10):CD003401. doi: 10.1002/14651858.CD003401.pub3. PMID: 23076897; PMCID: PMC7154384.
Delavar P, Ghadyani S, Seyyed Salehi T, Gholami Fesharaki M. Evaluation of the effects and side effects of intrathecal fentanyl and sufentanil in painless labor. Daneshvar Medicine. 2011; 19(3): 45-52 (in Persian).
Wong CA, Scavone BM, Loffredi M, Wang WY, Peaceman AM, Ganchiff JN. The dose-response of intrathecal sufentanil added to bupivacaine for labor analgesia. Anesthesiology. 2000;92(6):1553-8. doi: 10.1097/00000542-200006000-00011. PMID: 10839903.-
Vosoughian M, Dabir Sh, Dahi M, Moshari M. Low-Dose Propofol for the Treatment of Severe Postpartum Post-Dural Puncture Headache: A Case Report. Case Reports in Clinical Practice. 2021; 6(4):169-172.
Kashani Zadeh N, Laluie A. Evaluation of the effects of painless labor in mothers at Najmieh Hospital, Tehran. Journal of Medical Council of I.R.I. 2005; 23(3):243-249 (in Persian).
Abrão KC, Francisco RPV, Miyadahira S, Cicarelli DD, Zugaib M. Elevation of uterine basal tone and fetal heart rate abnormalities after labor analgesia: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2009 Jan;113(1):41-47. doi: 10.1097/AOG.0b013e31818f5eb6. PMID: 19104358
- چکیده مشاهده شده: 142 بار
- pdf دانلود شده: 81 بار